Recém-Nascido Flashcards
Quais são as principais causas de atendimento ao recém-nascido na emergência?
Trauma, cardiopatias críticas, endocrinopatias, distúrbios metabólicos, sepse, erros alimentares, abdome agudo grave, intoxicações, convulsões.
Qual é a definição de febre sem sinais de localização (FSSL) em recém-nascidos?
Temperatura axilar de 38°C ou superior, sem sinais de infecção localizada.
Quais são as principais causas de febre sem sinais de localização (FSSL) em recém-nascidos?
Infecções virais leves a moderadas, infecções bacterianas graves como ITU, pneumonia, osteomielite, artrite séptica, bacteremia, meningite e sepse.
Como deve ser a avaliação diagnóstica de febre sem sinais de localização (FSSL) em recém-nascidos?
Hemograma, proteína C reativa, hemocultura, parcial de urina, urocultura, radiografia de tórax, coleta de liquor com cultura e internamento para antibioticoterapia empírica.
Quais são as causas estruturais de alterações do nível de consciência em recém-nascidos?
Malformações cerebrais, tumores, acidentes vasculares e eventos traumáticos, incluindo síndrome do bebê sacudido.
Quais são as causas não estruturais de alterações do nível de consciência em recém-nascidos?
Infecções (meningite, sepse), distúrbios metabólicos, distúrbios eletrolíticos, acidose, hipoglicemia, hipotermia, hipertermia e uremia.
O que é uma crise convulsiva neonatal (CCN)?
Emergência neurológica comum que deve ser tratada prontamente, pode levar a injúria neuronal e contribuir para a paralisia cerebral.
Quais são as causas mais comuns de crises convulsivas neonatais?
Encefalopatia hipóxico-isquêmica, hemorragias intraventriculares, distúrbios metabólicos e encefalites.
Quais são os sinais clínicos de uma crise convulsiva neonatal?
Movimentos tônicos, clônicos, mioclônicos, desvio ocular, movimentos piscatórios ou mastigatórios, pedaladas, apneias e alterações da pressão arterial.
Qual é o tratamento inicial para crise convulsiva neonatal?
Administração de anticonvulsivantes de primeira linha como fenobarbital ou levetiracetam.
Quais são as principais causas de cianose em recém-nascidos?
Problemas respiratórios, cardiopatias congênitas críticas (CCC), sepse e meta-hemoglobinemia.
Como é feita a abordagem terapêutica inicial do recém-nascido cianótico?
Suporte básico com suspensão da dieta, hidratação venosa, controle da glicemia capilar, manutenção da temperatura corporal, avaliação da SatO2, gasometria arterial, hemograma, hemocultura, eletrólitos, glicemia, radiografia de tórax e ECG.
O que é meta-hemoglobinemia?
Anormalidade na molécula de hemoglobina onde a Hb fetal é oxidada para a forma férrica, resultando em cianose sem sinais de esforço respiratório.
Quais são os distúrbios metabólicos que podem levar um recém-nascido à emergência?
Hipoglicemia, hipo/hipernatremia, hipocalcemia, erros inatos do metabolismo.
O que é hiperplasia adrenal congênita (HAC)?
Doença autossômica recessiva que causa deficiência de 21-hidroxilase, levando à insuficiência de glicocorticoides e mineralocorticoides.
Quais são as formas de apresentação da hiperplasia adrenal congênita (HAC)?
Forma virilizante simples e forma perdedora de sal.
Qual é o tratamento para crise adrenal em recém-nascidos?
Administração de hidrocortisona na dose de 50 a 100 mg/m²/dia, ressuscitação volêmica com soro fisiológico 20 mL/kg.
O que são erros inatos do metabolismo (EIM)?
Doenças genéticas que causam acúmulo de substâncias tóxicas, déficit de energia celular ou acúmulo crônico de macromoléculas.
Quais são as manifestações clínicas comuns dos erros inatos do metabolismo (EIM)?
Alteração do nível de consciência, convulsões, hipotonia, icterícia, hepatomegalia, falência hepática, insuficiência cardíaca, cardiomiopatia, arritmias, alteração no odor da urina, dismorfismos faciais e hidropsia.
Qual é a abordagem inicial para recém-nascidos com suspeita de erros inatos do metabolismo (EIM)?
Hemograma, hemocultura, gasometria, eletrólitos, glicemia, urinálise, ureia, creatinina, lactato e amônia.
Como deve ser o plano terapêutico inicial para recém-nascidos com erros inatos do metabolismo (EIM)?
Redução da produção de metabolitos tóxicos, interrupção do processo catabólico com infusão de glicose, remoção dos metabolitos com hidratação e medidas farmacológicas específicas.
Quais são as principais causas de abdome agudo grave em recém-nascidos?
Volvo, má-rotação, invaginação intestinal.
Como deve ser abordada a febre sem sinais de localização (FSSL) em recém-nascidos na emergência?
Avaliação completa para possível sepse, incluindo exames laboratoriais e antibioticoterapia empírica.
Quais são os sinais de gravidade em infecção bacteriana grave ou choque séptico em recém-nascidos?
Temperatura < 36°C ou > 38°C, hipotensão, taquicardia, taquipneia, enchimento capilar alterado, pulsos fracos, alteração no nível de consciência, livedo, púrpuras e petéquias.
Quais são as opções de tratamento para convulsões neonatais na emergência?
Fenobarbital, fenitoína e midazolam.
