Infecção Hospitalar em Unidade Pediátrica Flashcards
O que é hemorragia digestiva alta (HDA)?
Hemorragia cuja origem está acima do ângulo de Treitz, geralmente associada a hematêmese e/ou melena.
Quais são as principais manifestações clínicas da HDA?
Hematêmese, melena, hematoquezia e enterorragia.
Qual a principal causa de HDA em neonatos?
Deglutição de sangue materno durante a amamentação.
Quais as causas comuns de HDA em lactentes e pré-escolares?
Ingestão de corpo estranho, síndrome de Mallory-Weiss, úlcera e gastrite aguda.
Quais são os sinais de choque compensado em crianças com HDA?
Taquicardia, alteração no tempo de enchimento capilar, alteração de consciência.
Qual o papel da endoscopia digestiva alta (EDA) na HDA?
Diagnosticar a causa do sangramento, avaliar presença de sangramento ativo e realizar tratamento hemostático.
O que é hemorragia digestiva baixa (HDB)?
Hemorragia cuja origem está abaixo do ângulo de Treitz, envolvendo intestino delgado, cólon e reto.
Qual a causa mais importante de HDB no período neonatal?
Enterocolite necrotizante (NEC).
Quais são as principais causas de HDB em lactentes em bom estado geral?
Alergia à proteína do leite de vaca (APLV) e fissuras anorretais.
Quais as causas comuns de HDB em pré-escolares?
Enterocolites infecciosas e pólipos gastrointestinais.
Quais são as principais manifestações clínicas de intussuscepção em crianças?
Dor abdominal intensa, evacuações com sangue e aparência de geleia de morango.
O que é a síndrome de Mallory-Weiss?
Laceração da mucosa esofágica distal causada por vômitos paroxísticos.
Quais são os tratamentos endoscópicos para HDA?
Métodos injetáveis (adrenalina), térmicos (heater probes) e mecânicos (clipes e ligadura elástica).
Qual a incidência estimada de HDA na população pediátrica?
1 a 2/10.000 por ano.
Quais exames laboratoriais são indicados na avaliação de HDA?
Hemograma completo, glicemia, eletrólitos, provas de função hepática e de coagulação.
Quais são as principais causas de HDB em escolares e adolescentes?
Doença inflamatória intestinal, pólipos juvenis, colites infecciosas.
Quais tratamentos farmacológicos são utilizados para lesões pépticas em HDA?
Inibidores de bomba de prótons.
Quais são as indicações para transfusão de concentrado de hemácias em HDA?
Hematócrito abaixo de 25-30%, sinais de instabilidade hemodinâmica.
Qual a definição de hematoquezia?
Presença de sangue vivo nas fezes.
Quais são os principais exames de imagem utilizados na investigação de HDA?
Endoscopia digestiva alta, ultrassonografia de abdome, tomografia computadorizada.
Qual é a importância da passagem de uma sonda nasogástrica (SNG) em HDA?
Avaliar o volume de sangue perdido, promover drenagem gástrica e facilitar endoscopia.
Quais são as causas de HDA associadas ao uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs)?
Úlcera gástrica, gastrite aguda.
O que é a síndrome de Dieulafoy?
Ruptura de uma arteríola que protrude através de um pequeno defeito da mucosa gástrica.
Quais são as manifestações clínicas da enterocolite necrotizante (NEC)?
Distensão abdominal, vômitos biliosos, diarreia com sangue, sinais sistêmicos de sepse.
Como é feito o diagnóstico do divertículo de Meckel?
Cintilografia com tecnécio-99m, enteroscopia, laparoscopia exploradora.
Quais são os principais agentes infecciosos causadores de colite infecciosa em pré-escolares?
Salmonella, Shigella, Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Escherichia coli.
Qual é a principal causa de HDB em lactentes?
Alergia à proteína do leite de vaca (APLV).
O que caracteriza a síndrome hemolítico-urêmica (SHU)?
Anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e insuficiência renal aguda.
Quais são os tratamentos indicados para varizes esofágicas em crianças com hipertensão portal?
Ligadura elástica, escleroterapia, medicamentos vasopressores (octreotide, terlipressina).
Qual a importância da antibioticoprofilaxia em crianças hepatopatas com HDA?
Prevenir infecções bacterianas secundárias e complicações associadas.
Quais são as principais complicações da intussuscepção não tratada?
Isquemia intestinal, perfuração, peritonite.
Como é realizado o tratamento cirúrgico do divertículo de Meckel?
Ressecção do divertículo e anastomose intestinal.
Quais são os sintomas de alerta para hemorragia digestiva em crianças?
Sangramento visível, dor abdominal intensa, palidez, fraqueza, desmaios.
Quais são os métodos terapêuticos endoscópicos combinados para HDA?
Injeção de adrenalina com heater probe ou hemoclipes.
Quais fatores diferenciam a HDA de HDB em termos de sintomas?
HDA: hematêmese e melena; HDB: hematoquezia e sangue vivo nas fezes.
Qual é a definição de hematêmese?
Eliminação de sangue pelo vômito, com aspecto de borra de café ou sangue vivo.
O que caracteriza a melena?
Eliminação de fezes com sangue digerido, aspecto viscoso, enegrecido e odor fétido.
Qual é a principal causa de HDA em escolares e adolescentes?
Síndrome de Mallory-Weiss.
Quais são os sinais clínicos de choque hipovolêmico em crianças com HDA?
Taquicardia, hipotensão, palidez, sudorese, diminuição da diurese.
Qual a importância da pesquisa de sangue oculto nas fezes?
Detectar perda sanguínea não visível, indicando sangramentos de pequeno volume.
Quais são os principais fatores de risco para HDA em neonatos?
Trauma, deficiência de vitamina K, coagulopatias, infecções, doenças hepáticas.
Como é realizada a estabilização hemodinâmica inicial em crianças com HDA?
Avaliação das vias aéreas, controle do sangramento, reposição volêmica, monitoração do pulso e pressão arterial.
Quais são os tratamentos hemostáticos utilizados na endoscopia para HDA?
Injeção de adrenalina, eletrocoagulação, clipes hemostáticos, ligadura elástica.
Quais são as possíveis etiologias de HDA em pacientes com doença hepática?
Varizes esofágicas, gastrite de estresse, úlcera péptica.
O que deve ser avaliado na anamnese de pacientes com HDA?
Duração e volume do sangramento, doenças de base, uso de medicações, sintomas associados.
Quais são as principais causas de HDA não varicosa?
Esofagite, gastrite, úlcera gástrica, úlcera duodenal.
Qual é a função dos inibidores de bomba de prótons no tratamento de HDA?
Reduzir a acidez gástrica, diminuir o risco de sangramento e mortalidade.
Quais são os principais agentes etiológicos de infecções respiratórias em enfermarias pediátricas?
Vírus sincicial respiratório, influenza, parainfluenza, rotavírus.
Quais são os principais critérios diagnósticos para PAVM em crianças?
Infiltrado novo na imagem radiológica, febre, leucocitose ou leucopenia, secreção purulenta, isolamento de bactéria patogênica.
Qual é o papel da aspiração subglótica na prevenção de PAVM?
Reduzir a incidência de PAVM ao remover secreções acumuladas acima do cuff do tubo endotraqueal.
Quais são as principais medidas de prevenção para infecções cirúrgicas?
Antissepsia adequada, técnica cirúrgica correta, redução do tempo de cirurgia, uso adequado de antimicrobianos.
Quais são os fatores de risco associados à nutrição parenteral total em crianças com cateter vascular?
Maior risco de infecção por Candida sp. e aumento da mortalidade associada.
Quais são as principais medidas para evitar a contaminação do circuito do respirador?
Trocar o circuito apenas quando necessário, drenar o líquido condensado com frequência.
Quais são os critérios para a profilaxia antimicrobiana em cirurgias pediátricas?
Indicação em cirurgias de alto risco, uso de antimicrobianos ativo contra agentes comuns, administração antes da incisão.
