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EMERGÊNCIAS > Hemorragia Digestiva > Flashcards

Hemorragia Digestiva Flashcards

1
Q

O que é hemorragia digestiva alta (HDA)?

A

Hemorragia cuja origem está acima do ângulo de Treitz, geralmente associada a hematêmese e/ou melena.

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2
Q

Quais são as principais manifestações clínicas da HDA?

A

Hematêmese, melena, hematoquezia e enterorragia.

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3
Q

Qual a principal causa de HDA em neonatos?

A

Deglutição de sangue materno durante a amamentação.

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4
Q

Quais as causas comuns de HDA em lactentes e pré-escolares?

A

Ingestão de corpo estranho, síndrome de Mallory-Weiss, úlcera e gastrite aguda.

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5
Q

Quais são os sinais de choque compensado em crianças com HDA?

A

Taquicardia, alteração no tempo de enchimento capilar, alteração de consciência.

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6
Q

Qual o papel da endoscopia digestiva alta (EDA) na HDA?

A

Diagnosticar a causa do sangramento, avaliar presença de sangramento ativo e realizar tratamento hemostático.

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7
Q

O que é hemorragia digestiva baixa (HDB)?

A

Hemorragia cuja origem está abaixo do ângulo de Treitz, envolvendo intestino delgado, cólon e reto.

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8
Q

Qual a causa mais importante de HDB no período neonatal?

A

Enterocolite necrotizante (NEC).

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9
Q

Quais são as principais causas de HDB em lactentes em bom estado geral?

A

Alergia à proteína do leite de vaca (APLV) e fissuras anorretais.

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10
Q

Quais as causas comuns de HDB em pré-escolares?

A

Enterocolites infecciosas e pólipos gastrointestinais.

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11
Q

Quais são as principais manifestações clínicas de intussuscepção em crianças?

A

Dor abdominal intensa, evacuações com sangue e aparência de geleia de morango.

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12
Q

O que é a síndrome de Mallory-Weiss?

A

Laceração da mucosa esofágica distal causada por vômitos paroxísticos.

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13
Q

Quais são os tratamentos endoscópicos para HDA?

A

Métodos injetáveis (adrenalina), térmicos (heater probes) e mecânicos (clipes e ligadura elástica).

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14
Q

Qual a incidência estimada de HDA na população pediátrica?

A

1 a 2/10.000 por ano.

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15
Q

Quais exames laboratoriais são indicados na avaliação de HDA?

A

Hemograma completo, glicemia, eletrólitos, provas de função hepática e de coagulação.

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16
Q

Quais são as principais causas de HDB em escolares e adolescentes?

A

Doença inflamatória intestinal, pólipos juvenis, colites infecciosas.

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17
Q

Quais tratamentos farmacológicos são utilizados para lesões pépticas em HDA?

A

Inibidores de bomba de prótons.

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18
Q

Quais são as indicações para transfusão de concentrado de hemácias em HDA?

A

Hematócrito abaixo de 25-30%, sinais de instabilidade hemodinâmica.

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19
Q

Qual a definição de hematoquezia?

A

Presença de sangue vivo nas fezes.

20
Q

Quais são os principais exames de imagem utilizados na investigação de HDA?

A

Endoscopia digestiva alta, ultrassonografia de abdome, tomografia computadorizada.

21
Q

Qual é a importância da passagem de uma sonda nasogástrica (SNG) em HDA?

A

Avaliar o volume de sangue perdido, promover drenagem gástrica e facilitar endoscopia.

22
Q

Quais são as causas de HDA associadas ao uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs)?

A

Úlcera gástrica, gastrite aguda.

23
Q

O que é a síndrome de Dieulafoy?

A

Ruptura de uma arteríola que protrude através de um pequeno defeito da mucosa gástrica.

24
Q

Quais são as manifestações clínicas da enterocolite necrotizante (NEC)?

A

Distensão abdominal, vômitos biliosos, diarreia com sangue, sinais sistêmicos de sepse.

25
Q

Como é feito o diagnóstico do divertículo de Meckel?

A

Cintilografia com tecnécio-99m, enteroscopia, laparoscopia exploradora.

26
Q

Quais são os principais agentes infecciosos causadores de colite infecciosa em pré-escolares?

A

Salmonella, Shigella, Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Escherichia coli.

27
Q

Qual é a principal causa de HDB em lactentes?

A

Alergia à proteína do leite de vaca (APLV).

28
Q

O que caracteriza a síndrome hemolítico-urêmica (SHU)?

A

Anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e insuficiência renal aguda.

29
Q

Quais são os tratamentos indicados para varizes esofágicas em crianças com hipertensão portal?

A

Ligadura elástica, escleroterapia, medicamentos vasopressores (octreotide, terlipressina).

30
Q

Qual a importância da antibioticoprofilaxia em crianças hepatopatas com HDA?

A

Prevenir infecções bacterianas secundárias e complicações associadas.

31
Q

Quais são as principais complicações da intussuscepção não tratada?

A

Isquemia intestinal, perfuração, peritonite.

32
Q

Como é realizado o tratamento cirúrgico do divertículo de Meckel?

A

Ressecção do divertículo e anastomose intestinal.

33
Q

Quais são os sintomas de alerta para hemorragia digestiva em crianças?

A

Sangramento visível, dor abdominal intensa, palidez, fraqueza, desmaios.

34
Q

Quais são os métodos terapêuticos endoscópicos combinados para HDA?

A

Injeção de adrenalina com heater probe ou hemoclipes.

35
Q

Quais fatores diferenciam a HDA de HDB em termos de sintomas?

A

HDA: hematêmese e melena; HDB: hematoquezia e sangue vivo nas fezes.

36
Q

Qual é a definição de hematêmese?

A

Eliminação de sangue pelo vômito, com aspecto de borra de café ou sangue vivo.

37
Q

O que caracteriza a melena?

A

Eliminação de fezes com sangue digerido, aspecto viscoso, enegrecido e odor fétido.

38
Q

Qual é a principal causa de HDA em escolares e adolescentes?

A

Síndrome de Mallory-Weiss.

39
Q

Quais são os sinais clínicos de choque hipovolêmico em crianças com HDA?

A

Taquicardia, hipotensão, palidez, sudorese, diminuição da diurese.

40
Q

Qual a importância da pesquisa de sangue oculto nas fezes?

A

Detectar perda sanguínea não visível, indicando sangramentos de pequeno volume.

41
Q

Quais são os principais fatores de risco para HDA em neonatos?

A

Trauma, deficiência de vitamina K, coagulopatias, infecções, doenças hepáticas.

42
Q

Como é realizada a estabilização hemodinâmica inicial em crianças com HDA?

A

Avaliação das vias aéreas, controle do sangramento, reposição volêmica, monitoração do pulso e pressão arterial.

43
Q

Quais são os tratamentos hemostáticos utilizados na endoscopia para HDA?

A

Injeção de adrenalina, eletrocoagulação, clipes hemostáticos, ligadura elástica.

44
Q

Quais são as possíveis etiologias de HDA em pacientes com doença hepática?

A

Varizes esofágicas, gastrite de estresse, úlcera péptica.

45
Q

O que deve ser avaliado na anamnese de pacientes com HDA?

A

Duração e volume do sangramento, doenças de base, uso de medicações, sintomas associados.

46
Q

Quais são as principais causas de HDA não varicosa?

A

Esofagite, gastrite, úlcera gástrica, úlcera duodenal.

47
Q

Qual é a função dos inibidores de bomba de prótons no tratamento de HDA?

A

Reduzir a acidez gástrica, diminuir o risco de sangramento e mortalidade.

EMERGÊNCIAS (17 decks)

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