FA Flashcards

0
Q

4 ECP si FA paroxystique

A
  • Holter ECG 24h
  • ETT
  • TSH
  • Kaliémie
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Q

4 mots clés ECG pour une ACFA

A
  • tachycardie (supraventriculaire)
  • non sinusale
  • irrégulière
  • QRS fins
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2
Q

5 complications de la FA

A
  • Maladies thrombo-emboliques
  • OAP ou ICC
  • Maladie rythmique de l’oreillette
  • iatrogènes (anticoagulants, dysthyroidie)
  • récidives +++
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3
Q

Bilan pour toute ACFA (10)

A
  • ECG repos
  • RX thorax
  • ETT +/- ETO
  • TSH
  • iono-urée-créat
  • NFS, plaquettes
  • hémostase
  • glycémie
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4
Q

Score pour évaluer le risque thrombo embolique dans une FA

A

CHADS2:

  • IC 1 point
  • HTA 1 point
  • âge >= 75 ans 1 point
  • Diabète 1 point
  • stroke: AVC, AIT 2 points

CHA2DS2VASc:

  • IC 1 point
  • HTA 1 point
  • âge >= 75 ans 2 point
  • Diabète 1 point
  • stroke: AVC, AIT 2 points
  • Vasc: IDM, AOMI 1 point
  • Âge: 65-74 ans 1 point
  • Sexe féminin (> 65 ans) 1 point
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5
Q

4 médicaments anti-arythmiques dans l’ACFA selon CI

A
  • si cœur sain: flecainide, propafenone, sotalol
    Si échec: cordarone ou ablation endocavitaire
  • si coronarien: sotalol
    Si échec: cordarone ou ablation endocavitaire
  • si IC ou HVG: amiodarone
    Si échec: ablation
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6
Q

4 médicaments pour contrôler la fréquence cardiaque dans l’ACFA selon les CI

A
  • beta bloquant cardio sélectif : atenolol
  • inhibiteur calcique bradycardisant: diltiazem, verapamil
    CI si IC
  • digitalique: digoxine
  • amiodarone: ssi mauvaise tolerance à la phase aiguë
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7
Q

2 EI cordarone

A
  • fibrose pulmonaire

- dysthyroidie

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8
Q

CAT si hyperthyroïdie sous cordarone

A
  • arrêt cordarone

- discuter neomercazole

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9
Q

CAT si hypothyroïdie sous cordarone

A
  • poursuite cordarone

- supplémentation par levothyrox

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10
Q

CAT si FA chez une personne âgée

A

Faire évaluation gériatrique pour évaluer balance bénéfice risque TAC

  • autonomie
  • nutritionnelle
  • facteurs de risque de chute
  • contexte de vie….
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11
Q

3 formes cliniques de FA + définitions

A
  • paroxystique: < 7j et résolution spontanée
  • persistante: > 7j et pas de résolution spontanée ou cardio version avant J7
  • permanente: échec ou cardio version non tentée
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12
Q

Étiologies FA

A

Cardiaques:

  • valvulopathie: mitrale
  • cardiopathie hypertensive +++
  • cardiopathie ischémique
  • péricardite
  • iatrogène
  • cœur pulmonaire aigu: IRespiC, EP
  • chir cardiaque

Extra cardiaques:

  • dysthyroidie
  • hypokaliémie
  • hypovolemie
  • obésité, SAOS
  • alcool aigu
  • infectieuse: PNO
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13
Q

Indications contrôle du rythme dans FA

A
  • symptomatique
  • jeune
  • 1 er épisode
  • FA II a cause traitée ou corrigée
  • IC congénitale
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14
Q

Indications contrôle de fréquence dans FA

A
  • FA permanente
  • sujet âgé
  • Coronariens
  • CI anti arythmique
  • récusé de cardioversion
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15
Q

2 stratégies de cardioversion d’une FA

A

Stratégie rapide:

  • ETO: absence thrombus intra OG
  • CEE sous AG
  • précédé d’une dose charge PO amiodarone

Stratégie classique:

  • au moins 3 semaines AVK efficace
  • contrôle INR
  • CEE sous AG
  • précédé d’une dose charge PO amiodarone
16
Q

4 conditions pour réaliser un CEE dans une FA

A
  • euthyroidie
  • normokaliemie
  • pas d’imprégnation digitalique depuis au moins 48h
  • INR cible
17
Q

Indications traitement anticoagulant dans FA

A
  • HNF IVSE systématique avec relais AVK des J1 pour 4 semaines
  • puis selon CHADS:
    ~ si O: rien
    ~ si 1: aspirine ou AVK B/R
    ~ si au moins 2: AVK à vie