Nevrologi Flashcards
hvilke tre typer hoftebrudd har man
- capur nekrose som en indirekte konsekvens. er skade på hoftekulen
- FCF (fralur cullum femoris) brudd på selve lårhalsen. Under inndeles i brudd med eller uten feilstilling. Ved feilstilling er det økt sannsynlighet for at caput femoris er og dens blodforsyning er skadet.
- Trokantær fraktur. brudd utenfor leddkapselen, mellom tranchanter major og minor
hvilke to typer risikofaktorer har man ved hoftebrudd
- Ostoporose/lav beintetthet (alder, kosthold/livsstil, kjønn da kvinner er mer utsatt etter østrogenmangel etter menopause, arv, røyking, lengre behandling av kortison
- økt risiko for fall: alder, vær, føre, sko, medisiner, komorbiditet
hva heter det om man får et brudd mellom femur og trokantærområdet?
subtrokantær femurfraktur
hva heter området som en trokantært brudd ligger mellom
trochantær minor og major
hva er klassiske symptomer og funn ved et hoftebrudd?
smerter i lyske og hofteregionen, nedsatt bevegelighet og klarer ikke belaste
Funn: forkortning, utadrotasjon, stukningsøm
hvilke to alternative behandlinger har man ved hoftebrudd?
hva skal i tillegg disse pasientene behandles med?
- Protesekirurgi
- Osteosyntese: med skruer eller nagler
Man skal fra første øyeblikk ha tromboseprofylakse (blodfortynnende), forebyggende antibiotika under operasjonen og rask mobilisering. Smertestillende.
hva er det vanligste kirurgiske inngrepet ved FCF?
Ved feilstilling: protese (hemiprotese) er det vanligste. Økende alder og atrose taler for at man skal velge helprotese.
Uten feilstilling: osteosyntese. Vanlig hos de yngre da det er større mulighet for at bruddet gror. Innebærer nagler og skruer. Risiko for caput nekrose
hva er det vanligste kirurgiske inngrepet ved trokantære frakturer
osteosyntese - nagler og skruer
hvis man har atrose eller RA, hvilken type behandling skal man ha ved et hoftebrudd?
protese
hva er den mest fryktede komplikasjonen ved hoftebrudd
Den mest fruktede komplikasjonen er caput nekrose
hva er caput nekrose
nedsatt eller avkuttet blodtilførsel til hoftekulen. gir blodmangel i hoftekulen og død/nekrose av vevet.
hvor stor er dødeligheten ved hoftebrudd
dødlighet etter et år er 25%
hvilke lokale komplikasjoner kan man få ved protese
Den mest fruktede komplikasjonen er caput nekrose. Kan og få varig smerter, kar og nerveskader. Kan få uksasjon, infeksjon og brudd rundt en protese. Kan få varig nedsatt gangfunksjon. Kompartmentsyndrom.
hvilke generelle komplikasjoner kan man få ved protese (generelle postoperative komplikasjoner)
«wind (pneumoni), water (uvi), wound (sårinfkesjon), walking (inmobilisering – DVT), weird»
sant eller usant?
alle eldre med feilstilling i bruddet opereres med protese
sant