Bevegelsesapparatet Flashcards
hva betyr fractura radii typika?
brudd i radius rett ovenfor håndleddet - er det vanligste
hva er det hyppigste bruddet, hva er nr 2
brudd i ryggvirvelen
FCF
hva r ofte felles hos pasienter som har fått et brudd i selve lårhalsen?
osteoporose
innendørs fall
hva er symptomer på fcf
smerte i lysk og hofteregion, nedsatt bevegelighet og klarer ikke belaste. Funn som utoverrotasjon, forkortning og stukningsøm. Bekreftes ved røntgen. Opereres med protese (eller osteosyntese), samt blodfortynnende, antibiotika, rask mobilisering og smertestillende. Unntak smerter ved bevegelse: om innkilt brdd – bruddendene er stuket inn i hverandre og er derfor relativt stabilt
hvordan diagnostiseres fcf
røntgen. MR kan være nødvendig med innskilte brudd
hva er en fryktet komplikasjon ved fcf
caputnekrose
hva er anbefalt operativ behandling i følge boken
hemiprotese fremfor osteosyntese
hvor stor andel av osteosyntese må reopereres
30%
hva er den vanligste årsaken til frakturer i femurskaftet
høyenergitraumer
ofte hos yngre
hvor mye blod er det vanlig å miste ved frakturer i femurskaftet
mer enn 1l
derfor observeres med tanke på blodtrykksfall og sjokk.
hva er den normale behandligen ved frakturer i femurskaftet
operativt - sperremargangling (en sterk og stabil osteosyntese)
hva er det viktig å være obs på ved frakturer i femurskaftet
vanlig å miste mer enn 1l blod
derfor observeres med tanke på blodtrykksfall og sjokk.
hva er margnagling
vanlig operativ form ved brudd i tibia og femur. er en metallstang som settes inn i marghulen i hele rørknokkelens lengde.
hvordan er det vanlig å behandle tibiabrmudd
margnagling
hvilke type brudd er oftere åpne enn andre
tibiabrudd fordi det er ikke så mye som omringer dette beinet så det er lettere å stikke hull på huden.
hva er en fare ved åpne brudd
infeksjon
hva liker bakterier spesielt godt når det kommer til farer ved brudd
metaller
hva er vanlige komplikasjoner ved tibiabrudd
årsak
langsommere tilhelning og psevdartrose
årsak: dårlig bløtdelsdekning og blodforsyning
hvorfor er tid viktig ved et ankelbrudd?
Må operere innen 6-8t (blir for stor hevelse hvis ikke, i tillegg til stor fare for hudnekrose og infeksjon). Er det gått lenger tid enn dette må bruddet legges høyt, og man må ofte vente 4-7d.
hvordan behandles brudd kunne i laterale malleol
er det kun brudd i laterale malleol og ankelgaffelen ikke er påvirket kan man bruke en lettere stabiliserende bandasje.
hvordan behandles ankelbrudd over syndesmosen
Er bruddet på fibula rett over syndesmosen må er denne også ofte skadet og man bruker en skrue
hvordan behandles alvorlige ankelbrudd
Alvorlige brudd innebærer at begge malleolene er brukket, samt bakre del av fibula. Renger da ofte operasjon med intern behandling med skruer og plate. Må operere innen 6-8t
hvordan behandles isolerte brudd i mediale mlleol
er ofte dislokalisert og trenger operasjon. deponerer og skrur malleolen fast til tibia.
hvordan er normalt et brudd i ryggvirvler?
brudd er oftest små sammenpressinger av virvelen, noen ganger flere.
hva er de stabile columnafrakturene.
sammenpresning av ryggvirvlene.
hva er årsaken til columnafrakturene
stabile – ostoporose.
Ustabile – høyenergitraume.
hva er komplikasjoner ved
ustabile columnafrakturene
beinmargsfragmenter kan ved ustabile skyves inn i ryggmargskanalen eller virvlene kan forskyves i forhold til hverandre. Kan gi skade på cns.
hvor sitter skaden der de fleste pasienter vil kunne gå med ortose?
under L1
hvor sitter skaden der de fleste pasienter vil måtte trenge rullestol
en komplett skade over L1
hvordan behandles ustabile columnafrakturer
operasjon med reponering og stabilisering. Setter inn skruer i uskadde virvler over og undre og fester stålstrenger
hvilke fire typer bekkenfrakturer har man?
stabile og ustabile bekkenfrakturer, acetabularfrakturer og sacrumfrakturer
når har man et ustabilt bekkenbrudd?
man har en ustabil fraktur om man får brudd gjennom to deler av bekkenringen, da bekkenet blir stabil
komplikasjoner ustabilt bekkenbrudd?
ustabile har ofte feilstilling i bekkenet, noe som kan skade andre stukturer her. Nerver(lammelse) og blodårer (blødnign) til og fra beinene, urethra. Vanlig med vedvarende smerter.
hva er den vanligste leddskaden
overtråkk / ankelvridning
hva er meniskens hensikt i kneet
gir stabilitet og øker belastnignsoverflaten,
hvilken menisk skades oftest
mediale
hva er komplikasjoner ved meniskskader
utvikling av aterosklerose
hva er degenerativ meniskskade
behandling
personer rundt 40-50år som får en frynsete og uregelmessig kant. tegn på begynnende artrose.
operasjon normalt ikke nyttig. periodevis NSAIDS
hvordan kan man klinisk se at korsbåndet er avrevet?
man får en fremtre instabilitet, og leggen vil kunne trekkes frem over låret på en unormal måte. kan og så en unormal rotasjonsbevegelighet.
hva skjer anatomisk ved et overtråkk
man har tre leddbånd som går ut fra laterale malleol, der ett eller flere skades ved overtråkk.
vil ligamentetet i tommelfingeren gro spontant om det rives av?
nei
vikit at det blir sydd raskt sammen.
hva er luksasjon?
når et ledd går ut av stilling
hva er sublukasjon
når leddet delvis er kommet ut av stilling
hva er den vanligste lukasjonen
skulder
hvorfor er skulderlukasjon så vanlig?
fordi stor bevegelighet kombinert med leddets form gjør at det er mindre stabilt.
hvilken retning er den vanligste ved skulderlukasasjon
fremover
når skal man alltid ta røntgen av en skulderlukasasjon
der årsaken er større traume ettersom det er vanlig med brudd i kombinasjon.
hva er habituelle luksasjoner
når luksasjoner skjer flere ganger
hvilken luksasjon er vanligst hos barn
albue
er nest vanligst hos voksne, etter skulder.
vanlig årsak til albuelukasjon, hvor ofte skjer det i kombinasjon med brudd
fall med strak arm
1/3 av tilfelle er det samtidig brudd
behnalding albueluksasjoner
reponering raskt.
hvorfor man man reponere raskt ved Hofteleddluksasjoner
kommer ofte i kombinasjon med skade på isjasnerven. Reponere raskt for å unngå varig nerveskade og utvikling av caputnekrose
hvorfor er Kneleddluksasjon farlig
Farlig: leddet har stor stabiliter, og vil kun luksere ved større belastninger. Kan gi kar og nerveskader og store leddbåndsskader. Kan være krevende å få på plass, og lang rehabilitering
noen ganger når man får hematom etter traume reabsorberes det ikke. hvordan behandles dette?
tømme ved incisjon og drenasje.
hva skjer når en sene ryker. behandling
muskelen den går ut fra vil trekke seg sammen og det blir en større avstand mellom senendane. de vil derfor ikke gro spontant og krever derfor nesten alltid operasjon.
hva er den vanligste seneskaden
symptomer
bheanlding
ruptur av akillesen
hører ofte et smell og deretter smerter bak helen. kan ikke belaste. vil kunne kjenne et søkk et kort stykke over helen
totalruptur bør opereres og sys sammen.
hva er tennisalbue
hvem er utsatt
behanign
komplikasjoner
inflammasjon ved den laterale epokondyen
elektriskere og tømmer.
NSAIDS kur, fysio og støttebandasje. operasjon mulig
residivitet vanlig
hva er skuldertendinoser
behandling
hvem rammes
smerter i en eller begge skuldrene som følge av økt trykk mot leddhodet.
rammer både de med lett og tungt arbeid
behandling: NSAIDS og fysio. operasjon en mulighet der man gir bedre plass
kan man oppleve inflammasjon i sener uten synovoalkledd senskjede
ja
vanlig i akillessenen.
er ofte degenerativ, og man kan få granulasjonsvev
hva er hulføtter
høy rist
hva er varusstilte føtter
føtter som har dreid litt innover
hvorfor er barnebrude ofte stabile
fordi kraftigere periost, og er periost intakt blir der ofte mindre feilstilling.
hvorfor er det vanligere å behandle med gips hps barn
fordi selv om man får en feilstilling vil dette normale rettes seg naturlig opp når man vokser
hvorfor er barn utsatt for brudd i epifysen
fordi epifyseskiven er mindre sterkt enn resten av knoklene.
kan påvirke voksingen
hva er greenstick-frakturer
brudd hos barn som ofte skjer i metafysen og består i en moderat kompresjon/sammenpressing av beinet uten at stabiliseringen påvirkes i stor grad.
hva er den vanligste maling beintumoren hos barn
Erwings sarkom
hvor oppstår ewings sarkom?
hva er dette
den vanligste maline tumoren hos barn
sitter i margen i lange rørknokler.
hva er lipomene
den vanligste bløtvevssvulsten. er i underhuden og kan bli ganske store
er beninge bløtvevssvulser i bein store eller små
små
hva heter de vanligste malinge bløtvevstumorenen
sarkomer
er svulster som kommer raskt, ligger dypt i vevet og er relativt store som regel malin eller bening
maling
hvilken undersøkelse bør man foreta om man ikke kan utelukke om en bløtvevsklump er maling eller bening
MR
er det vanlig med svulster i bein?
ja
er de fleste svulster i bein maling eller bening. hva heter de vanligste
bening
osteomer, beincyster og osteokondromer.
hvordan bør en beincyster behandles
er det brudd eller fare for dette bør den skrapes ut og evt ha beintransplantasjon.innsprøytning glukokortikoider
hva er enkondromer
svulst inne i knokkel