Rein : Maladies rénales Flashcards
Qu’est-ce que la pression artérielle systolique?
Pression exercée sur la paroi des vaisseaux par l’onde pulsatile générée par le battement cardiaque (pic d’onde).
Qu’est-ce que la pression artérielle diastolique?
Pression basale entre les ondes pulsatiles (repos de l’onde).
Vrai ou faux : L’hypertension artérielle implique l’interaction de multiples systèmes et chaque mécanisme peut être une cible thérapeutique.
Vrai
Qu’est-ce qu’une insuffisance rénale?
Définie par une diminution du débit de filtration glomérulaire.
Qu’est-ce qu’une insuffisance rénale aigue (IRA) vs une insuffisance rénale chronique (IRC)?
IRA
- en quelques heures/jours/semaines
- possiblement réversible
IRC
- en quelques mois/années
- irréversible (ne peut pas se guérir)
Vrai ou faux : Lors d’une insuffisance rénale, toutes les structures peuvent être atteintes à un niveau variable selon l’étiologie sous-jacente (glomérules, tubules, vaisseaux, interstitium , voies urinaires).
Vrai
Quelles sont les 3 catégories de l’insuffisance rénale aigue (IRA)?
1-pré-rénale
- diminution du flot sanguin au niveau du rein
- hypotension, hypovolémie, insuffisance cardiaque
2-rénale
- anomalies des structures du rein
- glomérulonéphrites, nécrose tubulaire aigue, néphrite interstitielle
3-post-rénale
- obstruction des voies urinaires
- lithiases urinaires (pierres aux reins), hypertrophie de la prostate, tumeur
Comment sont les dommages causés par l’IRC? Que se produit-il lors de cette condition?
IRC (insuffisance rénale chronique) –> dommage progressif et irréversible des reins
- processus dommageable
- bonne capacité d’adaptation à la diminution du DFGe
–> hyperfiltration rénale
Quelles sont les conséquences de l’IRC (2)? Quels symptômes nous permettent de détecter cette maladie? À quel moment les symptômes apparaissent-ils?
- anomalies biochimiques
- anémie
- symptômes n’apparaissent que lorsque DFGe < 20-25 ml/min
- endommage plus rapidement les reins
Quelle est la cause #1 de l’IRC?
Le diabète
Qu’est-ce que la dialyse et la transplantation rénale? À quel moment sont-ils nécessaires?
Ce sont des thérapies de remplacement rénale
–>nécessaire lorsque les reins ne peuvent plus effectuer leur fonction (DFGe 5-10 ml/min
Qu’est-ce que le syndrome néphrotique?
Perte de protéines plasmatiques par l’urine suite à une augmentation de la perméabilité de la paroi glomérulaire
- fuite de protéines
- protéinurie importante
- hypoalbuminémie
- anasarque (oedème généralisé)
Qu’est-ce que le syndrome néphritique?
Atteinte inflammatoire/immunitaire avec destruction de structures du glomérule
- « rapidement progressive » (jours/semaines) ou non (semaines/mois)
- insuffisance rénale
- protéinurie « non-néphrotique » (moins importante)
- hématurie microscopique
- oedème
- hypertension artérielle
Qu’est-ce que la polykystose rénale?
- maladie génétique souvent autosomale dominante
- cause de l’insuffisance rénale
- « gros reins »
Quels sont les symptômes (manifestations) de la polykystose rénale (4)?
- insuffisance rénale chronique
- hypertension
- inconfort abdominal
- douleur (rupture ou saignement d’un kyste)
Que sont les lithiases urinaires?
Quels sont les risques de lithiases urinaires chez les femmes et chez les hommes?
Quels sont les causes de la formation de lithiases urinaires?
- « pierres aux reins »
Chez les femmes = 5%
Chez les hommes = 13%
Causes = Lorsqu’il y a « super-saturation » (donc les concentrations sont très élevées) d’un de ses constituants principaux
–>calcium
–>oxalate
–>acide urique
Quels sont les conséquences ou les symptômes des lithiases urinaires (3)?
- associés à la douleur (colique néphritique)
- hématurie
- obstruction complète d’une voie urinaire = insuffisance rénale
Vrai ou faux : Les lithiases urinaires ne sont pas habituellement auto-résolutives.
Faux : Les lithiases urinaires sont habituellement auto-résolutives.
Quels sont les traitements possibles aux lithiases urinaires (3)?
Quels sont les méthodes de prévention pour les lithiases urinaires (2)?
Traitements :
- analgésie
- extraction endoscopique ou chirurgicale
- destruction par ultrasons (lithotripsie)
Prévention :
- boire 2 à 2,5 L d’eau par jour
- diminution de la consommation de sodium
