Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Farmacología > Antiepilépticos > Flashcards

Antiepilépticos Flashcards

1
Q

En la epilepsia es posible que este alterado el metabolismo de…

A

GABA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Epilepsia dada por:

A
  • desconocida 60-70%
  • antecedente familiar
  • tumor
  • TCE
  • infecciones SNC
  • ACV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Epidemiología

A

La epilepsia es el 3er trastorno neurológico más frecuente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Convulsión

A

Alteración transitoria de la conducta por la actividad desordeanada, sincrónica y rítmica de poblaciones de neuronas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Epilepsia

A

Trastorno de la función encefálica que se caracteriza por la aparición periódica e impredecible de convulsiones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Status epiléptico

A

Persistente actividad ictal continua de 30 min o más, o 2 o más crisis sin recuperación total de conciencia entre ellas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

¿Qué le das a un px. con STATUS EPILÉPTICO TEMPRANO estadío 1?

A

BZD: LORAZEPAM (IV), Midazolam (oral), Diazepam (IV)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

¿Qué le das a un px. con STATUS EPILÉPTICO ESTABLECIDO estadío 2?

A

DAEs: DFH, FB (fenobarbital) o Ácido Valproico

Difenihidantoína= DFH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

¿Qué le das a un px. con STATUS EPILÉPTICO REFRACTORIO estadío 3?

A

Anestesia general: Midazolam, Propofol, Tiopental o penobarbital

disminuyen actividad encefálica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

¿Px. con STATUS EPILÉPTICO SUPERREFRACTORIO estadío 4?

A

Continuo o recurrente a pesar del tx. con anestesia general durante 24h o más

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Tipos de CRISIS EPILÉPTICAS

A
  • Focales o parciales
  • Generalizadas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Síntomas de las crisis epilépticas focales

A
  • Sin alteración de alerta= SIMPLES con síntomas motores, sensitivos, autónomos o psíquicos
  • Con alteración de alerta= COMPLEJAS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Síntomas de las crisis epilépticas generalizadas

A
  • Ausencias
  • Tónico-clónicas
  • Tónicas
  • Atónicas
  • Mioclónicas

En niños en la madrugada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Inducir estado inactivado de canales de Na+ activados por voltaje sirve para las convulsiones

A

Tónico-clónicas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Intensificar inhibición mediada por GABA sirve para las convulsiones

A

Tónico-clónicas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Inhibir los canales de Ca+ activados por voltaje sirve para las convulsiones

A

de Ausencia (generalizadas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Los antiepilépticos también inhiben la secreción de:

A

Glutamato

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Fármacos que inhiben los canales rápidos de Na+

A
  • Fenitoína
  • Carbamazepina
  • Valproato
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Fármacos que inhiben las corrientes de calcio tipo T

A
  • Etosuximida
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Fármacos que inhiben la liberación de glutamato

A

Lamotrigina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Tx. 1era línea para convulsiones parciales y/o tónico-clónicas generalizadas

A
  • Valproato sódico
  • Carbamazepina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Tx. 1era línea para crisis de Ausencia

A
  • Etosuximida
  • Valproato sódico
  • Lamotrigina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Tx. 1era línea para Estado epiléptico

A

Lorazepam (BZD)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Por cuánto tiempo mínimo se dan los antiepilépticos para considerar bajar la dosis:

A

2 años

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Cómo actúa la Fenitoina (DFH)

A

Moduladores de Na+ prolongando el estado inactivo de los canales de Na+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Para qué tipo de convulsiones se da la Fenitoína

A

Tónico-clónicas generalizadas, parciales

NO para crisis de ausencia

tampoco la DFH es para ausencia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

moduladores de canales de Na+

Fenitoína se elimina por orden:

A

orden cero

28
Q

Fenitoína es sustrato de_______
e inductor de_________

A

Sustrato de CYP2C9
Inductor de CYP2C y CYP3A

29
Q

Fenitoína aumenta el metabolismo de:

A
  • Anticonceptivos orales
  • Anticoagulantes
  • Dexametasona
  • Meperidina (opioide)
30
Q

Fármacos como Carbamazepina y Fenitoína son inductores para anticonceptivos orales ¿qué podemos esperar?

A

Reducción de la efectividad de los anticoconceptivos

31
Q

Efectos secundarios de la Fenitoína

A
  • Signos cerebrales y vestibulares: nistagmo, ataxia
  • arritmias
  • osteomalacia, oseteoporosis e hipocalcemia
  • hirsurtismo e hiperplasia gingival (20%)
  • hipersensibilidad -> Sx. stevens johnson
  • neutropenia leucopenia, linfadenopatía

NO cambiar de fabricante

32
Q

Uso crónico de la Fenitoína puede dar:

A

Neuropatía y dimsinución de los reflejos tendinosos

33
Q

Categoría de la Fenitoína

A

Ctegoría X: comprobado como teratogénico
- discapacidad intelectual
- labio y paladar hendido
- alteraciones cardíacas

34
Q

Cómo funciona la Carbamazepina

A

Modula canales de Na+, Ca+ e inhibe transmisión de glutamato

35
Q

Para qué tipo de convulsiones se da la Carbamazepina

A

Convulsiones tónico-clónicas generalizadas, parciales
TMB para la Neuralgia del trigémino

NO en crisis de ausencia

36
Q

Carbamazepina es sustrato de

A

CYP3A4

37
Q

Metabolismo de Carbamazepina e inductores

A

Induce su propio metabolismo, a mayor dosis menos concentración en sangre
- inductor de CYP1A2, 2C, 3A4 y UDP
- v1/2 25-60 hrs

38
Q

La Carbamazepina induce otros fármacos como:

A

BZD, DFH, quinidina y warfarina

39
Q

Efectos secundarios de la Carabamazepina

A
  • Somnolencia, vértigo, ataxia, visión borrosa
  • Toxicidad hematológica grave (ANEMIA APLÁSICA, AGRANULOCITOSIS)
  • Reacciones cutáneas peligrosas: Stevens Johnson
40
Q

Categoría de la Carbamazepina

A

Categoría X: teratogenico
- L/P hendido
- DTN defectos tubo neural

41
Q

¿Qué fármaco das cuando ya llegas a la dosis tope de Carbamazepina?

A

Oxcarbazepina

42
Q

Cómo funciona la Lamotrigina

A

Modula canales de Na+, Ca+, inhibe liberación de glutamato y potencia GABA

43
Q

Para qué tipo de covulsiones se da Lamotrigina

A

Convulsiones tónico-clónicas generalizadas, parciales

44
Q

¿En que enfermedad está contraindicada la Lamotrigina?

A

Insuficiencia hepática

45
Q

Efectos secundarios Lamotrigina

A
  • Mareos, vómito, ataxia, visión borrosa
  • Exantema grave: Steven J. y necrólisis epidérmica tóxica
  • Insuf. hepática y medular
46
Q

¿Qué categoría es la Lamotrigina?

A

Categoría C: no usar a menos que beneficios superen riesgos

47
Q

¿Cómo funciona el Topiramato?

A

Bloquea canales de Na+, Ca+ y inhibe GABA
Bloquea R AMPA y Kainato

48
Q

Para qué se usa el Topiramato

A

coadyuvante de tx. crisis parciales o monoterapia

49
Q

Efectos secundarios del Topiramato

A

Ataxia, mareos y somnolencia

50
Q

¿Qué categoría es el Topiramato?

A

Categoría X: RN con fisura palatina

51
Q

ADME del Topiramato

A

A: intestino
E: renal
V1/2: 21h

52
Q

Cómo funciona en Valproato (ácido valproico)

A

Modula canales de Ca+, Na+, aumenta tono de GABA en SNC, e inhibe glutamato

53
Q

Para qué tipo de convulsiones se usa el Valproato

A

Convulsiones tónico-clónicas generalizadas, miclónicas, ausencias

54
Q

Metabolismo del Valproato

A

A nivel hepático (UGT y beta-oxidación)

55
Q

A qué inhibe el Valproato

A
  • inhibe CYP2C9: sustratos DFH y fenobarbital
  • inhibe UGT: sustratos lamotrigina y lorazepam
56
Q

Efectos secundarios del Valproato

A
  • Anorexia, náusea, vómito
  • Alopecia
  • Más apetito-> más peso
  • HEPATOTÓXICO, hepatitis fulminante y pancreatits grave
57
Q

¿Qué categoría es el Valproato?

A

Categoría X: teratogénico
- alteración tubo nerual

58
Q

Fármaco de 1era línea para Sx. convulsivos

A

Valproato

59
Q

Cómo funciona la Etosuximida

A

Modula canales de Ca+ (T umbral bajo)

60
Q

Para qué se utiliza la Etosuximida

A

Crisis de ausencia

61
Q

Efectos secundarios de la Etosuximida

A
  • Síntomas extrapiramidales, fotofobia y alteraciones GI
62
Q

Fármaco que puede empeorar las crisis Tónico-Clónicas

A

Etosuximida

63
Q

¿Qué categoría es la Etosuximida?

A

Categoría C: usar después de 3 meses de embarazo solo si es necesario

64
Q

Consideraciones de la Etosuximida

A
  • para reducir toxicidad GI dar 2 veces al día (BID)
65
Q

Cómo funciona la Vigabatrina y para qué

A

inhibe GABA transaminasa
Para ataques parciales

puede dar: ganancia de peso, confusión y tox ocular

66
Q
A

Farmacología (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions