Asma

Question 1

O que é asma?

Answer 1

Doença heterogênea decorrente de um processo inflamatório crônico da via aérea.

Question 2

Quais são os principais sintomas da asma?

Answer 2

Sibilância, taquipneia, opressão do tórax e tosse.

Question 3

Como é definida uma crise aguda de asma?

Answer 3

Episódio de piora progressiva dos sintomas da asma, como encurtamento das incursões e aumento da frequência respiratória, tosse, sibilância ou opressão torácica.

Question 4

O que é status asmático?

Answer 4

Exacerbação asmática grave que não respondeu ao tratamento.

Question 5

O que é asma aguda grave (AAG)?

Answer 5

Exacerbação severa da asma que combina sinais e sintomas de anormalidades cardiorrespiratórias.

Question 6

Como se caracteriza a asma quase fatal?

Answer 6

Situação de falência respiratória iminente.

Question 7

O que é síndrome da asma crítica?

Answer 7

Termo usado para pacientes que necessitam de abordagem terapêutica agressiva, incluindo suporte farmacológico e ventilatório.

Question 8

Quais são os fatores de risco para exacerbações de asma?

Answer 8

Uso elevado de broncodilatadores, uso inadequado de corticosteroides, obesidade, rinossinusite crônica, exposição ao fumo e poluição do ar.

Question 9

Quais são os objetivos do tratamento das agudizações de asma?

Answer 9

Melhorar a hipoxemia, evitar a hipóxia, reverter a obstrução brônquica, evitar o agravamento da crise.

Question 10

Como é classificada a gravidade das crises de asma?

Answer 10

Leve, moderada ou grave, com base em sinais e sintomas como dispneia, uso da musculatura acessória, frequência respiratória, entre outros.

Question 11

Quais são as doses recomendadas de beta2-agonistas para nebulização?

Answer 11

Salbutamol: 2,5 mg (10 a 20 kg), 5,0 mg (acima de 20 kg); Brometo de ipratrópio: 0,125 mg (até 10 kg), 0,250 mg (acima de 10 kg).

Question 12

Qual é o papel dos corticosteroides no tratamento da asma aguda?

Answer 12

Reduzir a inflamação, acelerar a recuperação da crise e diminuir o risco de crise fatal.

Question 13

Quando deve ser considerada a permanência em sala de observação para pacientes com crise de asma?

Answer 13

Quando há falha de resposta às nebulizações frequentes e necessidade de avaliação diagnóstica complementar.

Question 14

O que é sulfato de magnésio e como é usado na asma aguda?

Answer 14

Droga com efeito broncodilatador usada em infusão lenta para aliviar broncoespasmo, com doses de 25 a 75 mg/kg.

Question 15

Qual é a importância da avaliação clínica inicial em uma crise de asma?

Answer 15

Identificar risco de morte por asma e necessidade de medidas rápidas e agressivas.

Question 16

O que é aminofilina e como é usada na crise de asma?

Answer 16

Administrada por via endovenosa com efeito broncodilatador, em doses de 6 mg/kg de ataque seguido por infusão contínua.

Question 17

Quando deve ser considerado o uso de beta2-agonista endovenoso?

Answer 17

Nos casos de evolução para insuficiência respiratória iminente, com doses iniciais de 10 a 15 µg/kg.

Question 18

Quais são os critérios para admissão em UTI para pacientes com asma?

Answer 18

História de crise quase fatal, incapacidade de falar frases, sonolência e necessidade de oxigênio.

Question 19

O que é ventilação mecânica não invasiva (VMNI) e como é utilizada na asma?

Answer 19

Método de suporte ventilatório que dispensa via aérea artificial, usado em combinação com terapia farmacológica.

Question 20

Quando é indicada a ventilação mecânica invasiva (VM) na asma?

Answer 20

Na piora progressiva do quadro respiratório com sinais de fadiga, alterações do sensório ou comprometimento hemodinâmico.

Question 21

Quais são os critérios para alta de emergência ou unidade de internação hospitalar em casos de asma?

Answer 21

Administração de broncodilatadores a cada 3-4 horas, testes funcionais acima de 75% do predito e saturação de oxigênio maior que 94%.

Question 22

O que deve ser reforçado no momento da alta hospitalar para pacientes com asma?

Answer 22

Técnica inalatória adequada, necessidade de tratamento preventivo e plano escrito de crise.

Question 23

Quais são os pontos-chave na avaliação inicial de uma crise de asma?

Answer 23

Identificação rápida de pacientes com risco de crise grave e início precoce do tratamento sistematizado e agressivo.

Question 24

Como é a abordagem terapêutica sequencial na crise de asma na emergência?

Answer 24

Inclui desde a avaliação inicial, administração de beta2-agonistas e corticosteroides, até a consideração de ventilação mecânica em casos graves.

Question 25

Qual é o papel do suporte ventilatório na gestão da crise de asma?

Answer 25

Inclui cânula nasal de alto fluxo e ventilação mecânica para tratar a hipoxemia e evitar a evolução para insuficiência respiratória.

Question 26

O que é a terapia de escalonamento no tratamento da asma aguda?

Answer 26

Estratégia terapêutica sequencial baseada nas manifestações clínicas e recursos disponíveis, desde o pronto-socorro até a UTI.

Question 27

Quais são os principais parâmetros utilizados na classificação da gravidade das crises de asma?

Answer 27

Dispneia, frequência respiratória, uso da musculatura acessória, frequência cardíaca, sibilância, pulso paradoxal e saturação de O2.

Question 28

Quais exames complementares podem ser úteis no manejo da crise de asma?

Answer 28

Radiografia de tórax, gasometria arterial, avaliação eletrolítica, hemograma e testes de resposta inflamatória como FeNO.

Question 29

Qual é a importância da terapia inalatória na gestão da crise de asma?

Answer 29

Administração de beta2-agonistas e brometo de ipratrópio para alívio do broncoespasmo e reversão da hipoxemia.

Question 30

Quais são os principais efeitos colaterais do uso de beta2-agonistas endovenosos na asma?

Answer 30

Tremores, taquicardia e hipocalemia.

Question 31

O que deve ser considerado na alta da UTI para pacientes com asma?

Answer 31

Estágio preparatório na unidade de internação hospitalar, com critérios de estabilidade clínica e funcional antes da alta definitiva.

Question 32

Quais são as contraindicações para o uso de ventilação mecânica não invasiva na asma?

Answer 32

Instabilidade hemodinâmica, alterações do sensório, apneias e malformações craniofaciais.