Parada Cardiorrespiratória Flashcards
O que são infecções agudas das vias aéreas superiores?
Infecções que podem causar obstrução grave e insuficiência respiratória aguda de início abrupto.
Quais são as principais áreas anatômicas das vias aéreas superiores nas crianças?
Via aérea supraglótica, via aérea glótica e subglótica, e via aérea intratorácica.
Quais são os fatores que aumentam a suscetibilidade das crianças às condições que afetam as vias aéreas superiores?
Pequeno calibre das vias aéreas e dinâmica do fluxo aéreo.
O que é estridor?
Som respiratório produzido pela passagem de ar por uma via aérea estreitada.
Quais são as características do fluxo de ar laminar?
Ocorre em tubos retilíneos, com resistência proporcional ao diâmetro do tubo e inversamente proporcional à quarta potência do raio.
O que caracteriza a via aérea supraglótica?
Compreende as vias aéreas do nariz até acima das cordas vocais, facilmente colapsável devido à ausência de suporte cartilaginoso.
O que é a síndrome do crupe?
Conjunto de doenças que se manifestam com rouquidão, tosse ladrante, estridor inspiratório e desconforto respiratório.
Quais são os agentes etiológicos comuns do crupe viral?
Vírus parainfluenza, influenza A e B, e vírus respiratório sincicial.
Quais são os sintomas iniciais do crupe viral?
Rinorreia clara, faringite, tosse leve e febre baixa.
Quais são os principais agentes etiológicos de pneumonia hospitalar precoce?
Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus.
Quais são os critérios diagnósticos para pneumonia hospitalar em crianças menores de 1 ano?
Evidência radiológica de pneumonia, piora da troca gasosa e pelo menos três achados clínicos específicos.
Quais são as principais medidas de prevenção para pneumonia hospitalar?
Evitar intubação, reduzir o tempo de ventilação mecânica, aspirar secreção subglótica, manter decúbito elevado.
Quais são os fatores de risco para infecção cirúrgica?
Internação pré-operatória prolongada, tricotomia, antissepsia inadequada das mãos.
Quais são os tratamentos indicados para varizes esofágicas em crianças com hipertensão portal?
Ligadura elástica, escleroterapia, medicamentos vasopressores como octreotide e terlipressina.
Qual a importância da antibioticoprofilaxia em crianças hepatopatas com HDA?
Prevenir infecções bacterianas secundárias e complicações associadas.
Quais são as principais complicações da intussuscepção não tratada?
Isquemia intestinal, perfuração, peritonite.
Como é realizado o tratamento cirúrgico do divertículo de Meckel?
Ressecção do divertículo e anastomose intestinal.
Quais são os sintomas de alerta para hemorragia digestiva em crianças?
Sangramento visível, dor abdominal intensa, palidez, fraqueza, desmaios.
Quais são os métodos terapêuticos endoscópicos combinados para HDA?
Injeção de adrenalina com heater probe ou hemoclipes.
Quais fatores diferenciam a HDA de HDB em termos de sintomas?
HDA: hematêmese e melena; HDB: hematoquezia e sangue vivo nas fezes.
Qual é a definição de hematêmese?
Eliminação de sangue pelo vômito, com aspecto de borra de café ou sangue vivo.
O que caracteriza a melena?
Eliminação de fezes com sangue digerido, aspecto viscoso, enegrecido e odor fétido.
Qual é a principal causa de HDA em escolares e adolescentes?
Síndrome de Mallory-Weiss.
Quais são os sinais clínicos de choque hipovolêmico em crianças com HDA?
Taquicardia, hipotensão, palidez, sudorese, diminuição da diurese.
Qual a importância da pesquisa de sangue oculto nas fezes?
Detectar perda sanguínea não visível, indicando sangramentos de pequeno volume.
Quais são os principais fatores de risco para HDA em neonatos?
Trauma, deficiência de vitamina K, coagulopatias, infecções, doenças hepáticas.
Como é realizada a estabilização hemodinâmica inicial em crianças com HDA?
Avaliação das vias aéreas, controle do sangramento, reposição volêmica, monitoração do pulso e pressão arterial.
Quais são os tratamentos hemostáticos utilizados na endoscopia para HDA?
Injeção de adrenalina, eletrocoagulação, clipes hemostáticos, ligadura elástica.
Quais são as possíveis etiologias de HDA em pacientes com doença hepática?
Varizes esofágicas, gastrite de estresse, úlcera péptica.
O que deve ser avaliado na anamnese de pacientes com HDA?
Duração e volume do sangramento, doenças de base, uso de medicações, sintomas associados.
Quais são as principais causas de HDA não varicosa?
Esofagite, gastrite, úlcera gástrica, úlcera duodenal.
Qual é a função dos inibidores de bomba de prótons no tratamento de HDA?
Reduzir a acidez gástrica, diminuir o risco de sangramento e mortalidade.
Quais são as indicações para transfusão de concentrado de hemácias em HDA?
Hematócrito abaixo de 25-30%, sinais de instabilidade hemodinâmica.
Qual a definição de hematoquezia?
Presença de sangue vivo nas fezes.
Quais são os principais exames de imagem utilizados na investigação de HDA?
Endoscopia digestiva alta, ultrassonografia de abdome, tomografia computadorizada.
Qual é a importância da passagem de uma sonda nasogástrica (SNG) em HDA?
Avaliar o volume de sangue perdido, promover drenagem gástrica e facilitar endoscopia.
Quais são as causas de HDA associadas ao uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs)?
Úlcera gástrica, gastrite aguda.
O que é a síndrome de Dieulafoy?
Ruptura de uma arteríola que protrude através de um pequeno defeito da mucosa gástrica.
Quais são as manifestações clínicas da enterocolite necrotizante (NEC)?
Distensão abdominal, vômitos biliosos, diarreia com sangue, sinais sistêmicos de sepse.
Como é feito o diagnóstico do divertículo de Meckel?
Cintilografia com tecnécio-99m, enteroscopia, laparoscopia exploradora.
Quais são os principais agentes infecciosos causadores de colite infecciosa em pré-escolares?
Salmonella, Shigella, Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Escherichia coli.
Qual é a principal causa de HDB em lactentes?
Alergia à proteína do leite de vaca (APLV).
O que caracteriza a síndrome hemolítico-urêmica (SHU)?
Anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e insuficiência renal aguda.
Quais são os fatores predisponentes para o desenvolvimento de abscesso retrofaríngeo?
Faringite, tonsilite, otite média aguda, infecção nasal, laringotraqueobronquite, infecção dentária e trauma.
Como é tratada a traqueíte bacteriana grave?
Internação em UTI, intubação para alívio da obstrução e administração de antibióticos endovenosos como oxacilina e ceftriaxona.
Qual é a recomendação para o uso de epinefrina em pacientes com crupe severo?
Nebulização com epinefrina e observação hospitalar para monitorar possíveis recidivas dos sintomas.
O que é a posição trípode e em qual condição é frequentemente observada?
Postura de inclinação para a frente com protrusão do queixo e língua para fora, frequentemente observada em crianças com supraglotite infecciosa.
Qual é o mecanismo patogênico do edema pulmonar associado à obstrução de vias aéreas superiores?
Aumento do gradiente de pressão hidrostática vascular transmural pulmonar, resultando em acúmulo de líquido no interstício e alvéolos.
Quais são as indicações de intubação para crianças com crupe grave?
Obstrução iminente das vias aéreas, falha no tratamento com epinefrina e dexametasona, e comprometimento respiratório significativo.
Quais são as principais causas de obstrução das vias aéreas intratorácicas?
Doenças congênitas como laringo e traqueomalácia, e aspiração de corpo estranho.
Como é tratada a infecção por Mycoplasma pneumoniae em crianças maiores de 5 anos com crupe?
Uso de antibióticos como macrolídeos, além das medidas de suporte respiratório.
Quais são os sinais de insuficiência respiratória iminente em crianças com obstrução das vias aéreas superiores?
Taquicardia, retrações intercostais, batimento de aletas nasais, cianose e agitação psicomotora.
Quais são as complicações potenciais de um abscesso retrofaríngeo não tratado?
Comprometimento das vias aéreas, pneumonia aspirativa, extensão da infecção e recorrência do abscesso.
O que caracteriza a epiglote em ‘cereja’ na supraglotite infecciosa?
Edema e inflamação significativos da epiglote, visíveis durante a laringoscopia.
Qual é o tratamento padrão para supraglotite infecciosa causada por Haemophilus influenzae tipo b?
Antibióticos endovenosos como ceftriaxona ou cefotaxima e intubação para assegurar a via aérea.
Quais são os sinais clínicos de toxemia em crianças com infecções das vias aéreas superiores?
Febre alta, irritabilidade, letargia, taquicardia e sinais de choque séptico.
Como é realizada a avaliação da gravidade da obstrução das vias aéreas superiores em crianças?
Através de escores clínicos baseados em achados como nível de consciência, cianose, estridor, expansibilidade pulmonar e retrações.
O que deve ser feito se a criança apresentar FV ou TV sem pulso durante a RCP?
Administrar o primeiro choque de 2 J/kg, seguido por compressões torácicas de alta qualidade e administração de epinefrina.
Quais são os parâmetros para a qualidade das compressões torácicas durante a RCP?
Frequência de 100 a 120 por minuto, profundidade de 1/3 do diâmetro anteroposterior do tórax, permitir retorno completo do tórax e minimizar interrupções.
Quando deve ser utilizada a técnica de compressão com dois polegares e mãos envolvendo o tórax?
Quando houver dois ressuscitadores presentes em lactentes.
Qual é a dose inicial de epinefrina recomendada para bradicardia refratária?
0,01 mg/kg (0,1 mL/kg da solução 1:10.000) via endovenosa ou intraóssea.
Quais são os sinais de obstrução de vias aéreas por corpo estranho?
Tosse silenciosa, incapacidade de chorar ou falar, estridor, cansaço e broncoespasmo.
Como realizar as manobras de desobstrução de vias aéreas em menores de 1 ano?
Iniciar com 5 golpes nas costas seguidos por 5 compressões torácicas até a desobstrução ou a criança ficar inconsciente.
Qual é o procedimento para desobstrução de vias aéreas em crianças conscientes maiores de 1 ano?
Realizar compressões abdominais (manobra de Heimlich) na região entre a cicatriz umbilical e apêndice xifoide.
O que fazer se a criança com obstrução de vias aéreas ficar inconsciente?
Iniciar RCP pelas compressões, abrir a via aérea e inspecioná-la, retirando o corpo estranho visível com movimento de pinça.
Quais são as etapas do suporte avançado de vida em pediatria (SAVP)?
Aperfeiçoamento do SBV, uso de equipamentos para ventilação e oxigenação adequadas, detecção de arritmias, obtenção de acesso vascular e tratamento imediato durante a PCR.
Qual é a função da máscara laríngea na PCR pediátrica?
Garantir a via aérea avançada quando as manobras de abertura da via aérea falham.
Quando utilizar tubos traqueais com cuff em crianças?
Para menor incidência de extubações e maior proteção contra aspirações.
Qual é a importância da monitoração do EtCO2 durante a PCR?
Confirmar o posicionamento do tubo traqueal, avaliar a qualidade das compressões torácicas e reconhecer o retorno da circulação espontânea.
Quando é indicado o uso de glicose na ressuscitação pediátrica?
Em casos de hipoglicemia documentada durante e após a PCR.
Quais são os cuidados pós-PCR recomendados para evitar deterioração do paciente?
Manter normoxemia, evitar extremos de PaCO2, usar fluidos e vasopressores para manter pressão arterial adequada, manter normoglicemia e evitar hipertermia.
Qual é a dose inicial recomendada de desfibrilação para crianças?
2 J/kg, com doses subsequentes de 4 J/kg e até 10 J/kg.
Como administrar a epinefrina em casos de PCR com ritmo não chocável?
0,01 mg/kg (0,1 mL/kg da solução 1:10.000) via endovenosa ou intraóssea a cada 3 a 5 minutos.
Quais são os efeitos adversos potenciais do bicarbonato de sódio na PCR?
Alcalose metabólica, desvio do potássio para o espaço intracelular, diminuição da concentração de cálcio ionizado e hipernatremia.
O que fazer se a criança permanecer comatosas após PCR extra-hospitalar?
Indicar o manejo da temperatura-alvo com normotermia por 5 dias ou hipotermia por 2 dias seguida de 3 dias de normotermia.
Quando utilizar o desfibrilador externo automático (DEA) em crianças?
Em casos de colapso súbito com suspeita de fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso, exceto no período neonatal.
Qual é a dose de magnésio recomendada para tratar hipomagnesemia na PCR pediátrica?
25 a 50 mg/kg (até 2 g) em infusão endovenosa em 10 a 20 minutos.
O que deve ser feito após a administração de um choque em crianças com PCR por FV ou TV sem pulso?
Reiniciar imediatamente as compressões torácicas de alta qualidade e administrar epinefrina se necessário.
Qual é a importância do treinamento em suporte básico de vida para a comunidade e profissionais de saúde?
Melhorar a sobrevida na PCR com menor sequela neurológica e aumentar o acesso a treinamento em suporte básico de vida.
