Reacciones adversas Flashcards
¿Por qué se dan las intoxicaciones?
Drogas, medicamentos, y sustancias que no son para consumo humano
Causas más comunes de intoxicación
Ambiente (pesticidas)
Laboral (fábricas)
Abuso recreativo
Error en la medicación (prescripción, dispensación, administración)
Toxíndromes más frecuentes
- Simpaticomiméticos (cocaína)
- Anticolinergicos (difenhidramina)
- Colinergicos (organofosfatos)
- Opioides (heroína)
- Sedantes hipnóticos (benzodiacepinas)
- Salicilatos (acido acetilsalicilico)
- Bloqueadores de Ca (verapamilo)
Estado mental del px ante un toxindrome simpaticomimético
Agitación
HR, BP, T y tamaño de pupila elevados, temblor y diaforesis
Estado mental del px ante un toxindrome anticolinérgico
Delirio
HR, BP, T y tamaño de pupila elevados
Íleo paralítico y rubefacción
Estado mental de un px con toxindromes por colinérgicos, opioides o sedantes hipnóticos
Somnolencia y coma
Síntomas de un px con toxindrome colinérgico
RR elevado y pupila menos dilatada
SLUDGE y fasciculación
Salivación, Lagrimeo, Urinrie incontinence, Diaforesis/Diarrea, Peristalsis, Emesis
Síntomas de un px con toxindrome por opioides
HR, RR y pupilas bajos
Síntomas de un px con toxindrome por sedantes hipnóticos
BP y RR bajo
Síntomas de un px con toxindrome por salicilatos
HR, RR, T elevados
Diaforesis y vómito
Síntomas de un px con toxindrome por bloqueadores de Ca
HR y BP bajos
Antídotos específicos
Acetilcisteína-Paracetamol
Atropina-Organofosforados
Etanol-Metanol
Flumazenil-Benzodiacepinas
Naloxona-Opioides
Fistotigmina- Sx anticolinérgico
Qué es una reacción adversa
Efectos indeseables que difiere con los efectos terapéuticos esperados. Hay en un 25% de los px.
Cuántos tipos de reacciones adversas hay
4
A, B, C y D
Características de la reacción adversa tipo A
- Predecibles. Dosis/respuesta
- Se evitan con reducción o suspensión de dosis
- Efecto colateral y efecto secundario
Qué es el efecto colateral en una reacción adversa tipo A
Es inevitable, es indeseable y es un efecto que sabemos que lo causa el fármaco
Qué es un efecto secundario en la reacción adversa tipo A
No es inherente al fármaco
Puede o no pasarle al px.
Características de las reacciones adversas tipo B
- Es impredecible. Dosis-independientes
- Son las más riesgosas
- No inherente al fármaco
- Se da por alergias, intolerancia e idiosincrasia
Cuántos tipos de alergias hay en una reacción adversa tipo B
4
Características de las alergias tipo 1 en una reacción adversa tipo B
- Son inmediatas.
- Se mide por IgE.
- Son las más comunes.
- Pueden producir anafilaxia
Características de las alergias tipo 2 en una reacción adversa tipo B
- Medidas por IgG e IgM
- Ejemplos son la anemia hemolítica, púrpura trombocitopénica y granulocitopenia
Características de las alergias tipo 3 en una reacción adversa Tipo B
- Llamadas ARTHUS
- Medida por IgG y complejo antígeno-anticuerpo
- Enfermedad del suero
- Ej. Urticaria, artritis y linfadenopatia
Características de las alergías tipo 4 en una reacción adversa tipo B
- Son tardías (3 días después)
- Linfocitos T sensibilizados y macrófagos
Características de las reacciones adversas tipo C
- Causadas por dar medicamento por tiempo prolongado
- Causa adicción, efectos de rebote y supresión fisiológica
