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Farmacología > Corticoesteroides > Flashcards

Corticoesteroides Flashcards

1
Q

Principal hormona que produce la Zona Glomerulosa (mineralocorticoides) de la glándula suprarrenal

A

Aldosterona

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Q

Principales hormonas que produce la Zona Fasciculada (Glucocorticoides) de la glándula suprarrenal

A
  • Cortisol
  • Cortisona
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3
Q

Función de los mineralocorticoides

A

Hormonas que regulan la reabsorción de Na+ y la excreción de K+

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4
Q

4 principales productos del Colesterol

A
  • Aldosterona
  • Cortisol
  • Testosterona
  • DHEA (dehidroepiandosterona)
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5
Q

El 95% del efecto de los glucocorticoides es mediado por:

A

Cortisol (hidrocortisona)

Resto por corticoesterona

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6
Q

Principales funciones de los Glucocorticoides (cortisol, cortisona)

A
  • Metabolismo de carbs
  • Metabolismo de proteínas
  • Metabolismo de lípidos
  • ESTRÉS e INFLAMACIÓN
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7
Q

Los glucocorticoides aumentan la:

A

Glucosa plasmática

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8
Q

Principales efectos de los Glucocorticoides cuando baja el consumo celular de GLUCOSA

A
  • Disminuyen GLUT 4 celular
  • Producen resistencia a la insulina
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9
Q

Principales efectos de los Glucocorticoides en los LÍPIDOS

A

Lipólisis
- aumentan ácidos grasos circulantes
- aumentan beta oxidación (producción alternativa de energía)

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10
Q

Principales efectos de los Glucocorticoides en las PROTEÍNAS

A

Proteolisis
Aumentan producción proteíca en hígado (hay menos masa muscular entonces)

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11
Q

Respuestas al estrés e inflamación que promueven la liberación de Glucocorticoides

A
  • Trauma
  • Cirugía
  • Temperaturas extremas
  • Enfermedades crónicas
  • Infecciones
  • Estrés psicológico
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12
Q

Efectos principales de los Glucocorticoides

A
  • Metabólicos: destruyen proteínas no vitales y construyen proteínas vitales
  • Antiinflamatorios: favorecen reparación de tejido pero inhiben formación de cicatrices
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13
Q

Efectos METABÓLICOS de los Glucocorticoides

A
  • aumentan síntesis hepática de glucógeno y glucosa
  • mueven ácidos grasos y proteínas
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14
Q

Efectos CARDIO Y RENALES de los Glucocorticoides

A
  • retención de Na+ y agua, aumentan retorno venoso
  • aumentan excreción renal de Ca+
    Resultado: Hipertensión Arterial
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15
Q

Efectos en SN de los Glucocorticoides

A
  • Mejoran estado de ánimo
  • Cambios conductuales, euforia e insomnio
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16
Q

Efectos en MÚSCULO Y HUESO de los Glucocorticoides

A
  • Pérdida de masa muscular y ósea
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17
Q

Efectos de otras HORMONAS de los Glucocorticoides

A
  • Interfieren con la secreción de GH en niños
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18
Q

Efectos INFLAMATORIOS de los Glucocorticoides

A
  • Suprimen mayoría de componentes de la inflamación
  • Inmunosupresores
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19
Q

Factor inductor más potente de los glucocorticoides:

A

Estrés

19
Q

Secreción de los glucocorticoides es regulada por

A

ACTH (Hormona adrenocorticotrópica)

19
Q

Efectos celulares

A
  • Menos migración leucocitaria
  • Más estabilidad membranas lisosomales
  • Menos fagocitosis
  • Menos permeabilidad capilar
20
Q

Efectos bioquímicos

A
  • Inhiben expresión de PLA2, menos PGs y menos LTs
  • Inhiben COX2
  • Menos interleucinas
21
Q

Ejemplos de afecciones en las que se usan los corticoesteroides por sus efectos antiiflamatorios e inmunodepresores

A
  • Asma
  • Rinitis alérgica
  • Eczema
  • Enfermedad inflamatoria intestinal
  • Artritis reumatoide
  • Lupus
  • Glomerulonefritis
  • Mielomas, linfomas…
  • Trasplantes de órganos
22
Q

Vías de administración

A

Oral
IM
IV
Tópicos
Inhalados

23
Q

Absorción

A

Sistémica en cualquier presentación

24
Q

Metabolismo

A

Fase 1
Enzimas oxidativas en el hígado
Metabolitos en glucoronidaciones o sulfataciones

25
Q

Unión a proteínas

A

90% CBG o Albúmina
VD ALTO

26
Q

Efectos adversos

A

Supresión de la ACTH
- Atrofia cortical
- Mialgias
- Artralgias
- Fiebre

27
Q

Efecto adverso característico

A

Síndrome de Cushing por iatrogénia

28
Q

Efectos adversos óseos

A
  • Osteoporosis
  • Fracturas vertebrales
  • Necrosis aséptica de cadera
29
Q

Efectos adversos GI

A
  • Acidez
  • Aumento de la pepsina (descompone proteínas)
  • Ulceras
  • Sangrado del tubo digestivo
30
Q

Efectos adversos electrolíticos

A

Desquilibrio
- Retención de sodio
- Edema e hipertensión
- Alcalosis hipercalémica
- Hipocalcemia

31
Q

Efectos adversos de retraso

A
  • Retraso en crecimiento de músc esq en niños
  • Retraso de cicatrización
  • Mayor riesgo de infecciones
32
Q

Efectos adversos oculares

A
  • Glaucoma (ángulo abierto)
  • Cataratas
    (vía sorbitol aumentada)
33
Q

EA raro pero puede pasar

A

SHOCK STATE con un retiro abrupto, disfunción neurológica

Puede empeorar insmnio y emociones en px. con depresión

34
Q

Causas de la enfermedad de Cushing

A

Adenomas hipofisiarios o suprarrenales
Tumores productores de ACTH
Fármacos

35
Q

Características del Sx. de Cushing

A
  • Redristribución de la grasa (cara, tronco y abdomen)
  • Cara de luna llena con mejillas rojas
  • Joróba de BUFFALO
36
Q

Efectos androgénicos del Sx.de Cushing

A

Hirsurtismo y acné

37
Q

Signos y Síntomas del Sx.de Cushing

A
  • Hiperglucemia
  • Debilidad muscular por liberación de AA
  • Inmunosupresión
38
Q

Una dosis larga de este fármaco en px. con artritis reumatoide puede ocasionar efectos adversos graves

A

Prednisona

39
Q

Cómo disminuir el riesgo de los EA

A

Limitar su uso
Terapia con días alternados
Aplicación local
Topar la dosis
Suspenderlos de forma gradual

40
Q

Glucocorticoides de corta duración (1-12 hrs) y poco efecto antiinflamatorio

A
  • Hidrocortisona
  • Cortisona
41
Q

Glucocorticoides de media duración (12-36 hrs)

A
  • Prednisona
  • Prednisolona
  • Metilprednisolona
  • Triamcinolona
42
Q

Glucocorticoides de larga duración (36-55 hrs)

A
  • Betametasona
  • Dexametasona
43
Q

Glucocorticoide con efecto similar a nuestro cortisol

A

Prednisona

44
Q

Glucocorticoides particulados

A

Prednisolona
Metilprednisolona

Farmacología (16 decks)

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