Rein : Filtration, réabsorption et sécrétion Flashcards
Quelles sont les 4 grandes étapes de la production d’urine?
1-Filtration
2-Reabsorption
3-Sécrétion
4-Excrétion
Quelle est la différence entre les glomérules et les tubules au niveau de la sélection des nutriments à leur passage?
Filtration = glomérules = non-sélectif
Réabsorption/Sécrétion = tubule = hautement sélectif
Quelles sont les 3 couches de la barrière glomérulaire?
1- Endothélium fenestré
2-Membrane basale glomérulaire
3-Les pores entre les pédicelles de podocytes (épithélium)
(podocytes filtrent ce qui passe dans la lumière de Bowman)
Le liquide est filtré de ________ vers _______.
-la lumière des capillaire glomérulaire
-l’espace urinaire de Bowman
La barrière glomérulaire possède une perméabilité sélective, qu’est-ce c’est?
- Laisse passer les petites molécules de faible poids moléculaire comme la créatinine, l’urée, inuline, les électrolytes
-Ne laisse pas passer albumine et la globuline
-Pour un même poids moléculaire, laisse mieux passer les molécules chargées positivement car la membrane est chargée négativement
Qu’est-ce que le filtrat glomérulaire?
C’est le filtrat du sang sans les cellules (globules rouges et blancs, plaquettes et les grosse molécules (protéines)).
Donc c’est l’eau du plasma et ses constituants non-protéiques.
De plus, les substances liées aux protéines ne passent pas (acide gras, 45% du calcium, certains médicaments).
Quelle est le volume de filtrat par jour?
180L (4x eau corporelle totale)
Qu’est-ce que l’ultrafiltration glomérulaire? Ce processus dépend de quels facteurs (3)?
Processus passif qui dépend des mêmes facteurs qui contrôlent le mouvement de liquide à travers les autres membranes capillaires de l’organisme :
1-Perméabilité de la membrane glomérulaire (Kf ou coefficient de filtration)
2-Gradient de pression hydrostatique (delta P)
3-Gradient de pression oncotique (delta pi)
Comment est la perméabilité de la membrane glomérulaire?
Très perméable : 100X celle d’un capillaire des autres tissus, surface de 1 m carré et pores de 100nm.
Vrai ou faux : La perméabilité de la membrane peut être modifiée par certaines hormones/substances vasoactives.
Vrai
Comment l’angiotensine II peut modifier la perméabilité de la membrane glomérulaire?
L’angiotensine II forme la contraction des cellules mésangéliales ce qui diminue la surface et donc la perméabilité puisque le coefficient d’ultrafiltration glomérulaire est égal au produit de la perméabilité de la capillaire et de la surface de filtration.
Qu’est-ce que le coefficient d’ultrafiltration glomérulaire (Kf)?
C’est un coefficient égal au produit de la perméabilité de la paroi capillaire et de la surface de filtration.
Pourquoi la pression hydrostatique capillaire du glomérule est plus élevée que la pression hydrostatique des autres capillaires du corps?
Car ils sont situés entre 2 segments à haute résistance (artères afférente et efférente).
Quelle est la pression hydrostatique capillaire et celle de l’espace de Bowman? Quelle est le gradient de pression hydrostatique?
Capillaire= 45-50 mmHg
Espace de Bowman= 10-15 mmHg
Gradient= 35 mmHg
Que permet la pression hydrostatique élevée dans les capillaires?
Elle permet la sortie du plasma sanguin dans l’espace de Bowman.
Le gradient de pression oncotique équivaut à quelle valeur?
Équivaut à la pression oncotique capillaire puisqu’il y a une quantité minime de protéines dans l’ultrafiltrat donc ne génère pas de pression oncotique dans l’espace de Bowman.
Pourquoi la pression oncotique est plus élevée dans l’artériole efférente qu’afférente?
Car l’ultrafiltrat augmente la concentration de protéines dans la lumière capillaire, donc la pression oncotique.
En d’autres mots, plus on avance dans le glomérule, moins il y a d’eau et plus la concentration en protéines augmente.
À quoi équivaut la pression d’ultra filtration?
C’est le gradient de pression hydrostatique - gradient de pression oncotique
-finit toujours par s’équilibrer
Quels sont les 3 mécanismes de régulation de la filtration?
1-Autorégulation par réflexe myogénique intrinsèque
–>diminution de la pression artérielle = vasodilatation de l’artériole afférente
2- Autorégulation par rétroaction tubuloglomérulaire
(même principe que pour la régulation du débit)
3-Hormones et substances vasoactives
Vrai ou faux : Les mécanismes de régulation de la filtration sont similaires à la régulation du débit.
Expliquer
Vrai : Ils entrainent des changements de résistance des artérioles afférentes et efférentes.
–>Vasoconstriction artériole afférente et vasodilatation artériole efférente = baisse pression hydrostatique glomérulaire = baisse de pression ultrafiltration
–>Vasodilatation artériole afférente et vasoconstriction artériole efférente = hausse pression hydrostatique glomérulaire = hausse pression ultrafiltration