Rein : Fonctions endocriniennes du rein Flashcards
Expliquer le système rénine-angiotensine-aldostérone (6 étapes).
1-Angiotensinogène
- surtout produite par le foie
2-Rénine
- sépare/clive l’angiotensinogène en angiotensine I
3-Angiotensine I
- séparé de l’angiotensinogène par la rénine
4-Enzyme de conversion de l’angiotensine : ECA
- exprimée à la surface des cellules endothéliales des capillaires pulmonaires et glomérulaires
- hydrolyse l’angiotensine I en angiotensine II
5-Angiotensine II
- entraine beaucoup d’effets sur le corps
6-Angiotensinase transforme l’angiotensine II en fragments peptidiques inactifs
Quelles sont les fonctions/rôles de la rénine dans le SRAA (2)?
- facteur limitant dans le système (niveau de la rénine qui détermine la régulation du système)
- relâche stimulée par l’activation de chémorécepteurs et de barorécepteurs
Par qui la rénine est-elle produite?
Produite par l’appareil juxtaglomérulaire
Expliquer le mécanisme d’action en situation d’hypovolémie (7 étapes).
1- Hypovolémie = diminution du volume sanguin
2-
–>Diminue l’étirement
–>diminution [NaCl] tubulaire
3-
–>La diminution d’étirement est perçue par les barorécepteurs dans l’artériole afférente
–>La diminution [NaCl] tubulaire est perçue par les chémorécepteurs de la macula densa
4-Augmentation de rénine
5-Augmentation d’angiotensine
6-Augmentation d’aldostérone
7-Retour à la normovolémie
Quel est le principal effecteur dans le SRAA?
Angiotensine II
Dans quels tissus se retrouvent les récepteurs de l’angiotensine I et ceux de l’angiotensine II (5)?
- reins
- vaisseaux sanguins
- coeur
- cerveau
- surrénales
Une augmentation de l’angiotensine II entraine quels effets sur la pression artérielle et le volume du liquide extracellulaire (volume LEC)?
Augmentation de l’angiotensine II
–> augmentation de la pression artérielle
–> augmentation du volume du LEC
Quels sont les effets de l’angiotensine II sur les reins (3)?
- augmentation de la réabsorption proximale de sodium
- augmentation de la réabsorption distale de sodium
- augmentation de la réabsorption de sodium par les néphrons profonds
–> antinatriurèse (moins de Na+ dans l’urine)
Qu’est-ce que l’endothéline?
- hormone qui veut la diminution de la perte de Na+
- vasoconstricteur 10x plus puissant que l’angiotensine II
Quels sont les effets vasculaires de l’endothéline (2)?
- augmentation de la résistance vasculaire
- augmentation de la pression artérielle
Quels sont les effets rénaux de l’endothéline (3)?
- vasoconstriction rénale (moins de sang qui passe)
- diminution du débit sanguin rénal cortical
- diminution de la filtration glomérulaire
Qu’est-ce que les prostaglandines? Elles sont produites par quoi?
- hormones vasodilatatrices
- produit du métabolisme de l’acide arachidonique par la cyclooxygénase (enzyme présente sur les cellules rénales)
Quels sont les effets des prostaglandines (6)?
- diminution de la pression artérielle (effet vasodilatateur)
- augmentation du débit sanguin cortical (surface)
- diminution du débit sanguin médullaire (profond)
- diminution de la réabsorption de Na+
- bloque l’action de l’ADH = augmente l’excrétion d’eau
- stimule la libération de rénine = activation du SRAA
Comment la production de prostaglandines est-elle stimulée?
Stimulée par une élévation de pression artérielle et des substances vasoconstrictrices.
À quoi sert l’érythropoïétine?
C’est une hormone qui sert à augmenter la production de globules rouges –> quantité d’hémoglobine dans les globules rouges détermine la capacité du sang de transport l’oxygène.
Qu’est-ce que l’anémie? Qu’est-ce que l’altitude?
Anémie = s’il y a une baisse du nombre de globules rouges
Altitude = s’il y a une baisse de la saturation de l’hémoglobine en oxygène
Par qui l’érythropoïétine est-elle produite?
Surtout produite par les reins, par les fibroblastes péritubulaires du cortex rénal.
À quel moment l’érythropoïtéine est-elle stimulée/activée? À quel moment y a-t-il effet? Quels sont les effets (2)?
- synthèse et sécrétion stimulées lorsque l’oxygène baisse dans le cortex rénal
- effet suite à la liaison des récepteurs à la surface des précurseurs immatures des globules rouges dans la moelle osseuse
–> facteur de croissance essentiel
–> permet la différenciation et la maturation des globules rouges
Vrai ou faux : L’érythropoïtéine augmente la capacité de livraison d’O2 dans le sang
Vrai
Expliquer le mécanisme d’action de l’érythropoïétine (6 étapes).
1-Situation d’hypoxie tissulaire
2-Dans le cortex rénal, il y a sécrétion d’érythropoïétine
3-Augmentation de la moelle osseuse
4-Augmentation de globules rouges
5-Augmentation du transport d’O2 dans le sang
6-Retour à une disponibilité normale en globule rouge
L’érythropoïétine est utile dans quelles conditions? Quand est-elle fréquemment utilisée?
- Utile dans des conditions où l’EPO est basse (insuffisance rénale chronique) ou doit être très élevée pour être efficace (certaines formes d’anémie)
- Fréquemment utilisé pour le dopage sportif
D’où la vitamine D3 provient-elle?
Provient de la diète ou suite à l’activation de provitamine D3 par les rayons UV
Qu’est-ce que la calcitriol? Quelles sont ses autres formes et où les retrouve-t-on (2)?
- forme activée de 1,25-dihydroxyvitamine D3
- nécessite 2 hydroxylations
- Foie = 25-alpha-hydroxylase
- Reins = 1-alpha-hydroxylase
Pourquoi la calcitriol est-elle importante?
Importante pour la régulation de la calcémie.
*PTH = régulation de minute en minute sur la calcémie
*Calcitriol = régulation de jour en jour sur la calcémie
Quelles sont les actions/effets de la calcitriol sur la calcémie (3)?
- augmente la résorption osseuse de calcium et phosphate
- augmente la réabsorption rénale de calcium
- augmente l’absorption intestinale de calcium et phosphate
Qu’est-ce que la PTH stimule (au niveau de la calcémie)?
Stimule 1-alpha-hydroxylase
Qu’est-ce que la calcitriol inhibe (2)?
- inhibe la synthèse et la sécrétion de PTH
- inhibe la croissance des glandes parathyroïdes
