Endokrinologi Flashcards
hva er Akromegali/Gigantisme
årsak
økt nivå av veksthormon i blodet.
Årsak: godartet veksthormonproduserende hypofysetumor
symptomer Akromegali
langsom endring av fjessturktur. Tykkere tunge, større hjerte, brusk og sener blir tykkere, hjertet og skjellettmuskulatur øker, blir insulinresistent. Kan få søvnapnésyndrom og nattesvette, hodepine, redusert sidesyn, menstrasjonsforstyrreleser eller ereksjonssvikt.
komplikasjoner Akromegali
40 % får diabetes, hjertet blir større men man får økt tretthet.
hvorfor er prolaktin viktig?
utvikling av bryster og produksjon av melk under graviditet og etter fødtel.
hva hemmer utskillelsen av prolaktin fra hypofysen
dopamin
hva er den vanligste hormonproduserende hypofysetumoren?
hypofysetumor som gir hyperprolaktinemi
vanlig årsak hyperprolaktinemi
legemdisler som polyfarmaka som blokkerer virkningen av dopamin
tumor i hypofysen
symptomer hyperprolaktinemi
forstyrrelser mens eller impotens og nedsatt libido hos menn. hodepine og nedsatt sidesyn.
behandling hyperprolaktinemi
medikamentelt med dopaminagonister eller kirurgisk fjærning av evt tumor
hva er Cushings sykdom
fellesbetegnelse på symptomer og funn som skyldes høye nivåer av glukokortikoider i blodet.
behandling cushings
kirurgisk
diagnose cushings
påvisning av forhøyet nivå av kortisol i urin eller spytt, samtid med forhøyet nivå i blod og ved CT/MR som viser tumor i hypofysen. Behandling er kirurgisk
årsak cushings
godartet hypofysetumor som skiller ut ACTH som vil stimulere binyrebarkens produksjon og utskilling av kortisol.
hva er hypofysær hypertyrose
hypertyrose som følge av tumor - svært sjelden.
hvilken livstruende tilstand kan oppstår hos pas med iv væske, særlig ved hodeskader, infeksjoner, traumer, lungesykdom og porstoperativt
hvorfor
SIADH - syndrome of inappropriate ADH-secretion
har økt utskilling av ADH, og nyrene skiller ut for lite vann. vil gi redusert na nivå og redusert bevissthet, og reduserte reflekser.
kan oppdages ved å måle konsentrasjon av na i blodet
årsaker hypofysesvikt
tumorer, kirugiske inngreo, hodeskade, infammasjon og blødning.
kan gi utilstrekkelig utskilling av et eller flere hormoner fra hypofysen for å kunne få normal funksjon av målorganet
diagnostisering av hypofysesvikt
redusert funksjon målorgan, veksthormon rammes ofte først, derrether LH og FSH (kjønnshormonene), deretter TSH (hypotyrose), deretter ACTH med binyrebarksvikt sekundært.
hva er hypofysær hypogonadisme?
årsaker
hypofysens produksjon av LH og FSH er ikke tilstrekkelig for å stimmulere normal produksjon og modning av kjønnshormoner og celler.
stress, anoreksi, overtrening, slanking, tumorer i hypofysen, legemidler som opiater.
hva er diabetes insipidus
symptomer
årsaker
utskillelsen av ADH fra hypofysen eller dens virkning i nyrene ikke er god nok.
symptomer: tørste, stor produksjon av urin
årsaker som kan gi forbigående diabetes: hodeskade, inflammasjon og nevrologiske inngrep i hodet. hypofysetumor.
hva er en nefrogen diabetes inspidus
når adh nivået i plasma er høyt. dette tyder på at det er ADH sin virkning i nyrene som ikke er god noe og man har denne tilstanden.
hva er den viktigste hypofysære sykdommen hos barn
hypofysesvikt pga veksthormon kan hemmes.
hva er oppgaven til thyroidea (skjoldkjertelen)
Thyrioidea produserer av T4 som regulerer stoffskiftet, og T3 som regulerer kroppens metabolisme og varmeproduksjon.
hva er tyreotokikose
en betegnelse på de tegn og symptomer man ser på økt konenstrasjonav T3 og eller T4
årsaker Hypertyrose
hva er den vanligste årsaken
Årsak: enten fra økt stimulering av thyroidea, fra godartet tumor i thyroidea eller fra thyroideasykdom eller overdose av thyroideahormon.
Vansligste årsak er Gravens sykdom (vil lage antistiffer som stimulerer THS reseptorene). Man kan oppleve en forbigående Hypertyrose i start av graviditet
hvem får oftest graves symkdom
hvilke synsrelaterte konsekvenser gir ofte denne tilstanden?
kvinner 30-50år
fremoverskytning av øyne, medfører dobbeltsyn, helvelse og rødhet. pas merker mer tårer, andre føler at man blir mer stirrete i blikket.
toksisk knutestruma er den nest vanligste årsaken til Hypertyrose. hvor er det vanligst å få denne årsaken
i områder der befolkningen har lavt jodinntak.
konsekvenser fra hypertyreose
senreflekser, økt puls, atrieflimmer, nedsatt muskelkraft og nedsatt beinmineraltretthet.
komplikasjoner kirurgi ved hypertyreose
Komplikajsoner: kirurgi – skade n.laryngeus recurrens. Kan gi stemmebåndslammelse og heshet.
Behnalding med kirurgi eller jod gir som regel hypotyrose, og man trenger livslang behandling av tyroksin.
hva er tyreotoksisk krise
om pas har en ubehandlet hyperthyrose og får akutt infeksjon kan man få høy feber, rask puls, kvalme, oppkast, diaré og bli dehydrert. kan bli delir, nedsatt bevissthet og videre koma.
kan og forverre hyperthyrosen og gi hjertesvikt og arytmi
hva er den vanligste årsaken til hypothyroidea
autoimmun tyreoiditt (kronsik inflammajson i thyroidea)
hva er globalt den vanligste årsaken til hypothyroidea
jodmangel