Asma Flashcards
O que é asma?
Doença heterogênea decorrente de um processo inflamatório crônico da via aérea.
Quais são os principais sintomas da asma?
Sibilância, taquipneia, opressão do tórax e tosse.
Como é definida uma crise aguda de asma?
Episódio de piora progressiva dos sintomas da asma, como encurtamento das incursões e aumento da frequência respiratória, tosse, sibilância ou opressão torácica.
O que é status asmático?
Exacerbação asmática grave que não respondeu ao tratamento.
O que é asma aguda grave (AAG)?
Exacerbação severa da asma que combina sinais e sintomas de anormalidades cardiorrespiratórias.
Como se caracteriza a asma quase fatal?
Situação de falência respiratória iminente.
O que é síndrome da asma crítica?
Termo usado para pacientes que necessitam de abordagem terapêutica agressiva, incluindo suporte farmacológico e ventilatório.
Quais são os fatores de risco para exacerbações de asma?
Uso elevado de broncodilatadores, uso inadequado de corticosteroides, obesidade, rinossinusite crônica, exposição ao fumo e poluição do ar.
Quais são os objetivos do tratamento das agudizações de asma?
Melhorar a hipoxemia, evitar a hipóxia, reverter a obstrução brônquica, evitar o agravamento da crise.
Como é classificada a gravidade das crises de asma?
Leve, moderada ou grave, com base em sinais e sintomas como dispneia, uso da musculatura acessória, frequência respiratória, entre outros.
Quais são as doses recomendadas de beta2-agonistas para nebulização?
Salbutamol: 2,5 mg (10 a 20 kg), 5,0 mg (acima de 20 kg); Brometo de ipratrópio: 0,125 mg (até 10 kg), 0,250 mg (acima de 10 kg).
Qual é o papel dos corticosteroides no tratamento da asma aguda?
Reduzir a inflamação, acelerar a recuperação da crise e diminuir o risco de crise fatal.
Quando deve ser considerada a permanência em sala de observação para pacientes com crise de asma?
Quando há falha de resposta às nebulizações frequentes e necessidade de avaliação diagnóstica complementar.
O que é sulfato de magnésio e como é usado na asma aguda?
Droga com efeito broncodilatador usada em infusão lenta para aliviar broncoespasmo, com doses de 25 a 75 mg/kg.
Qual é a importância da avaliação clínica inicial em uma crise de asma?
Identificar risco de morte por asma e necessidade de medidas rápidas e agressivas.
O que é aminofilina e como é usada na crise de asma?
Administrada por via endovenosa com efeito broncodilatador, em doses de 6 mg/kg de ataque seguido por infusão contínua.
Quando deve ser considerado o uso de beta2-agonista endovenoso?
Nos casos de evolução para insuficiência respiratória iminente, com doses iniciais de 10 a 15 µg/kg.
Quais são os critérios para admissão em UTI para pacientes com asma?
História de crise quase fatal, incapacidade de falar frases, sonolência e necessidade de oxigênio.
O que é ventilação mecânica não invasiva (VMNI) e como é utilizada na asma?
Método de suporte ventilatório que dispensa via aérea artificial, usado em combinação com terapia farmacológica.
Quando é indicada a ventilação mecânica invasiva (VM) na asma?
Na piora progressiva do quadro respiratório com sinais de fadiga, alterações do sensório ou comprometimento hemodinâmico.
Quais são os critérios para alta de emergência ou unidade de internação hospitalar em casos de asma?
Administração de broncodilatadores a cada 3-4 horas, testes funcionais acima de 75% do predito e saturação de oxigênio maior que 94%.
O que deve ser reforçado no momento da alta hospitalar para pacientes com asma?
Técnica inalatória adequada, necessidade de tratamento preventivo e plano escrito de crise.
Quais são os pontos-chave na avaliação inicial de uma crise de asma?
Identificação rápida de pacientes com risco de crise grave e início precoce do tratamento sistematizado e agressivo.
Como é a abordagem terapêutica sequencial na crise de asma na emergência?
Inclui desde a avaliação inicial, administração de beta2-agonistas e corticosteroides, até a consideração de ventilação mecânica em casos graves.
Qual é o papel do suporte ventilatório na gestão da crise de asma?
Inclui cânula nasal de alto fluxo e ventilação mecânica para tratar a hipoxemia e evitar a evolução para insuficiência respiratória.
O que é a terapia de escalonamento no tratamento da asma aguda?
Estratégia terapêutica sequencial baseada nas manifestações clínicas e recursos disponíveis, desde o pronto-socorro até a UTI.
Quais são os principais parâmetros utilizados na classificação da gravidade das crises de asma?
Dispneia, frequência respiratória, uso da musculatura acessória, frequência cardíaca, sibilância, pulso paradoxal e saturação de O2.
Quais exames complementares podem ser úteis no manejo da crise de asma?
Radiografia de tórax, gasometria arterial, avaliação eletrolítica, hemograma e testes de resposta inflamatória como FeNO.
Qual é a importância da terapia inalatória na gestão da crise de asma?
Administração de beta2-agonistas e brometo de ipratrópio para alívio do broncoespasmo e reversão da hipoxemia.
Quais são os principais efeitos colaterais do uso de beta2-agonistas endovenosos na asma?
Tremores, taquicardia e hipocalemia.
O que deve ser considerado na alta da UTI para pacientes com asma?
Estágio preparatório na unidade de internação hospitalar, com critérios de estabilidade clínica e funcional antes da alta definitiva.
Quais são as contraindicações para o uso de ventilação mecânica não invasiva na asma?
Instabilidade hemodinâmica, alterações do sensório, apneias e malformações craniofaciais.
