Recém-Nascido

Question 1

Quais são as principais causas de atendimento ao recém-nascido na emergência?

Answer 1

Trauma, cardiopatias críticas, endocrinopatias, distúrbios metabólicos, sepse, erros alimentares, abdome agudo grave, intoxicações, convulsões.

Question 2

Qual é a definição de febre sem sinais de localização (FSSL) em recém-nascidos?

Answer 2

Temperatura axilar de 38°C ou superior, sem sinais de infecção localizada.

Question 3

Quais são as principais causas de febre sem sinais de localização (FSSL) em recém-nascidos?

Answer 3

Infecções virais leves a moderadas, infecções bacterianas graves como ITU, pneumonia, osteomielite, artrite séptica, bacteremia, meningite e sepse.

Question 4

Como deve ser a avaliação diagnóstica de febre sem sinais de localização (FSSL) em recém-nascidos?

Answer 4

Hemograma, proteína C reativa, hemocultura, parcial de urina, urocultura, radiografia de tórax, coleta de liquor com cultura e internamento para antibioticoterapia empírica.

Question 5

Quais são as causas estruturais de alterações do nível de consciência em recém-nascidos?

Answer 5

Malformações cerebrais, tumores, acidentes vasculares e eventos traumáticos, incluindo síndrome do bebê sacudido.

Question 6

Quais são as causas não estruturais de alterações do nível de consciência em recém-nascidos?

Answer 6

Infecções (meningite, sepse), distúrbios metabólicos, distúrbios eletrolíticos, acidose, hipoglicemia, hipotermia, hipertermia e uremia.

Question 7

O que é uma crise convulsiva neonatal (CCN)?

Answer 7

Emergência neurológica comum que deve ser tratada prontamente, pode levar a injúria neuronal e contribuir para a paralisia cerebral.

Question 8

Quais são as causas mais comuns de crises convulsivas neonatais?

Answer 8

Encefalopatia hipóxico-isquêmica, hemorragias intraventriculares, distúrbios metabólicos e encefalites.

Question 9

Quais são os sinais clínicos de uma crise convulsiva neonatal?

Answer 9

Movimentos tônicos, clônicos, mioclônicos, desvio ocular, movimentos piscatórios ou mastigatórios, pedaladas, apneias e alterações da pressão arterial.

Question 10

Qual é o tratamento inicial para crise convulsiva neonatal?

Answer 10

Administração de anticonvulsivantes de primeira linha como fenobarbital ou levetiracetam.

Question 11

Quais são as principais causas de cianose em recém-nascidos?

Answer 11

Problemas respiratórios, cardiopatias congênitas críticas (CCC), sepse e meta-hemoglobinemia.

Question 12

Como é feita a abordagem terapêutica inicial do recém-nascido cianótico?

Answer 12

Suporte básico com suspensão da dieta, hidratação venosa, controle da glicemia capilar, manutenção da temperatura corporal, avaliação da SatO2, gasometria arterial, hemograma, hemocultura, eletrólitos, glicemia, radiografia de tórax e ECG.

Question 13

O que é meta-hemoglobinemia?

Answer 13

Anormalidade na molécula de hemoglobina onde a Hb fetal é oxidada para a forma férrica, resultando em cianose sem sinais de esforço respiratório.

Question 14

Quais são os distúrbios metabólicos que podem levar um recém-nascido à emergência?

Answer 14

Hipoglicemia, hipo/hipernatremia, hipocalcemia, erros inatos do metabolismo.

Question 15

O que é hiperplasia adrenal congênita (HAC)?

Answer 15

Doença autossômica recessiva que causa deficiência de 21-hidroxilase, levando à insuficiência de glicocorticoides e mineralocorticoides.

Question 16

Quais são as formas de apresentação da hiperplasia adrenal congênita (HAC)?

Answer 16

Forma virilizante simples e forma perdedora de sal.

Question 17

Qual é o tratamento para crise adrenal em recém-nascidos?

Answer 17

Administração de hidrocortisona na dose de 50 a 100 mg/m²/dia, ressuscitação volêmica com soro fisiológico 20 mL/kg.

Question 18

O que são erros inatos do metabolismo (EIM)?

Answer 18

Doenças genéticas que causam acúmulo de substâncias tóxicas, déficit de energia celular ou acúmulo crônico de macromoléculas.

Question 19

Quais são as manifestações clínicas comuns dos erros inatos do metabolismo (EIM)?

Answer 19

Alteração do nível de consciência, convulsões, hipotonia, icterícia, hepatomegalia, falência hepática, insuficiência cardíaca, cardiomiopatia, arritmias, alteração no odor da urina, dismorfismos faciais e hidropsia.

Question 20

Qual é a abordagem inicial para recém-nascidos com suspeita de erros inatos do metabolismo (EIM)?

Answer 20

Hemograma, hemocultura, gasometria, eletrólitos, glicemia, urinálise, ureia, creatinina, lactato e amônia.

Question 21

Como deve ser o plano terapêutico inicial para recém-nascidos com erros inatos do metabolismo (EIM)?

Answer 21

Redução da produção de metabolitos tóxicos, interrupção do processo catabólico com infusão de glicose, remoção dos metabolitos com hidratação e medidas farmacológicas específicas.

Question 22

Quais são as principais causas de abdome agudo grave em recém-nascidos?

Answer 22

Volvo, má-rotação, invaginação intestinal.

Question 23

Como deve ser abordada a febre sem sinais de localização (FSSL) em recém-nascidos na emergência?

Answer 23

Avaliação completa para possível sepse, incluindo exames laboratoriais e antibioticoterapia empírica.

Question 24

Quais são os sinais de gravidade em infecção bacteriana grave ou choque séptico em recém-nascidos?

Answer 24

Temperatura < 36°C ou > 38°C, hipotensão, taquicardia, taquipneia, enchimento capilar alterado, pulsos fracos, alteração no nível de consciência, livedo, púrpuras e petéquias.

Question 25

Quais são as opções de tratamento para convulsões neonatais na emergência?

Answer 25

Fenobarbital, fenitoína e midazolam.