Bevegelsesapparatet Flashcards

1
Q

hva betyr fractura radii typika?

A

brudd i radius rett ovenfor håndleddet - er det vanligste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

hva er det hyppigste bruddet, hva er nr 2

A

brudd i ryggvirvelen

FCF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

hva r ofte felles hos pasienter som har fått et brudd i selve lårhalsen?

A

osteoporose

innendørs fall

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

hva er symptomer på fcf

A

smerte i lysk og hofteregion, nedsatt bevegelighet og klarer ikke belaste. Funn som utoverrotasjon, forkortning og stukningsøm. Bekreftes ved røntgen. Opereres med protese (eller osteosyntese), samt blodfortynnende, antibiotika, rask mobilisering og smertestillende. Unntak smerter ved bevegelse: om innkilt brdd – bruddendene er stuket inn i hverandre og er derfor relativt stabilt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

hvordan diagnostiseres fcf

A

røntgen. MR kan være nødvendig med innskilte brudd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

hva er en fryktet komplikasjon ved fcf

A

caputnekrose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

hva er anbefalt operativ behandling i følge boken

A

hemiprotese fremfor osteosyntese

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

hvor stor andel av osteosyntese må reopereres

A

30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

hva er den vanligste årsaken til frakturer i femurskaftet

A

høyenergitraumer

ofte hos yngre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

hvor mye blod er det vanlig å miste ved frakturer i femurskaftet

A

mer enn 1l

derfor observeres med tanke på blodtrykksfall og sjokk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

hva er den normale behandligen ved frakturer i femurskaftet

A

operativt - sperremargangling (en sterk og stabil osteosyntese)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

hva er det viktig å være obs på ved frakturer i femurskaftet

A

vanlig å miste mer enn 1l blod

derfor observeres med tanke på blodtrykksfall og sjokk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

hva er margnagling

A

vanlig operativ form ved brudd i tibia og femur. er en metallstang som settes inn i marghulen i hele rørknokkelens lengde.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

hvordan er det vanlig å behandle tibiabrmudd

A

margnagling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

hvilke type brudd er oftere åpne enn andre

A

tibiabrudd fordi det er ikke så mye som omringer dette beinet så det er lettere å stikke hull på huden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

hva er en fare ved åpne brudd

A

infeksjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

hva liker bakterier spesielt godt når det kommer til farer ved brudd

A

metaller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

hva er vanlige komplikasjoner ved tibiabrudd

årsak

A

langsommere tilhelning og psevdartrose

årsak: dårlig bløtdelsdekning og blodforsyning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

hvorfor er tid viktig ved et ankelbrudd?

A

Må operere innen 6-8t (blir for stor hevelse hvis ikke, i tillegg til stor fare for hudnekrose og infeksjon). Er det gått lenger tid enn dette må bruddet legges høyt, og man må ofte vente 4-7d.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

hvordan behandles brudd kunne i laterale malleol

A

er det kun brudd i laterale malleol og ankelgaffelen ikke er påvirket kan man bruke en lettere stabiliserende bandasje.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

hvordan behandles ankelbrudd over syndesmosen

A

Er bruddet på fibula rett over syndesmosen må er denne også ofte skadet og man bruker en skrue

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

hvordan behandles alvorlige ankelbrudd

A

Alvorlige brudd innebærer at begge malleolene er brukket, samt bakre del av fibula. Renger da ofte operasjon med intern behandling med skruer og plate. Må operere innen 6-8t

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

hvordan behandles isolerte brudd i mediale mlleol

A

er ofte dislokalisert og trenger operasjon. deponerer og skrur malleolen fast til tibia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

hvordan er normalt et brudd i ryggvirvler?

A

brudd er oftest små sammenpressinger av virvelen, noen ganger flere.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

hva er de stabile columnafrakturene.

A

sammenpresning av ryggvirvlene.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

hva er årsaken til columnafrakturene

A

stabile – ostoporose.

Ustabile – høyenergitraume.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

hva er komplikasjoner ved

ustabile columnafrakturene

A

beinmargsfragmenter kan ved ustabile skyves inn i ryggmargskanalen eller virvlene kan forskyves i forhold til hverandre. Kan gi skade på cns.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

hvor sitter skaden der de fleste pasienter vil kunne gå med ortose?

A

under L1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

hvor sitter skaden der de fleste pasienter vil måtte trenge rullestol

A

en komplett skade over L1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

hvordan behandles ustabile columnafrakturer

A

operasjon med reponering og stabilisering. Setter inn skruer i uskadde virvler over og undre og fester stålstrenger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

hvilke fire typer bekkenfrakturer har man?

A

stabile og ustabile bekkenfrakturer, acetabularfrakturer og sacrumfrakturer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

når har man et ustabilt bekkenbrudd?

A

man har en ustabil fraktur om man får brudd gjennom to deler av bekkenringen, da bekkenet blir stabil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

komplikasjoner ustabilt bekkenbrudd?

A

ustabile har ofte feilstilling i bekkenet, noe som kan skade andre stukturer her. Nerver(lammelse) og blodårer (blødnign) til og fra beinene, urethra. Vanlig med vedvarende smerter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

hva er den vanligste leddskaden

A

overtråkk / ankelvridning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

hva er meniskens hensikt i kneet

A

gir stabilitet og øker belastnignsoverflaten,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

hvilken menisk skades oftest

A

mediale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

hva er komplikasjoner ved meniskskader

A

utvikling av aterosklerose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

hva er degenerativ meniskskade

behandling

A

personer rundt 40-50år som får en frynsete og uregelmessig kant. tegn på begynnende artrose.

operasjon normalt ikke nyttig. periodevis NSAIDS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

hvordan kan man klinisk se at korsbåndet er avrevet?

A

man får en fremtre instabilitet, og leggen vil kunne trekkes frem over låret på en unormal måte. kan og så en unormal rotasjonsbevegelighet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

hva skjer anatomisk ved et overtråkk

A

man har tre leddbånd som går ut fra laterale malleol, der ett eller flere skades ved overtråkk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

vil ligamentetet i tommelfingeren gro spontant om det rives av?

A

nei

vikit at det blir sydd raskt sammen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

hva er luksasjon?

A

når et ledd går ut av stilling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

hva er sublukasjon

A

når leddet delvis er kommet ut av stilling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

hva er den vanligste lukasjonen

A

skulder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

hvorfor er skulderlukasjon så vanlig?

A

fordi stor bevegelighet kombinert med leddets form gjør at det er mindre stabilt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

hvilken retning er den vanligste ved skulderlukasasjon

A

fremover

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

når skal man alltid ta røntgen av en skulderlukasasjon

A

der årsaken er større traume ettersom det er vanlig med brudd i kombinasjon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

hva er habituelle luksasjoner

A

når luksasjoner skjer flere ganger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

hvilken luksasjon er vanligst hos barn

A

albue

er nest vanligst hos voksne, etter skulder.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

vanlig årsak til albuelukasjon, hvor ofte skjer det i kombinasjon med brudd

A

fall med strak arm

1/3 av tilfelle er det samtidig brudd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

behnalding albueluksasjoner

A

reponering raskt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

hvorfor man man reponere raskt ved Hofteleddluksasjoner

A

kommer ofte i kombinasjon med skade på isjasnerven. Reponere raskt for å unngå varig nerveskade og utvikling av caputnekrose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

hvorfor er Kneleddluksasjon farlig

A

Farlig: leddet har stor stabiliter, og vil kun luksere ved større belastninger. Kan gi kar og nerveskader og store leddbåndsskader. Kan være krevende å få på plass, og lang rehabilitering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

noen ganger når man får hematom etter traume reabsorberes det ikke. hvordan behandles dette?

A

tømme ved incisjon og drenasje.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

hva skjer når en sene ryker. behandling

A

muskelen den går ut fra vil trekke seg sammen og det blir en større avstand mellom senendane. de vil derfor ikke gro spontant og krever derfor nesten alltid operasjon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

hva er den vanligste seneskaden

symptomer

bheanlding

A

ruptur av akillesen

hører ofte et smell og deretter smerter bak helen. kan ikke belaste. vil kunne kjenne et søkk et kort stykke over helen

totalruptur bør opereres og sys sammen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

hva er tennisalbue

hvem er utsatt

behanign

komplikasjoner

A

inflammasjon ved den laterale epokondyen

elektriskere og tømmer.

NSAIDS kur, fysio og støttebandasje. operasjon mulig

residivitet vanlig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

hva er skuldertendinoser

behandling

hvem rammes

A

smerter i en eller begge skuldrene som følge av økt trykk mot leddhodet.

rammer både de med lett og tungt arbeid

behandling: NSAIDS og fysio. operasjon en mulighet der man gir bedre plass

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

kan man oppleve inflammasjon i sener uten synovoalkledd senskjede

A

ja

vanlig i akillessenen.

er ofte degenerativ, og man kan få granulasjonsvev

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

hva er hulføtter

A

høy rist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

hva er varusstilte føtter

A

føtter som har dreid litt innover

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

hvorfor er barnebrude ofte stabile

A

fordi kraftigere periost, og er periost intakt blir der ofte mindre feilstilling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

hvorfor er det vanligere å behandle med gips hps barn

A

fordi selv om man får en feilstilling vil dette normale rettes seg naturlig opp når man vokser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

hvorfor er barn utsatt for brudd i epifysen

A

fordi epifyseskiven er mindre sterkt enn resten av knoklene.

kan påvirke voksingen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

hva er greenstick-frakturer

A

brudd hos barn som ofte skjer i metafysen og består i en moderat kompresjon/sammenpressing av beinet uten at stabiliseringen påvirkes i stor grad.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

hva er den vanligste maling beintumoren hos barn

A

Erwings sarkom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

hvor oppstår ewings sarkom?

hva er dette

A

den vanligste maline tumoren hos barn

sitter i margen i lange rørknokler.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

hva er lipomene

A

den vanligste bløtvevssvulsten. er i underhuden og kan bli ganske store

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

er beninge bløtvevssvulser i bein store eller små

A

små

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

hva heter de vanligste malinge bløtvevstumorenen

A

sarkomer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

er svulster som kommer raskt, ligger dypt i vevet og er relativt store som regel malin eller bening

A

maling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

hvilken undersøkelse bør man foreta om man ikke kan utelukke om en bløtvevsklump er maling eller bening

A

MR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

er det vanlig med svulster i bein?

A

ja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

er de fleste svulster i bein maling eller bening. hva heter de vanligste

A

bening

osteomer, beincyster og osteokondromer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

hvordan bør en beincyster behandles

A

er det brudd eller fare for dette bør den skrapes ut og evt ha beintransplantasjon.innsprøytning glukokortikoider

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

hva er enkondromer

A

svulst inne i knokkel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

hva er eksostose

A

svulst i metafyseområdet

78
Q

hva er osteosarakom

A

en svært maling tumor som rammer bein.

79
Q

hva er som regel første steg i diagnose av beinsvulst

A

mr

80
Q

I hvilke organer sitter oftest primærtumoren når cancer metastaserer til skjelettet?

hvor setter som regel metastasen seg

A

Mamma, prostata, thyroidea, lungene eller nyrene.

Får ofte metastansen i ryggvirvlene, bekkenet, ribbebeina, humerus og femur

81
Q

hvilke komplikasjoner kan metastaser til ryggvirvlen gi

A

lammelse eller frakturer

82
Q

hva er osteokondromene

hvor dannes de

A

den vanligste beningse svulsten hso barn

dannes nær epifyseskiven

83
Q

hva er kondrom. er den bening eller maling

A

patologisk buskvekst inn i knokkelen marghule. er bening.

84
Q

hva er symptomer på ewings sarkom

A

økende smerter.

85
Q

hvordan diagnostiseres ewings sarkom

A

røntgen med forandring i bein og periost.

86
Q

behandling ewings sarkom

A

kjemoterapi og operasjon, ofte amputasjon.

87
Q

hva er polyartrose

A

artrose fra flere ledd

88
Q

hva er sklerose

A

økt beintetthet

89
Q

hva er behandlingen ved artrose

A

ingen helbredende behandling. Lindrende behandling med NSAIDS og fysio. Kan tilby proteseoperasjon.

90
Q

hvilke to artrosetyper har man i hoften

A

primær - idiopatisk

sekundær artrose - har en bakenforliggende årsak (ofte dysplasi)

91
Q

hvordan er smertene ved hofteleddsatrose

A

har ofte startsmerter, så går de over også kan de komme tilbake. etter hvert kan de har smerter hele tiden, og plages på natten.

92
Q

hvrodan diagnostiseres hofteleddsartrose

A

røntgen - viser redusert bruskhøyde, deretter økt beintetthet under brusken.

93
Q

hvordan er det vanlig å behandle hofteleddsatrose

A

smertelindre

proteseoperasjon

94
Q

hvordan er risikoen ved proteseoperasjon i hofteleddet

A

vanlig, en av de mest vellykkede operasjonene, 80% sannsynlighet for at hoften vil fungere godt i 20 år.

95
Q

er det vanligst med hofte eller kneleddsatrose

A

kne

men disse har ofte mildere plager

96
Q

årsak kneleddsatrose

A

ofte idiopatisk eller fra tidligere skader.

97
Q

vanlige komplikasjoner kneleddsatrose

A

feilstilling og mer ustabilt kne. ofte probemer med å gå. mindre nattlige plager enn ved hofte.

98
Q

behandling alvorlig kneartrose

A

protese

99
Q

hva er en av de hyppigst årsakene til sykmeld og uførepensjon

A

ryggplager

100
Q

hva er ofte årsaken bak ryggproblemer

A

en degenerativ lidelse, kan sammenliknes med artrose i hoften. får ofte forandringer først i mellomvirvelskivene, derreter i knokler og bueledd

101
Q

hva er lumbago

A

fellesbetegnelse på smerter i korsryggregionen

102
Q

hva er behandlingen av lumbago

A

Aktivitet, smertelindring (NSAIDS – ikke vanedannnede meds)

103
Q

hva er Isjas

A

betegnelse på smerter i forløpet til isjasnerven

104
Q

hva er den vanligste årsaken til isjas

A

nukleusprolaps

105
Q

hvor er det vanlig å få nevrotisk utfall ved isjas

A

legg og fot

106
Q

diagnose av prolaps

A

mr

107
Q

når er det indikasjon på operativ behandling av nuklusprolaps

A

om smertene ikke blir bedre innen 8 uker. gjerne om det i tillegg er nevrotisk utfall, svekket hudfølelse på legg eller fot eller droppfor

108
Q

hva er cauda equina syndrom

hva er viktig?

A

om man har isjas med prolaps der nervenen som påvirker blære og rectumsfunksjonen.

må da ha operasjon øyeblikkelig.

109
Q

hva betyr Spinal stenose

A

trang ryggmargskanal - blir trangt for nerverøttene

110
Q

hvordan er smerteforløpet om man har Spinal stenose ved aktivitet

A

økende kraftløshet i bein etter å ha gått ett stykke, særlig om de har gått i nedoverbakke. Om de setter seg ned og krummer ryggen vil smertene forsvinne.

111
Q

hva er Osteoporose

A

er porøst beinvev – redusert beinmasse. Mindre styrke i beinet

112
Q

hva er den vanligste beinsykdommen

A

Osteoporose

113
Q

hvilke frakturer er vanligst om man lider av Osteoporose

A

vertebrale frakturer og hoftefrakturer

114
Q

hvem får oftest Osteoporose

A

kvinenr etter menopause, spesielt kaukasisk (hvit) opprinnelse fremfor afrikansk og asiatisk

115
Q

vanlige årsak Osteoporose

A

aldersbetinget reduksjon av kjønnshormon

Lav fysisk aktivitet gjennom hele livet, røyking og langvarig bruk av glukokortikoider.

116
Q

hvilke Osteoporose brudd er vanlige

A

1.kompresjonbrudd

håndleddsbrudd, lårhalsbrudd og overarmsbrudd

117
Q

hva er årsaken til Osteogenesis imperfecta

A

feil i oppbyggingen av kollagen. En dominant arvelig sykdom men kan og forekomme som en mutasjon.

118
Q

hvordan er behandlingen av Osteogenesis imperfecta

A

ingen kjent. Behandler feilstillingen for å bedre funksjonsevnen. Støttebandasje kan være til hjelp.

119
Q

hva er marfans syndrom

A

en dominant arvelig tilstand som gir unormal oppbygning av kollagen og eller elastin.

120
Q

hvordan diagnostiseres Hofteleddsdysplasi

A

testing av stabilitet i hoften innen 1-2d etter fødsel.

Vanligst er Ortolanis prøve som bøyer barnets hofte i 90 grader og nær føres sammen og så sprer dem. Man kjenner etter et lite knepp. Kan bekreftes med ultralyd.

121
Q

behandling Hofteleddsdysplasi

A

spesialskinne eller pute i noen mnd for å holde beina i konstant sprik

122
Q

hvilket kjønn får som regel klumpfot

A

boys

123
Q

hva er dysmeli

årsak

A

mangel av hele eller deler av ekstremitet.

Årsak er skade av fosteret, f.eks. fra mors legemidler

124
Q

hva er Calvè-Legg-Perthes sykdom

A

er en aseptisk beinnekrose i lårbeinets leddhode i hofteleddet.

125
Q

hvem får Calvè-Legg-Perthes sykdom

A

gutter mellom 5-10år

126
Q

hva er skoliose

A

en sideveis krumming av ryggen. Ofte medfødt og ideopatiske. Er en strukturell ryggskjevhet.

127
Q

hvem får oftest skoliose

A

jenter i 10-14års alderen

128
Q

Hvorfor får man ofte infeksjoner etter operasjoner i hofteregionen?

A

Bakterier som sirkulerer i kroppen har en stor affinitet til metallimplantater, og de slår seg dermed ned på nagler, plater og proteser

129
Q

Hva er ostemyelitt?

A

Infeksjon i beinet. Kronisk eller akutt

130
Q

Hva er behandlingen av ostemyeolitt, hva er viktig å tenke på?

A

viktig å starte opp før det har blitt dannet abcess. Da fungerer atntibiotika. Har man fått abscess må denne tømmes. Behandles ikke osteomylitten advekvat bli kronsik.

131
Q

Hvor stor er infeksjonsfaren ved åpne/kompliserte brudd?

A

10% Meen siden man gir antibiotika ved sånne skader er faren for osteomyelitt liten.

132
Q

Hvilken unormal årsak som kan gi osteomyelitt blir ofte oversett i Norge?

A

Tuberkolose som spres via blodbanen.

133
Q

Hva er muskellosjesyndrom?

A

Er sirkulasjonsforstyrrelse som komplikasjon til frakturer

134
Q

Hvor i kroppen er det vanlig å oppleve akutt iskemi?

A

Underekstremitetene (oftest aterosklerotisk) (i overekstremitetene – emboli som føle av atrieflimmer)

135
Q

Hvrodan behandles akutt iskemi?

A

ekstremitetene leires lavt og pålegges en polstret bandasje, smertelindring, heparin og kirurgi (normalt embolektomi). Noen ganger trombolyse, bypass eller amputasjon.

136
Q

Hvordan er prognosen ved akutt iskemi?

A

mangler man sensibilitet og motorikk har man ofte nekrose og irreversibel nerveskade. Økt varighet gir økt risiko for amputasjon.

137
Q

Risikofaktorer kronisk iskemi

A

alder, risikoer for aterosklerose og røyking

138
Q

Symptomer kronisk iskemi:

A

Symptomer: utvikles gradvis, får gangrelaterte smerter og mindre muskelkraft. Smertene forverres om underekstremitetene heves. Vurderer alvorligheten etter hvordan ekstremisteten mister farge ved heving.

139
Q

Ved kronisk iskemi kan behandlingen være kirurgi med bypass eller TEA. Hva er forskjellen mellom de to?

A

bypass(legger inn karprotese) eller TEA(fjerner tromben)

140
Q

Hva er varicer?

A

Venøs sirkulasjonsforstyrrelse - åreknute. Er en utvidelse av vener som gir lekkasje i veneklaffene eller ødelagte klaffer med påfølgende venøs stase.

141
Q

Hva er mekanismen bak varicer – hva er det som gir dette?

A

Når det venøse trykket blir høyere enn hva veneveggen tåler og man får en utposning av venen nær klaffen. Man har høyest trykk i det området i veven med klaffer, og er derfor dette området er mest utsatt for utvidelse. Utvidelsen gjør at klaffen ikke klarer å lukke seg, og man får lekkasje (venøs insuffesient). Dette vil øke tykket under klaffen, og putte nytt ekstra trykk på klaffen under. Kan videre forplante seg nedover venen. Vil kunne påvirke drenasjen fra vev, og påvirke kommunikasjonen mellom venene.

142
Q

Hva er sekundær varicer?

A

Om den venøse hypertensjonen og variceren er forårsaket av en venøs obstruksjon. F.eks. DVT.

143
Q

Hva er kronisk venøs insufficient

A

– om karlekkasjen og utvidelsen påvirker kapillærnettverket til å gi ødemer. Om dette blir forverret kan oksygen og næringstransporten påvirkes og gi sår på huden.

144
Q

Hvordan behandles varicer

A

konservativt (kompresjonsbehandling, elevasjon av ekstremiteter og bruk av muskelpumpe. De overfladiske kan også enkeltvener tettes igjen) eller kirurgisk (fjerne venen, utfordrende om den grenser til lysken). Mosjon og kompresjonsstrømper anbefales.

145
Q

Hvorfor skades ofte bevegelsesapparatet?

A

Det utsettes for en større ytre påkjenning enn den tåler

146
Q

Hva er de hyppigste skadene av bevegelsesapparatet?

Hvordan behandles disse?

A

Er bløtdelsskader på msukler, sener og leddbond, og disse blir ofte spontant helbredet.

147
Q

Hva er den hyppigste behandlingstrengende skaden av bevegelsesapparatet?

A

Beinbrudd, deretter meniskskader, leddbåndsskader, sene og muskelskader og endeligge leddbruskskader.

148
Q

Hvor skjer de vanligste bruddene generelt?

A

I de lange rørknoklene i ekstremitetene.

149
Q

Ikke alle brudd tilheles, hva kan i stede skje?

A

Kan få redusert bevegelsghet og artrose i aktuellt ledd.

150
Q

Hva er viktig for å forebygge infeksjon i brudd / ostemyolitt?

A

Grundig rengjøring av bein og bløtdeler. Evt tetanusvaksine og antibiotika.

151
Q

Hva gjør man om man får infeksjon i sår?

A

Åpner det slik at puss kan renne fritt, evt legge inn et dren. Gi antibiotiska.

152
Q

Hvordan behandles Psevdartrose?

A

må som regel opereres bort for at det kan gro. Man fjerner alt bindevev i bruddskalten og noe i bruddspalten. Må videre transplantere bein, ofte fra hoftekammen.

153
Q

Hva er det viktigste og mest konstante symptomet ved Muskellosjesyndrom?

A

Smerte

154
Q

Hvem er risikopasientene for å utvikle Muskellosjesyndrom?

A

de med høyenergiskader, mulittraume-pasientene, funn på redusert kar eller nerveskade og bevistløse pasienter pga alkohol eller intoksinasjon

155
Q

Hva er Muskellosjesyndrom? Hvor er det vanligst å få dette?

A

Muskelgrupper ligger inne i bindevevshinner. Ved brudd kan man få ødemer og blødning. Kan da bli liten plass, og påvirke blodsirkulasjonen. Skjer oftest på legg, kan og komme på lår og overarm.

156
Q

Hva er den vanligste komplikasjonen bruddbehandling?

A

Tilheling i feilstilling, oftest forkortning av knokkel

157
Q

Hvorfor er brudd vondt?

A

Åpenbare grunner, ødemer og blødning.

158
Q

Hva skjer om man venter mer enn 2 uker med å opererer ett brudd?

A

Blir vanskeligere fordi tildelingsprosessen allerede har startet

159
Q

Hva er intraartikulære brudd?

.

A

Brudd som går inn i leddflaten.

160
Q

Hvilke negative konekvenser kan man få ved indre stabilisering av brudd (osteosyntese)?

A

Infeksjon og komplikasjoner (skade på blodforskyningen – kan gjøre tilhelingen mer langsom,

161
Q

Hva er en osteosyntese?

A

Operasjon av brudd for å kunne oppnå god stilling og stabilitet.

162
Q

Hvilke brudd bør behandles konservativt?

A

Hvorfor? Brudd som kan få en ytre reponering, og som lar seg tilhele i en god stilling uten operasjon. Fremmer tilheling, mindre infeksjonrisiko.

163
Q

Hva er ekstern fiksasjon av brudd?

A

En kombinasjon av ytre og indre stabilisering

164
Q

Hva er ytre stabilisering av brudd?

A

Gips, bandasje, korsett osv

Hva er indre stabilisering av brudd? Operativ bruddbehandling.

165
Q

Hvorfor er det viktig å leire ett brudd 3?

A

Lindre smerte, sikre normal og god blodtilførsel og unngår ytterligere skade på andre områder

166
Q

Hva er det første du bør gjøre ved mistanke om brudd hos en person?

A

Det første man bør gjøre er å legge den skadde lemmen høyt og kjøle ned området. Vil unngå unødvendig hevelse og smerte.

167
Q

Hva er psevdartrose?

A

Om det er bevegelighet mellom to bruddender bil man få dannet bindevev i stede for bein og man får et flask ledd – psevdartrose

168
Q

Hva er et sikkert tegn på beinbrudd?

A

Patologisk (unormal) bevegelighet

169
Q

Er brudd i diafysen ofte stabile eller ustabile?

A

Ustabile

170
Q

Hva er et annet ord for åpent brudd?

A

Komplisert brudd

171
Q

Hvilke tox3 typer bruddskadermekanisme har man?

A

Med eller uten feilstilling. Kan være åpne eller lukkede. Stabile eller ustabile

172
Q

Hvilke type knokler får oftest brudd etter dirakte traume?

A

Flate knokler

173
Q

Hvorfor få menn oftere senere ostoporosebrudd enn kvinner?

A

Kvinner mister østrogenhormonet etter monopause, mens menn mer gradvis får mindre testoteron.

174
Q

Hvilket type ostoporosebrudd er vanlig hos kvinner som nettopp har gjennomgått menopause?

A

Distalt radiusfraktur

175
Q

Hvar ryggvirvlene beinmargskanal?

A

Nop

176
Q

Hva er komplikasjoner ved brudd i spifysesonen/vekstsonen?

A

Lengdeveksten i knokkelen kan permant skades.

177
Q

Hva er metafysære brudd?

A

Brudd i delen av beinet som er nær knokkelen der beinet er spongiøst.

178
Q

Hva er et skaftebrudd/diafysære brudd?

A

Budd i diafysen (midten)

179
Q

Hvordan er en rørknokkel oppbryggd?

A

Spongiøst i endene (meta- og epifysen) ogkompakt rør med bløt beinmarg i midten (diafysen)

180
Q

Vil tilheling av bein gi arrdannelse slik som ved sårtilheling?

A

Nei

181
Q

Hvem er mest utsatt for brudd?

A

Eldre kvinner

182
Q

Hva er forutsetningene for bruddtilheling (3)?

A

Bruddene må ligge i ro, bruddendene må være i kontakt med hverandre og det må være god blodforsyning

183
Q

Hva skjer rent tenkisk i beinet ved et brudd?

A

Kollagenfibrene rives fra hverandre og det gjør også hydroksiapatitt-krystallene

184
Q

Hva heter bindevevshinnen som ligger rundt knoklene som har en del beindannelse?

A

Periost

185
Q

Hva gjør osteoklastene?

A

Bryter ned gammelt bein

186
Q

Hva er det som produserer intercellulærsubstansen i bein? Hva består det av?

A

Osteroblastene. Består av kollagen og hydroksiapatitt

187
Q

Hva er bein bygget opp av?

A

Celler (osteoblaster og osteroklaster) og intercellulærsubstans

188
Q

Hva kalles ofte de mer kompliserte bruddene man får ved høytenergitraumer, der flere strukturer skades?

A

Komminutte brudd

189
Q

Hva er et spiralbrudd?

A

Beinet roterer motsatt av hverandre, f.eks. om man setter foten fast og roterer overkroppen.

190
Q

Hva er et tverrbrudd?

A

Beinet knekker mot hverandre. Ofte etter et direkte traume