Psychopharmacology

Question 1

רצפטורים של מירו

Answer 1

5HT2A,2B,3 , אלפא 1, אלפא2, MACH, H1

בסטהל לא כתוב אלפא1 וMACH

Question 2

איפה וממה מיוצר המלטונין?

Answer 2

מיוצר בSUPRACHIASMATIC NUCLEUS בהיפותלמוס, מטבוליט של סרוטונין. מיוצר גם ברטינה ובGI

Question 3

האם יש DOSE RESPONSE בין כמות מלטונין לכמות שינה?

Answer 3

לא

Question 4

שימושים למלטונין

Answer 4

סרטן (שד, פרוסטטה, מעי הגס), פירכוסים, דיכאון, חרדה , הפרעה אפקטיבית עונתית, אנטיאוקסידנט, ANTIAGING

Question 5

אפקט של מלטונין על פוריות

Answer 5

מפחית פוריות, מפחית תנועתיות של תאי זרע, מעכב ארומטז

Question 6

מהי התרופה היחידה שמאושרת לטיפול במשמרות?

Answer 6

מודפיניל

Question 7

מינון של מתדון

Answer 7

זהו אופיאט סינטטי מספיק לתת פעם ביום, משך של כיממה, מתחילים ב20 מ”ג, מינון ממוצע 20-80, אפשר לתת עד 120.

Question 8

מינון וולבוטרין להפסקת עישון

Answer 8

מתחילים ב150 מ”ג בשבוע-שבועיים לפני הפסקת עישון, ביום הרביעי אחרי הפסקת עישון- 150 פעמיים ביום, , להמשיך 7-12 שבועות. המינון המקסימלי המותר- 450 מ”D

Question 9

פוטותרפיה

Answer 9

לטיפול בהפרעות בשעון הביולוגי וג’ט לאג. האור עושה ריסט לשעון הביולוגי. האור הכחול- החלק הקריטי בRESET(מעל 10000LUX). המרקר שמשתמשים בו- טמפרטורת הגוף.

Question 10

טוקסיות קלה של ליתיום

Answer 10

רמה 1.5-2

הקאות, כאבי בטן, פה יבש, אטקסיה, סחרחורת, דיבור לא ברור, ניסטגמוס, לתרגיה או עוררות , חולשת שרירים

Question 11

טוקסיות בינונית עד קשה של ליתיום

Answer 11

2-2.5
אנורקסיה, בחילות והקאות ממושכות, טישטוש ראיה, פסיקולציות, קלונוס, היפררפלקסיה תנועות כוראואטטטואידיות פרכוסים,, דליריום סינקופה, שינויי EEG, סטופור, קומה, כשל מערכתי- תת לחץ דם, אריתמיה, הפרעות הולכה

Question 12

טוקסיות קשה של ליתיום

Answer 12

מעל 2.5

פרכוסים כלליים, אי ספיקת כליות ואוליגוריה, מוות.

Question 13

תרופות שמעלות רמות טגרטול

Answer 13

מקרולידים, חסמי תעלות סידן, דפלפט, סימטידין, חסמי פרוטאזות, פרוזק, פווקסיל

Question 14

כיצד לטפל בהרעלת טריציקלים?

Answer 14

לא לגרום להקאה.
סודיום ביקרבונט
בנזודיאזפינים לפרכוסים
ניטור

Question 15

טיפול בהרעלת טגרטול

Answer 15

ביקרבונט, לגרום להקאה, ניטור

Question 16

תסמינים של סנדרום סרוטונין

Answer 16

שילשולים, אי שקט, אגיטציה, היפרפלקסיה, אי יציבות אוטונומית, מיוקלונוס, ריגידיות, רעד ,פרכוסים, דליריום, קומה, מוות

Question 17

טיפול בסנדרום סרוטונין

Answer 17

ניטרוגליצרין, ציפרוהפטדין, METHYSERGIDE(סנסרט), שמיכות מקררות, כלורפרומזין, דנטרולן, BZ נוגדי פרכוסים, PARALYZING AGENTS, הנשמה
דרלין הוא לא טיפול

Question 18

למה משמש נלטרקסון?

Answer 18

אוטיזם, פגיעות עצמיות, קלפטומניה הפרעת אכילה, DID, תלות בקוקאין, הימורים, הפרעות אכילה.

Question 19

מתי ניתן אמנטדין (סימטרל) לתופעות EPS

Answer 19

זקנים, בעיקר אם לוקחים LOW POTENCY

Question 20

מתוך הSSRI איזו הכי גורמת לאינסומניה? אלו גורמים להכי הרבה ישנוניות?

Answer 20

פלאוקוסטין- אינסומניה

ציפרמיל וסרוקסט- ישנוניות

Question 21

טיפול בגמילה מקוקאין?

Answer 21

אין טיפול פרמקולוגי יעיל. אפשר להפסיק בקהילה ללא צורך בניטור בבית החולי

Question 22

אינטראקציה בין SSRI לקומדין

Answer 22

לוסטרל מוריד אותו מחלבונים, פווקסיל מעלה את רמתו פי 2

Question 23

ממה נוצר גלוטמט?

Answer 23

גלוטמין וגלוקוז

Question 24

תופעות לוואי של סרוקוול

Answer 24

הכי שכיח: אורטוסטטיזם, ישנוניות, סחרחורת,- בד”כ חולף, וניתן לשלוט על ידי טיטרציה איטית.
נדיר שמעלה פרולקטין.
תתכן טכיקרדיה, עציאות, עליה קלה בטרנסאמינזות.
דיווחים על קטרקט בחיות

Question 25

פרמקוקינטיקה של ילדים

Answer 25

פחות שומן, קיבולת גבוהה יותר בכבד, GFR גבוה יותר לכן פנוי נמוך יותר T1/2 נמוך יותר ממבוגרים עקב פחות שומן- פחות יכולים לאגור תרופות ליפופיליות