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Farmacología > Colinérgicos SNA > Flashcards

Colinérgicos SNA Flashcards

1
Q

Generalidades de SNAS

A

toracolumbar (T1-L2/L3)
Libera acetilcolina a músculo esquelético

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2
Q

Generalides SNAP

A

Craneo sacro
Pares craneales 3, 7, 9, 10
Libera acetilcolina hacía Músculo liso y cardiaco y glándulas exocrinas

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3
Q

Que tipo de receptor son los receptores nicotínicos

A

Ionotrópico

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4
Q

A qué receptores va la acetilcolina en SNAP

A

Receptores muscarínicos (metabotrópicos)

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5
Q

Tipos de receptores metabotrópicos

A

M1: SNC
M2: corazón
M3: glándulas

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6
Q

Qué es un fármaco parasimpaticomimético?

A

Un fármaco que quiere potenciar el SNAP

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7
Q

3 tipos de fármacos parasimpaticomiméticos

A
  • Agonista muscarínico
  • Inhibidores de colinesterasa
  • Inhibidores de fosfodiesterasa-5
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8
Q

Efectos que causan los agonistas muscarínicos

A

Miosis, broncoconstricción, bajar HR, vasodilatación, aumentar motilidad, micción y salivación

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9
Q

Ejemplos de fármacos de tipo agonista nicotínicos

A

Vareniciclina

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10
Q

Qué hace la pilocarpina ante un glaucoma

A

Es un tratamiento para el glaucoma. Busca hacer miosis, de esta manera los músculos longitudinales del ojo se relajan y permiten que se libera la presión intraocular

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11
Q

En que receptores actúa la cevimelina y qué hace

A

Actúa en receptores M3 (glándulas) y es tratamiento para Sx. Sjörgen
Ayuda a que salivemos

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12
Q

Qué hace la vareniclina

A

Ayuda con la adicción al tabaco
Actúa en receptores nicotínicos parasimpáticos

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13
Q

Que tipo de agonista son los inhibidores de la clinesterasa

A

Es un agonista funcional (inhibidor del inhibidor)

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14
Q

Qué hace la colinesterasa

A

Es una enzima que limita la cantidad de Ach

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15
Q

Qué hacen los inhibidores de la colinesterasa

A

Al inhibir esta enzima, permiten que entre mas Ach a los receptores y el efecto sea mayor

Son de acción directa

No suelen tener efectos vasculares

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16
Q

Medicamento que se usa para diagnosticar la miastenia gravis

A

Edrofonio

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17
Q

Qué efecto tiene el edrofonio en la miastenia gravis

A

La miastenia va matando receptores y los músculos del px pierden ach impidiendo la contracción
Este fármaco corta la colinesterasa y hace que los receptores que siguen vivos capten mucha más ach

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18
Q

Medicamentos que se usan como antídoto ante la intoxicación por atropina

A

Neostigmina, fisostigmina y piridostigmina

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19
Q

Que hace la fosfodiesterasa 5

A

limita al GMPc. EL gmpc lo que hace es reducir el calcio (para que el vaso no se contraiga), así hay más vasodilatación.

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20
Q

Como actúa la fosfodiesterasa 5 en los vasos

A

Cuando el ach se junta con su recpetor muscarínico, libera NO, el cual causa vasodilatacion. La fosfodiesterasa limita la cantidad de GMPc por lo cual hay aumento de Ca+ y hay vasoconstricción.

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21
Q

Que hace el sildenafil

A

Inhibe a la fosfodiestarasa, permitiendo que el NO liberado cause mucha vasodilatación

22
Q

En que condiciones usaríamos el sildenafil

A
  • Disfunción eréctil
  • Hipertensión pulmonar
23
Q

A que receptor se une el sildenafil en el pene?

A

M3

24
Q

Qué son los fármacos paraimpaticolíticos

A

Los que quieren inhibir el SNAP y promover el SNAS

25
Q

tipos de fármacos parasimpaticolíticos

A

Antagonistas muscarínicos
Antagonistas nicotínicos (bloqueadores neuromusculares)

26
Q

Qué es la atropina

A

Fármaco antagonista muscarínico
Se usa para corregir la bradicardia, pues activa SNAS

27
Q

Que hacen los bloqueadores neuromusculares

A

bloquear a los receptores para que la ach no se pueda unir y no haya contracción muscular

Ej. Anestesia

28
Q

Cómo funcionan los parasimpaticolíticos despolarizantes

A

Hacen que el canal se quede abierto, por lo tanto la célula siempre está despolarizada. Pero la célula necesitar estar en despolarización y repolarización constante para hacer un efecto, por eso aquí la célula no reacciona.

29
Q

Cómo funcionan los parasimpaticolíticos no despolarizantes

A

al no despolarizar la célula no hay contracciones, se bloquea al receptor.

30
Q

Es un fármaco que disminuye la actividad, modera la excitación y produce calma

A

Sedantes

31
Q

Son moduladores alostérico de GABAa

A

Benzodiacepinas

32
Q

¿Por qué si las benzodiacepinas se unen a proteínas, aún así presentan un volumen de distribución alto?

A

Porque son lipofílicas y tienen un tamaño muy pequeño.

33
Q

¿Por qué no usar benzodiacepinas ante un glaucoma?

A

Porque incrementan la presión intraocular

34
Q

¿Qué tipo de receptores son los receptores colinérgicos de tipo nicotínico?

A

Canales iónicos

35
Q

¿Qué tipo de receptores son los receptores colinérgicos de tipo muscarínico?

A

Acoplados a proteínas G

36
Q

¿Cuáles son los fármacos ésteres de colina?

A

Acetilcolina
Betanecol
Carbacol

37
Q

¿Qué mecanismo de acción tienen los fármacos ésteres de colina?

A

Agonistas muscarínicos, Carbacol y Ach también agonistas de receptores nicotínicos

38
Q

¿Cuáles son los fármacos del SNC alcaloides?

A

Pilocarpina
Cevimelina

39
Q

¿Cómo se le llama a los medicamentos que actúan directamente sobre receptores nicotínicos o muscarínicos?

A

Colinomiméticos directos (esto porque imitan a la Ach)

40
Q

¿Cuáles son ejemplos de fármacos colinomiméticos directos?

A
  • Betanecol
  • Carbacol
  • Pilocarpina
    (Estos fármacos tienen resistencia a la colinesterasa por lo cual no son degradados en la hendidura sináptica y tienen un efecto más duradero y potente)
41
Q

Px masculino el cual se presenta a consulta porque refiere un fallo en la motilidad intestinal (íleo), así mismo nos menciona que siente muchas ganas de hacer pipí, pero no puede realizar el vaciado (retención urinaria). Realizamos exploración física y nos percatamos que no hay una obstrucción física que esté causando la retención urinaria o fallo de la motilidad intestinal, por lo cual procedemos a indicarle un fármaco que estimule la contractilidad y el vaciamiento de la vejiga, así como la motilidad intestinal. ¿Qué fármaco vamos a recetarle?

A

Betanecol

42
Q

Px se presenta a urgencias por presentar un aumento de la presión en la cámara anterior del ojo, por lo cual procedemos a aplicarle un medicamento vía tópica. ¿Qué medicamento es el mejor para este caso?

A

Pilocarpina
(va a estimular la contracción del músculo ciliar del ojo, permitiendo la salida del humor acuoso [líquido presente en cámara anterior del ojo] lo cual va a disminuir la presión intraocular).
[Podría usarse también Carbacol, pero es más potente y causa más EA graves]

43
Q

Px masculino de 48 años de edad se presenta a consulta ya que, refiere sequedad bucal y ocular, a la exploración notamos que tiene las glándulas lagrimales y salivales han sido destruidas por el mismo sistema inmune, ¿cómo se le llama a esta enfermedad y qué medicamento podríamos darle para mejorar su estado?

A

Es el síndrome de Sjögren y se debería de recetar cevimelina ya que, este fármaco va a estimular estas glándulas

44
Q

Px pediátrico de 4 años el cual requiere de una prueba para poder detectar fibrosis quística, por lo cual el residente nos indica que tenemos que colectar una prueba de sudor para mandar a laboratorio, ¿qué fármaco podemos utilizar para estimular la sudoración en el px?

A

Pilocarpina
(Este fármaco estimula a las glándulas sudoríparas)

45
Q

¿Qué efecto van a causar los anticolinomiméticos (anti colinesterasas)?

A

Van a inhibir la enzima acetilcolinesterasa la cual se encarga de degradar la acetilcolina en la hendidura, esto causará un aumento en los efectos muscarínicos y nicotínicos mediados por Ach

46
Q

¿Cuáles son ejemplos de anticolinesterasas?

A

Piridostigmina
Fisostigmina
Neostigmina
Edrofonio

47
Q

¿El Edrofonio, piridostigmina y neostigmina pueden cruzar la barrera hematoencefálica?

A

No, únicamente pueden actuar en sistema nervioso periférico.

48
Q

¿Cuál es el inhibidor de colinesterasa o anti colinesterasa de acción más corta?

A

Edofronio

49
Q

¿Cuál es el inhibidor de colinesterasa o anti colinesterasa de más larga duración?

A

Piridostigmina

50
Q

Px femenino de 24 años de edad es sometida a cirugía por lo cual se le coloca anestesia general (bloqueador neuromuscular) para impedir el movimiento durante la operación, esta clase de fármacos lo que va a causar es la inhibición de los receptores _______ de los músculos, una vez que ha terminado la cirugía queremos revertir la parálisis por lo cual vamos a administrarle ________

A
  • Nicotínicos
  • Neostigmina (va a causar un aumento de Ach en la hendidura sináptica, por lo cual va a desplazar el bloqueador neuromuscular)
51
Q

¿La fisostigmina puede cruzar la barrera hematoencefálica?

A

Sí, ya que tienen estructura terciaria.

52
Q

Px masculino de 37 años de edad acude a urgencias por presentar una sobredosis de un anticolinérgico, en este caso atropina, ¿qué fármaco le daríamos como dosis ante esta sobredosis?

A

Fisostigmina

Farmacología (16 decks)

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