Coeur : Électrocardiogramme, cycle cardiaque et débit cardiaque Flashcards
Quelles sont les étapes d’activation électrique cardiaque (5)?
1- Noeud sinsual: est le pacemaker naturel du coeur où l’activation cardiaque débute.
2- Myocarde auriculaire: est activé à partir du noeud sinusal de proche en proche.
3- Noeud auriculoventriculaire (AV): est activé à partir du myocarde auriculaire et constitue la seule connection électrique entre les oreillettes et les ventricules. Son activation est très lente pour générer un délai de contraction entre les oreillettes et les ventricules, permettant ainsi un meilleur remplissage ventriculaire.
4- Faisceau de His, branches droite et gauche et fibres de Purkinje: sont activés séquentiellement à partir du noeud AV. Leur activation est très rapide permettant ainsi l’activation synchrone du myocarde ventriculaire.
5- Myocarde ventriculaire: est activé à partir du réseau de fibres de Purkinje.
À quoi correspond l’onde P d’un ECG? Quelle est sa durée normale?
Onde P: Dépolarisation des oreillette.
Durée normale: ~100ms
À quoi correspond l’onde PQ d’un ECG? Quelle est sa durée normale?
PR (PQ): Intervalle entre le début de l’onde P et le début du QRS réflétant surtout le délai de conduction dans le noeud AV.
Durée normale: 120-200ms
À quoi correspond le complexe QRS d’un ECG? Quelle est sa durée normale?
Complexe QRS: Dépolarisation des ventricules.
Durée normale: ~100ms
À quoi correspond le segment ST d’un ECG?
Segment ST: Intervalle souvent isoélectrique correspondant au plateau du potentiel d’action ventriculaire
À quoi correspond l’onde T d’un ECG?
Onde T: Onde correspondant à la phase finale du potentiel d’action ventriculaire
À quoi correspond l’intervalle QT d’un ECG?
Intervalle QT: Reflet de la durée du potentiel d’action ventriculaire.
À quelle onde y a-t-il activation des oreillettes?
Onde P
À quelle onde y a-t-il activation des ventricules?
Complexe QRS
Quelles sont les 3 étapes du cycle cardiaque?
1- Systole (contraction) auriculaire
2- Systole (contraction) ventriculaire
3- Diastole (relaxation) ventriculaire
À quoi contribue la systole auriculaire? À quelle onde correspond-t-elle sur la courbe de pression?
• Contribue pour 15% du remplissage ventriculaire. (85% du remplissage ventriculaire est passif)
• Onde A sur la courbe de pression ventriculaire et auriculaire (veineuse centrale)
Lors de la systole auriculaire, comment est la pression aortique? La pression ventriculaire gauche? La pression auriculaire gauche?
Pression aortique = élevée
Pression ventriculaire gauche = presque 0
Pression auriculaire gauche = presque 0
Quelles sont les 3 phases de la systole ventriculaire?
I: Contraction isovolumétrique
IIa: Éjection rapide
IIb: Éjection lente
Lors de la contraction isovolumétrique, expliquer ce qui se passe du début à la fin. Nommer les valves ouvertes/fermées et ce qui se passe pour la pression.
Début = fermeture des valves AV
Valves semi-lunaires et AV fermées pendant toute cette phase (”isovolumétrique” = volume ventriculaire fixe = volume télédiastolique)
Augmentation rapide de la pression ventriculaire jusqu’à la pression artérielle
- Aorte pour le VG
- Artère pulmonaire pour le VD
Fin = Ouverture des valves semi- lunaires lorsque la pression ventriculaire devient supérieure à la pression artérielle
Lors de l’éjection rapide, expliquer ce qui se passe du début à la fin. Nommer les valves ouvertes/fermées et ce qui se passe pour la pression.
Début = Ouverture des valves semi- lunaires
Éjection sanguine rapide dans les artères (aorte et artère pulmonaire)
Augmentation rapide de la pression artérielle jusqu’à la pression artérielle systolique
Fin “arbitraire” = ralentissement du débit d’éjection sanguine