Rein : Fonctions endocriniennes du rein Flashcards

1
Q

Expliquer le système rénine-angiotensine-aldostérone (6 étapes).

A

1-Angiotensinogène
- surtout produite par le foie

2-Rénine
- sépare/clive l’angiotensinogène en angiotensine I

3-Angiotensine I
- séparé de l’angiotensinogène par la rénine

4-Enzyme de conversion de l’angiotensine : ECA
- exprimée à la surface des cellules endothéliales des capillaires pulmonaires et glomérulaires
- hydrolyse l’angiotensine I en angiotensine II

5-Angiotensine II
- entraine beaucoup d’effets sur le corps

6-Angiotensinase transforme l’angiotensine II en fragments peptidiques inactifs

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2
Q

Quelles sont les fonctions/rôles de la rénine dans le SRAA (2)?

A
  • facteur limitant dans le système (niveau de la rénine qui détermine la régulation du système)
  • relâche stimulée par l’activation de chémorécepteurs et de barorécepteurs
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3
Q

Par qui la rénine est-elle produite?

A

Produite par l’appareil juxtaglomérulaire

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4
Q

Expliquer le mécanisme d’action en situation d’hypovolémie (7 étapes).

A

1- Hypovolémie = diminution du volume sanguin

2-
–>Diminue l’étirement
–>diminution [NaCl] tubulaire

3-
–>La diminution d’étirement est perçue par les barorécepteurs dans l’artériole afférente
–>La diminution [NaCl] tubulaire est perçue par les chémorécepteurs de la macula densa

4-Augmentation de rénine

5-Augmentation d’angiotensine

6-Augmentation d’aldostérone

7-Retour à la normovolémie

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5
Q

Quel est le principal effecteur dans le SRAA?

A

Angiotensine II

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6
Q

Dans quels tissus se retrouvent les récepteurs de l’angiotensine I et ceux de l’angiotensine II (5)?

A
  • reins
  • vaisseaux sanguins
  • coeur
  • cerveau
  • surrénales
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7
Q

Une augmentation de l’angiotensine II entraine quels effets sur la pression artérielle et le volume du liquide extracellulaire (volume LEC)?

A

Augmentation de l’angiotensine II
–> augmentation de la pression artérielle
–> augmentation du volume du LEC

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8
Q

Quels sont les effets de l’angiotensine II sur les reins (3)?

A
  • augmentation de la réabsorption proximale de sodium
  • augmentation de la réabsorption distale de sodium
  • augmentation de la réabsorption de sodium par les néphrons profonds

–> antinatriurèse (moins de Na+ dans l’urine)

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9
Q

Qu’est-ce que l’endothéline?

A
  • hormone qui veut la diminution de la perte de Na+
  • vasoconstricteur 10x plus puissant que l’angiotensine II
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10
Q

Quels sont les effets vasculaires de l’endothéline (2)?

A
  • augmentation de la résistance vasculaire
  • augmentation de la pression artérielle
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11
Q

Quels sont les effets rénaux de l’endothéline (3)?

A
  • vasoconstriction rénale (moins de sang qui passe)
  • diminution du débit sanguin rénal cortical
  • diminution de la filtration glomérulaire
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12
Q

Qu’est-ce que les prostaglandines? Elles sont produites par quoi?

A
  • hormones vasodilatatrices
  • produit du métabolisme de l’acide arachidonique par la cyclooxygénase (enzyme présente sur les cellules rénales)
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13
Q

Quels sont les effets des prostaglandines (6)?

A
  • diminution de la pression artérielle (effet vasodilatateur)
  • augmentation du débit sanguin cortical (surface)
  • diminution du débit sanguin médullaire (profond)
  • diminution de la réabsorption de Na+
  • bloque l’action de l’ADH = augmente l’excrétion d’eau
  • stimule la libération de rénine = activation du SRAA
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14
Q

Comment la production de prostaglandines est-elle stimulée?

A

Stimulée par une élévation de pression artérielle et des substances vasoconstrictrices.

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15
Q

À quoi sert l’érythropoïétine?

A

C’est une hormone qui sert à augmenter la production de globules rouges –> quantité d’hémoglobine dans les globules rouges détermine la capacité du sang de transport l’oxygène.

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16
Q

Qu’est-ce que l’anémie? Qu’est-ce que l’altitude?

A

Anémie = s’il y a une baisse du nombre de globules rouges

Altitude = s’il y a une baisse de la saturation de l’hémoglobine en oxygène

17
Q

Par qui l’érythropoïétine est-elle produite?

A

Surtout produite par les reins, par les fibroblastes péritubulaires du cortex rénal.

18
Q

À quel moment l’érythropoïtéine est-elle stimulée/activée? À quel moment y a-t-il effet? Quels sont les effets (2)?

A
  • synthèse et sécrétion stimulées lorsque l’oxygène baisse dans le cortex rénal
  • effet suite à la liaison des récepteurs à la surface des précurseurs immatures des globules rouges dans la moelle osseuse
    –> facteur de croissance essentiel
    –> permet la différenciation et la maturation des globules rouges
19
Q

Vrai ou faux : L’érythropoïtéine augmente la capacité de livraison d’O2 dans le sang

A

Vrai

20
Q

Expliquer le mécanisme d’action de l’érythropoïétine (6 étapes).

A

1-Situation d’hypoxie tissulaire

2-Dans le cortex rénal, il y a sécrétion d’érythropoïétine

3-Augmentation de la moelle osseuse

4-Augmentation de globules rouges

5-Augmentation du transport d’O2 dans le sang

6-Retour à une disponibilité normale en globule rouge

21
Q

L’érythropoïétine est utile dans quelles conditions? Quand est-elle fréquemment utilisée?

A
  • Utile dans des conditions où l’EPO est basse (insuffisance rénale chronique) ou doit être très élevée pour être efficace (certaines formes d’anémie)
  • Fréquemment utilisé pour le dopage sportif
22
Q

D’où la vitamine D3 provient-elle?

A

Provient de la diète ou suite à l’activation de provitamine D3 par les rayons UV

23
Q

Qu’est-ce que la calcitriol? Quelles sont ses autres formes et où les retrouve-t-on (2)?

A
  • forme activée de 1,25-dihydroxyvitamine D3
  • nécessite 2 hydroxylations
  • Foie = 25-alpha-hydroxylase
  • Reins = 1-alpha-hydroxylase
24
Q

Pourquoi la calcitriol est-elle importante?

A

Importante pour la régulation de la calcémie.

*PTH = régulation de minute en minute sur la calcémie

*Calcitriol = régulation de jour en jour sur la calcémie

25
Q

Quelles sont les actions/effets de la calcitriol sur la calcémie (3)?

A
  • augmente la résorption osseuse de calcium et phosphate
  • augmente la réabsorption rénale de calcium
  • augmente l’absorption intestinale de calcium et phosphate
26
Q

Qu’est-ce que la PTH stimule (au niveau de la calcémie)?

A

Stimule 1-alpha-hydroxylase

27
Q

Qu’est-ce que la calcitriol inhibe (2)?

A
  • inhibe la synthèse et la sécrétion de PTH
  • inhibe la croissance des glandes parathyroïdes