PUERPERIO NORMAL Flashcards
Puerperio
periodo de transformaciones en que las modificaciones gravidicas regresan paulatinamente. excepto la galndula mamaria.
-dura até 6-8 semanas após o parto.
divisiones del puerperio
- Puerperio inmediato: primeras 24h
- puerperio PPD o mediato: primeros 10d
- puerperio alejado: hasta 45d
- puerperio tardio: hasta 60d
En la involución uterina, tras la expulsión placentaria, el fondo uterino se situa a nivel del ombligo y llega al al pubis en
~15d
que es loquios
são denominados as perdas de sangue, muco e tecidos do interior do útero durante o período puerperal. Cedo no puerpério, a descamação da decídua e o sangramento resultam em corrimento vaginal de quantidade variável, chamado de lóquio.
los loquios son más abundantes al
inicio del puerperio y van diminuindo progressivamente.
al dia seguinte del alumbramiento, el fondo uterino
asciende por la formación de coágulos intracavitários y alcanza o supera el ombligo.
el loquios persiste por
~2 semanas
principal causa de morte materna no mundo
hemorragia pós parto
cambios generales no puerperio
1) T° no pasa a 38°c
2) escalofrios 2 h despues del parto con pico febril a las 24h.
3) subida de la leche al 3°d.
4) hemodinamia (bradicardia de 60-70 con PA normal).
5) hemodiluición (hto ~29% y Hb de 10g/dl).
6) leucocitosis 20.000 sin neutrofilia.
7) hipercoagubilidad
8) distensión intestinal, estreñimiento y hemorroides.
9) tendencia a globo vesical, disuria y cistitis.
10) riesgo de trombosis venosa.
11) la vagina y vulva están edematizadas.
12) la PRL inibe la GnRH ocurriendo ovulación al parar la lactancia.
la episiotomia cicatriza en
~7d.
asistencia medica ao puerperio
1) en las 2 primeras horas: controlar 3x los singnos vitales, sangrado, involución uterina y diuresis.
2) repassar la historia clinica ( antecedentes personales, obstétricos, partograma, fecha y tipo de parto, desgarros, atonia, retención de placenta, fiebre, si inicio la lactancia, comprobar RH.
….
la cefalea post peri o raqui empeora al
incorporarse
se T° de 38°c, iniciar
ATB sin discartar la desidratación.
se hipotensión ortostatica con hb <9 y hto <28, debe
iniciar transfusão.
se hemotoma en la episiotomia debe
aplicar hielo 3x/d
asistencia a la cesarea
1) dieta cero 8 a 12h após a cesarea
2) retirar a sonda após 6h
3) solo dar alta si hay peristaltismo
4) drenajes se retiran al dejar de ser productivos.
5) deambulación precoz para evitar tromboembolismo.
6) lavado diario con agua y jabón en la herida.
7) limitar visitar para evitar contaminación de la madre.
8) analgesia cada 6 h
9) retirar puntos a los 7-10d
10) informar la paciente que acuda al hospital si fiebre, sangrado, dificultad respiratoria, cefalea tensional, disuria y signos inflamatorios.
