Acidentes com corpo estranho

Question 1

Qual a principal causa de visitas à emergência otorrinolaringológica em crianças?

Answer 1

Acidentes com corpos estranhos na via aérea e trato gastrointestinal.

Question 2

Quais são os objetos mais frequentemente encontrados na via aérea de crianças?

Answer 2

Alimentos, pequenos brinquedos de plástico, peças de casa, balões, objetos pontiagudos, pilhas e baterias.

Question 3

Quais são as idades mais comuns para acidentes com corpos estranhos na via aérea?

Answer 3

Entre 2 e 4 anos, com 73% dos casos ocorrendo antes dos 3 anos.

Question 4

Qual é a principal causa acidental de óbito no primeiro ano de vida nos Estados Unidos?

Answer 4

Aspiração de corpos estranhos.

Question 5

Quais são os principais sintomas de corpos estranhos na via aérea?

Answer 5

Tosse, dispneia, sibilo, estridor, e dificuldade ventilatória.

Question 6

Qual é a principal complicação dos corpos estranhos nasais?

Answer 6

Aspiração.

Question 7

Quais objetos causam maior morbidade quando inseridos nas fossas nasais?

Answer 7

Pilhas, baterias e ímãs.

Question 8

Quais são os procedimentos comuns para remoção de corpos estranhos nasais?

Answer 8

Pressão positiva, extração mecânica e aspiração.

Question 9

Qual é a técnica padrão-ouro para remoção de corpos estranhos na via aérea em pediatria?

Answer 9

Broncoscopia rígida.

Question 10

Quais são os sinais clínicos mais comuns de aspiração de corpos estranhos?

Answer 10

Tosse, engasgo/asfixia e estridor.

Question 11

Qual a porcentagem de casos em que os exames de imagem iniciais são normais?

Answer 11

Até 25%.

Question 12

Quais são as complicações não letais temporárias ou permanentes de aspiração de corpos estranhos?

Answer 12

Tosse, pneumonia, enfisema, estenose brônquica e dano cerebral por anoxia.

Question 13

Qual é a taxa de sucesso da remoção de corpos estranhos na primeira tentativa?

Answer 13

A primeira tentativa é aquela com maior possibilidade de êxito.

Question 14

Quais são as manobras de salvamento recomendadas para crianças com obstrução da via aérea?

Answer 14

Tapa nas costas, pressão torácica e manobra de Heimlich.

Question 15

Qual é a incidência de corpos estranhos no esôfago que necessitam de remoção por endoscopia digestiva alta?

Answer 15

10 a 20%.

Question 16

Quais são os tipos de objetos mais frequentemente ingeridos por crianças?

Answer 16

Moedas, brinquedos, joias, ímãs e baterias.

Question 17

Qual é o risco de ingestão de baterias?

Answer 17

Risco de necrose por liquefação e lesão termoelétrica.

Question 18

Quais são as recomendações para remoção de moedas no esôfago?

Answer 18

Remoção endoscópica dentro de 12 a 24 horas após a ingestão.

Question 19

Quais são as complicações possíveis da ingestão de múltiplos ímãs?

Answer 19

Fístula enteroentérica, perfuração, peritonite, obstrução e necrose do intestino.

Question 20

Qual é a abordagem recomendada para remoção de objetos pontiagudos no trato gastrointestinal?

Answer 20

Remoção endoscópica ou cirurgia, dependendo da localização e sintomas.

Question 21

Quais são os sintomas de impactação alimentar em crianças?

Answer 21

Salivação excessiva e dor no pescoço.

Question 22

Qual é a conduta expectante recomendada para moedas no estômago?

Answer 22

Monitoramento das fezes e controle radiológico a cada 1 a 2 semanas.

Question 23

Qual é a recomendação para uso de glucagon na impactação de bolo alimentar?

Answer 23

Pode ser considerado nos casos de impactações no esôfago distal.

Question 24

Quais são os procedimentos de imagem recomendados para avaliação de ingestão de corpos estranhos?

Answer 24

Radiografia, ultrassonografia e tomografia computadorizada.

Question 25

Qual é a taxa de eliminação espontânea de corpos estranhos no trato gastrointestinal?

Answer 25

80 a 90%.

Question 26

Quais são os sinais radiológicos de complicações de ingestão de corpos estranhos?

Answer 26

Pneumomediastino e pneumoperitônio.

Question 27

Quais são as manobras recomendadas para desobstrução de via aérea em crianças menores de um ano?

Answer 27

Tapa nas costas e pressão torácica.

Question 28

Quais são os riscos associados à ingestão de baterias de lítio?

Answer 28

Fístula traqueoesofágica, estenose esofágica, perfuração esofágica e paralisia de prega vocal.

Question 29

Qual é a proporção de ingestões de corpos estranhos que requer intervenção cirúrgica?

Answer 29

Menos de 1%.

Question 30

Qual é o risco de aspiração de balões em crianças?

Answer 30

Alta mortalidade devido à obstrução completa da via aérea.

Question 31

Quais são os objetos com maior risco de complicações quando ingeridos?

Answer 31

Ímãs de neodímio e baterias.

Question 32

Qual é a abordagem inicial para corpos estranhos impactados no esôfago proximal?

Answer 32

Remoção endoscópica de emergência.

Question 33

Qual é a recomendação para a ingestão de mel em caso de ingestão de bateria?

Answer 33

Pode ser considerada dentro de 12 horas da ingestão, exceto em crianças menores de um ano.

Question 34

Quais são as recomendações para a ingestão de objetos não radiopacos?

Answer 34

Avaliação por ultrassonografia ou tomografia computadorizada.

Question 35

Quais são as orientações para prevenção de ingestão de corpos estranhos em crianças?

Answer 35

Supervisão durante refeições, não oferecer alimentos pequenos e duros, e educação dos pais e cuidadores.

Question 36

Qual é a importância da broncoscopia na remoção de corpos estranhos?

Answer 36

É o procedimento padrão-ouro para diagnóstico e tratamento de corpos estranhos na via aérea.

Question 37

Quais são os procedimentos para remoção de corpos estranhos em crianças pouco colaborativas?

Answer 37

Pode ser necessário realizar o procedimento no bloco cirúrgico sob anestesia geral.

Question 38

Quais são as manobras de salvamento recomendadas para crianças maiores com obstrução da via aérea?

Answer 38

Manobra de Heimlich.

Question 39

Qual é o papel dos pediatras na prevenção de acidentes com corpos estranhos?

Answer 39

Educar os pais sobre os riscos e as medidas preventivas, além de instruir sobre manobras de salvamento.

Question 40

Quais são os sinais de perfuração esofágica na radiografia?

Answer 40

Pneumomediastino e pneumoperitônio.