RAC Flashcards
0
Q
Triade a l’effort d’un RAC
A
- angor
- dyspnee
- lipothymie/syncope
1
Q
3 étiologies de rétrécissement aortique en fonction du terrain
A
- si vieux: RAo dégénératif: calcifications et remaniements
- si jeune: RAo congénital: bicuspidie
- si migrant: RAA
2
Q
Signes de gravité RAC (6)
A
- diminution ou abolition du B2
- RAC symptomatique repos
- triade à l’effort
- signes d’IC
- TdR/TdC
- ETT: SA < 1 cm ou SC < 0.6 ou gradient > = 40 mmHg
3
Q
Que rechercher à l’ETT si valvulopathie (tiroir: même plan pour toutes valvulopathies)
(10)
A
Diagnostic positif:
- confirmation IA/IM/RA
- Doppler: quantifier la fuite
Retentissement:
- sévérité: SOR, SA, SC, gradient transvalvulaire
- Dilatation OG/VG
- FEVG
- PAPs pour recherche HTAP
- HVG
Étiologie: végétations, akinésie, rupture cordage, calcifications, prolapsus, bicuspidie
Complications:
- dilatation aorte
- autres valvulopathies associées
4
Q
Quel ECP devant un RAC asymptomatique
A
Épreuve d’effort pour recherche indication chirurgie:
- signes fonctionnels
- augmentation de TA < 20 mmHg
5
Q
4 Indications ttt chirurgical dans rétrécissement aortique
A
- tout RAo symptomatique
- si EE positive
- FEVG< 50 %
- Si RAo sévère: SA < 1cm ou SC< 0.6 cm2 ou GTV > 40 mmHg
6
Q
4 Caractéristiques d’un souffle de rétrécissement aortique
A
- souffle meso-systolique
- irradiation aux carotide
- au niveau du foyer aortique
- rude et râpeux
7
Q
Bilan pre opératoire pour chirurgie valvulaire
A
- infectieux: consult stomato, RX sinus, panoramique, ECBU
- vasculaire: EDTSA, coro
- ETT/ETO
- Operabilité: GDS, EFR (CI si RA), créat, BHC
- pre op: hémostase, pre transfusion…
