POLIHIDRAMNIOS Y OLIGOHIDRAMNIOS

Question 1

definición de polihidramnios

Answer 1

cantidad de liquido amniotico >_ 2000ml, pero dicho valor pode variar de acordo a semanas de gestação.

Question 2

-existe relación entre la cantidad de liquido amniotico y

Answer 2

malformaciones fetales.

Question 3

el las malformaciones neurologicas existe aumento de

Answer 3

secreción delos plexos coroideos.

Question 4

en relación al liquido amniotico, en los anencefalos hay

Answer 4

disminuición de absorción de liquido amniotico.

Question 5

el polihidramnio es más frequente en gemeos

Answer 5

monozigoticos, y se for gemeos dizigoticos, só um é afetado.

Question 6

causas fetales de pilihidramnios

Answer 6

• neurologicas (anencefalia, espina bifida, exencefalia y meningomielocele).
• digestivas (atresia esofagica y otras…
• gemelares

Question 7

causas maternas de pilihidramnios

Answer 7

-diabete
-isoinmunização ao fator RH (madre con RH (-). )
-Hipertensión induzida pelo embarazo (pode dar porém é mais comum oligohidramnios).
-sifilis
…

Question 8

causas ovulares de pilihidramnios

Answer 8

• oclusão venosa umbilical
• circulares de cordón
• nudos de cordón
• torsiones de cordon
• infartos placentarios
• placenta circunvalada.

Question 9

formas clinicas de polihidramnios

Answer 9

Agudo: aparece entre el 4° y 5° mes, ocurriendo rapido crescimento uterino que no coincide com a EG, podendo simular un embarazo de termino.

• aparece no 3° trimestre.
• frecuencia menor em comparação com o agudo.
• formas leves podem pasar despercebidas

Question 10

sintomas de polihidramnios

Answer 10

• tanto forma aguda como cronica apresentam formas similares.
• altura uterina >EG.
• paredes abdominais tensas.
• pode haver edema de Membros inferiores.
• pode ter sintomas respiratorios.
• dolores abdominais y contraciones.
• dificulta a palpação de partes fetales y auscuta de LCF.
• ao tato vaginal o cuello uterino está corto y permeavel.
• segmento uterino inferior adelgazado.

Question 11

dx de polihidramnios

Answer 11

1) historia clinica
2) exame fisico
3) ecografia con medições de indice de liquido amniotico (indice de Phelan).

Question 12

indice de Phelan para liquido amniotico

Answer 12

normal: 8 a 18cm
holigoamnios: <8cm
polihidramnios: >18cm

Question 13

evolução y prognostico de la forma aguda de polihidramnios

Answer 13

casi 100% termina em abortos o parto pretermino com mal prognostico fetal.

Question 14

evolução y prognostico de la forma cronica de polihidramnios

Answer 14

hay maior possibilidad que el feto chegue al termino.

Question 15

la RPM no polihidramnios es

Answer 15

frecuente

Question 16

el prognostico materno no polihidramnios generalmente es

Answer 16

bueno

Question 17

complicações comuns no trabajo de parto de um embarazo com polihidramnios

Answer 17

• distocias dinamicas (alterações em frequencia, intensidade e duração das contrações).
• presentaciones anomalas
• prodecubito o procidencia de cordon
• ddilatação cervical lenta.

Question 18

TTO de polihidramnios

Answer 18

• no existe TTO etiologico, solo sintomatico o paliativo.
• reposo, regimen higienico - dietetico.
• evitar ganhar peso.
• uteroinibidores
• pode realizar amniocentesis reiteradas nos casos graves como nas dificuldades respiratorias.
• adm de indometacina de las 28 semanas hasta 34 semanas y no deve interrumpir o embarazo antes de 7-10 dias de depois de ter parado o seu uso y para isso se utiliza uteroinibidores.

Question 19

la indometacina atua

Answer 19

inibindo o fluxo plasmatico renal

Question 20

la complicación de las amniocentesis reiteradas caso esteja infectada la aguda es

Answer 20

corioamnionite

Question 21

definición de oligoamnios

Answer 21

cuando la cantidad de liquido amniotico es menor a 200cm3

Question 22

causas de oligoamnios

Answer 22

• causa desconhecida, pero generalmente está associado a malformaciones renales fetales como agenesia renal, atresia renal, ausencia de ambos ureteres y amnios nudoso (presencia de nodulos grisaceos o amarillos en la cara fetal del amnios).
• se associa também a embarazo prolongado.
• consecuente a una RPM

Question 23

historia clinica de oligoamnios

Answer 23

• pode ocorrer en qualquer momento da gravidez, pero quanto más cedo aparece, mais afetará o feto.
• altura uterina menor que la EG.
• palpação fetal nitida
• movimentos fetales provocam dor da mãe.
• contrações mais dolorosas durante o trabalho de parto.
• bolsa de aguas es plana.
• SFA
• el dx es ecografico.

Question 24

dx de oligoamnios

Answer 24

• clinica

- ecografica confirma o dx.

Question 25

prognostico de oligoamnios

Answer 25

• maioria dos fetos apresenta malformaciones debido la compresión uterina.
• frecuente las malformaciones de MI ( pie bot, luxación congenita de cadera).
• malformaciones de torax y coluna.
• piel del feto es dura y seca
• hipoplasia pulmonar fetal es frequente nos prematuros.

Question 26

TTO

Answer 26

• no hay TTO especifico
• si el oligoamnios es causado por una RPM, puede injetar por via transvaginal, plasma para que tapone el agujero que se formou na rotura y así puede se acumular um poco de liquido novamente.
• si por otras causas, no hay oq fazer.