Rein : Composition et propriétés des liquides corporels Flashcards
Quelle est la composition des liquides corporelles (2)?
1-Eau
2-Soluté
Quelles sont les 2 sortes de solutés dans les liquides corporels?
Dissociés = électrolytes
- Cation : Na, K, Ca, Mg, H
-Anions : Cl, HCO3, protéines, PO4, SO4, anions organiques (lactate, citrate, urate)
non-dissociés: glucose, urée
Que sont les substances dissoutes dans les liquides corporels?
Les solutés
De quoi dépend l’eau corporelle totale (2)?
-De la masse adipeuse
-Varie avec l’âge
Quelle quantité d’eau perdons par jours à 20C?
2300 mL/jour
Pour éviter la déshydratation, les pertes doivent être compensées par…
les apports.
Quels sont les 2 compartiments de l’eau corporelle totale?
-liquide intracellulaire (2/3)
-liquide extracellulaire (1/3)
Comment mesurer les différents volumes de l’eau corporelle totale?
V = quantité administré dans le corps/concentration du liquide dispersé
Qu’est-ce qu’un marqueur?
Substance qui permet d’identifier un composé ciblé par ses réactions avec le marqueur choisi
Quelles sont les caractéristiques d’un marqueur (5)?
- distribution homogène dans tout le compartiment
- non excrété par le rein ou le foie
- absence de synthèse et de métabolisme
- non toxique
- facile à mesurer avec précision
Quels sont les 2 compartiments du volume extracellulaire?
-Volume plasmatique (1/4)
-Volume interstitiel (3/4)
Quels sont les 2 compartiments du volume sanguin?
-Volume plasmatique
-Globules rouges
Quelle est la définition de masse atomique?
Poids de l’atome
Quelle est la définition de masse moléculaire?
Poids des atomes dans la molécule
Qu’est-ce que 1 mole?
Poids moléculaire en grammes
Quels sont les unités de mesures en molarité? En molalité?
-Molarité = mol/L
-Molalité = mol/kg
1L de solution corporelles équivaut à combien, environ, de kg?
Environ 1 kg
Qu’est-ce l’équivalence électrochimique?
Les électrolytes s’unissent selon leur charge ionique et non leur poids.
L’équivalence électrochimique est proportionnelle à …
la charge électrique.
Qu’est-ce que l’osmolarité?
Le nombre de molécule dissoutes dans 1L de solution.
Qu’est-ce que l’osmolalité?
Le nombre de molécule dissoutes dans 1kg de solution.
Vrai ou faux : Tous les solutés contribuent à l’osmolarité.
Vrai
Quelles sont deux caractéristique de la composition ionique dans les compartiments?
-Elle est régulée avec précision
-Elle est variable selon le compartiment
Quels est le cation majeur et les anions majeurs dans le liquide extracellulaire?
Cation majeur : Na+
Anions majeurs : Cl-, HCO3-
Quels est le cation majeur et les anions majeurs dans le liquide intracellulaire?
Cation majeur : K+
Anions majeurs : PO43-, anions inorganiques
De quoi est composé 1L de plasma (2)?
930ml d’eau + 70 ml “solide” (surtout des protéines)
Vrai ou faux : Les solutés/électrolytes sont mesurés seulement dans la phase aqueuse.
Faux : Les solutés/électrolytes sont mesurés dans le plasma et pas seulement dans la phase aqueuse.
Quels sont, en ordre, les principaux cations et anions du plasma du plus abondants au moins abondant?
-Cations: sodium, potassium, calcium, magnésium
-Anions: chlore, bicarbonate, protéines, anions organiques, phosphate, sulfate
Pourquoi la composition du liquide interstitiel est-elle presque identique au plasma?
Car les petites particules, avec ou sans charges électriques, traversent facilement la paroi capillaire séparant les deux compartiments, soit le plasma et le liquide interstitiel (paroi = membrane semi-perméable).
Vrai ou faux : Les plus grosses molécules (protéines) peuvent traverser la paroi capillaire.
Faux : Les plus grosses molécules (protéines) ne peuvent pas traverser la paroi capillaire.
Quelle substance possède une beaucoup plus grande présence dans le plasma que dans le liquide interstitiel?
Les protéines
Qu’est-ce qui peut expliquer les différences de composition entre différents compartiments comme le liquide interstitiel et plasmatique?
Équilibre de Gibbs-Donnan
Quelles sont les 4 caractéristiques de l’équilibre de Donnan?
1-Électroneutralité dans chaque compartiment
2-Produit des concentrations des ions diffusibles égal dans chaque compartiment
3-Distribution inégale entre les deux compartiments
->des grosses molécules
->des petites ions
- Plus de particules dans le compartiment contenant les macromolécules
Avec quoi varie le liquide intracellulaire (2)?
-Varie selon le type cellulaire
-Varie selon l’organelle
Quels sont, en ordre, les principaux cations et anions du liquide intracellulaire du plus abondants au moins abondant?
-Cations : potassium, magnésium, sodium, calcium
-Anions : phosphates organiques et inorganiques (ATP,ADP,AMP), protéines, bicarbonate, chlore
Pourquoi la composition du liquide intracellulaire est-elle très différente du liquide extracellulaire?
Puisque la paroi cellulaire entre ces deux compartiments est très imperméable.
Vrai ou faux : Le liquide intercellulaire possède plus de protéines que le liquide intracellulaire.
Faux : Le liquide intracellulaire possède plus de protéines que le liquide intercellulaire.
Quel liquide possède un voltage négatif?
Le liquide intracellulaire
Quelles sont les 3 grandes caractéristiques de la membrane cellulaire?
-Hautement régulée
-Perméable à l’eau
-Imperméable aux macromolécules protéiques
Quelles sont les 3 grandes caractéristiques de la paroi endothéliale capillaire?
-Très fenestrée donc peu régulée
-Perméable à l’eau et tous les petites solutés
-Imperméable aux macromolécules protéiques
Quelle est la différence entre un gradient osmotique et électrochimique?
-Gradient osmotique = déplacement de l’eau pour créer le gradient
-Gradient électrochimique = déplacement des solutés pour créer le gradient
Quels sont les deux types de gradients électrochimiques?
-Déplacement des solutés en fonction de leur concentration pour créer le gradient
-Déplacement des solutés en fonction de leur charge (électrique) pour créer le gradient
Quelles sont les différences entre la diffusion passive et active?
Passif :
-selon un gradient électrochimique ou osmotique
-ne requiert pas d’énergie métabolique
Actif :
-contre un gradient électrochimique
-requiert de l’énergie métabolique (ATP)
Quelle est la différence entre un gradient électrique et un gradient chimique dans le transport passif?
-Gradient chimique = suit son gradient chimique (concentration)
-Gradient électrique = suit son gradient électrique (charge)
Quelle est la différence entre un gradient électrique et un gradient chimique dans le transport actif?
-Gradient chimique = va contre son gradient chimique (concentration)
-Gradient électrique = va contre son gradient électrique (charge)
Comment l’eau diffuse-t-elle entre le plasma et l’interstitium et entre l’interstitium et la cellule?
Diffuse très facilement entre le plasma et l’interstitium et plus lentement entre l’interstitium et la cellule à cause de la membrane double couche lipidique.
L’eau se distribue en suivant quoi?
Un gradient osmotique (jusqu’à équilibre)
De quoi dépend l’osmalilité?
Il dépend de la concentration d’un soluté (pas de sa charge ni de son poids).
Quelle est la différence entre l’osmolalité efficace/tonicité et l’osmolalité inefficace?
-Osmolalité efficace : soluté ne traverse pas la membrane (Na+, Cl-, glucose, mannitol)
-Osmolalité inefficace : traverse la membrane (urée) (n’amène pas d’eau car déjà équilibré)
Est-ce que c’est l’osmolalité efficace ou inefficace qui modifie le volume cellulaire?
L’osmolalité efficace, car le soluté ne peut traverser la membrane donc c’est l’eau qui traverse et modifie le volume cellulaire.
Avec quel appareil peut-on mesurer l’osmolalité?
Avec un osmomètre
Qu’arrive-t-il au point de congélation lorsqu’on augmente l’osmolalité?
Le point de congélation diminue
Ex : le sel pour dégeler les trottoirs
L’osmolalité est quasi identique dans tous les liquides corporels sauf 3 exceptions, lesquelles et comment est leur osmolalité?
1-Médulla rénale : très hypertonique (grande osmolalité)
2-Urine : Variable selon la présence ou l’absence d’ADH
3-Sueur : Hypotonique (1/3 plasma) (petite osmolalité car beaucoup d’eau)
Par quoi le volume intracellulaire est-il continuellement menacé (3)?
-Des changements d’osmolalité extracellulaire
-Le transport à travers la membrane cellulaire
-La génération intracellulaire des métabolites osmotiquement actifs
Qu’arrive-t-il lorsqu’on met une cellule dans un milieu isotonique?
Le volume extracellulaire augmente mais pas d’osmose (même concentration entre les deux milieux).
Qu’arrive-t-il lorsqu’on met une cellule dans un milieu hypertonique?
-Augmentation du volume extracellulaire
-Augmentation de l’osmolalité extra cellulaire
-Diminution du volume intra cellulaire
*Concentration plus élevée dans la solution que dans le liquide intracellulaire
Qu’arrive-t-il lorsqu’on met une cellule dans un milieu hypotonique?
-Augmentation du volume extracellulaire
-Diminution de l’osmolalité extracellulaire
-Augmentation du volume intracellulaire
*Concentration plus élevée dans le liquide intracellulaire que dans la solution
Quels sont 3 mécanismes régulateurs pour le volume cellulaire?
1-Sortie d’électrolytes (surtout K et CL) et d’eau dans les cellules
2-Entrée d’électrolytes (surtout Na et Cl) et d’eau dans les cellules
3-Production ou dégradation d’osmolytes organiques (métabolite qui entre dans une cellule pour élever la pression osmotique de celle-ci) (sorbitol, myoinositol)
Si on ajoute 6L d’eau dans le liquide extracellulaire, est-ce que c’est automatiquement les 6L d’eau qui vont se diriger vers le liquide intracellulaire?
Non, puisque les proportion du liquide corporel sont 2/3 dans le liquide intracellulaire et 1/3 dans le liquide extracellulaire, 4 L seulement vont se diriger vers le liquide intracellulaire.
Lorsqu’on ajoute un liquide hypertonique, est ce qu’il se produit la même chose qu’avec un liquide hypotonique?
Non, l’eau fait simplement sortir de la cellule pour aller vers le liquide extracellulaire et les osmoles ajoutés restent en extracellulaire.
Quelles sont trois caractéristiques de la pompe NaK-ATPase?
-Présente sur presque toutes les cellules
-Utilise du tiers de l’énergie d’une cellule
-Fait son transport contre les gradients électrochimiques
Quelles sont les fonctions de la pompe NaK-ATPase (4)?
-Elle sert à maintenir les gradients de concentration EC et IC de Na+ et K+
-Maintient du volume cellulaire (Na+)
-Maintient du potentiel membranaire (K+)
-Transport actif secondaire d’autres solutés (glucose, acides aminés, phosphate, H+)
Quel est l’échange que permet la pompe NaK-ATPase?
Elle pompe 2 K+ à l’intérieur et 3 Na+ à l’extérieur.
Quelles sont les fonctions de l’échangeur Na-H dans la cellule (2)?
-Il sert à maintenir le volume et l’acidité EC/IC
-Fait le transport selon des gradients électrochimiques
Comment se fait le transport entre les compartiments plasmatiques et interstitiels? C’est quel type de transport?
Les échanges passifs sont gouvernés par les force de Starling.
Qu’est-ce qui sépare les compartiments plasmatiques et interstitiels?
La paroi endothéliale capillaire
Quelles sont les 4 forces de Starling?
1-Pression hydrostatique capillaire
2-Pression hydrostatique interstitielle
3-Pression oncotique capillaire
4-Pression oncotique interstitielle
Comment est causée la pression hydrostatique capillaire?
Elle est causée par la contraction cardiaque envoyant le sang vers les vaisseaux, cette force pousse l’eau de l’intérieur du capillaire vers l’extérieur du capillaire.
*Plus élevée du côté artériel que veineux
Comment la pression hydrostatique capillaire peut-elle être régulée?
Par une vasoconstriction/dilatation pré ou post capillaire
Vrai ou faux : La pression hydrostatique capillaire est instable face à des changements de pression artérielle.
Faux : La pression hydrostatique capillaire est stable face à des changements de pression artérielle.
Vrai ou faux : Il n’y a aucun mécanismes pour contrer l’augmentation de pression hydrostatique veineuse.
Vrai
Qu’est-ce que la pression hydrostatique interstitielle?
Pression négative (-3 mmHg) donc le liquide est attiré vers l’interstitium.
Qu’est-ce que la pression oncotique capillaire?
Elle retient le liquide dans le capillaire (28mm Hg).
*2/3 provient des protéines plasmatiques et 1/3 équilibre Gibbs-Donnan.
Qu’est-ce que la pression oncotique interstitielle?
Elle retient le liquide dans l’interstitium (8mm Hg).
*basse concentration en protéine
Est-ce que ces 4 pressions ont la même valeur dans tous les organes?
Non, l’intensité de ces pressions varient avec les segments artériels et les organes.
Qu’est-ce que la pression nette de filtration?
C’est la différence entre la pression hydrostatique différentielle et la pression oncotique différentielle.
-Si elle est positive, alors cela favorise la sortie de l’eau et des substances dissoutes du plasma
-Si elle est négative, cela favorise le retour de l’eau et des substances dissoutes vers le plasma
Qu’est-ce que l’oedème?
Enflure créée par l’augmentation du volume interstitiel
*Le volume plasmatique filtré est plus grand que le volume interstitiel retourné dans l’espace capillaire.
Quels sont les 4 mécanismes contribuant à l’oedème?
1- Une pression hydrostatique capillaire augmentée
2- une pression oncotique capillaire diminuée
3- Une perméabilité augmentée de la membrane capillaire
4- Une obstruction lymphatique (l’eau s’accumule)
