סמים ואלכוהול

Question 1

עמוד 268- סמים בשתן

Answer 1

קוקאין- 6-8 שעות
אלכוהול- 7-12 שעות
ברביטורטים -קצרי טווח:24 שעות, ארוכי טווח: 3ימים
הרואין- 36-72 שעות
קודאין- 48 שעות
מורפין- 48-72 שעות
אמפטמין- 48-72 שעות
בנזודיאזפינים- 3 ימים
מריחואנה- 2-7 ימים
Methoqualone- 7 ימים.

Question 2

תסמיני הרעלת אלכוהול לפי רמה

Answer 2

20-30(0.02 גרם לד”ל) מ”ג לד”ל- האטה פסיכומוטורית, ירידה ביכולות חשיבה
30-80- עליה בהפרעות מוטוריות וקוגנטיביות
80-200- אינקואורדינציה, הפרעה בשיפוט
200-300- ניסטגמוס, דיבור לא ברור, בלאקאאוט
מעל 300- הפרעה בסימנים חיוניים, מוות

Question 3

טיפול תרופתי בתסמיני גמילה או הרעלת אלכוהול

Answer 3

רעד ואגיטציה קלה-בינונית:
כלורדיאזפוקסיד 25-100 וואליום 5-20 כל 4-6 שעות
הלוצינוזיס: לוריוון 2-10 מ”ג כל 4-6 שעות
אגיטציה קיצונית- כלורדיאפוקסיד IV 0.5mg/kg בקצב של 12.5 נ”ג דקה, לתת עד להרגעה, ולטטר.
פרכוסים- וואליום UV במינון של 0.15mg/kg בקצב של 2.5 לדקה.
דליריום טרמנס 0.1 mg/kg ב2 מ”ג לדקה.

Question 4

תסמיני אינטוקסיקציה של אלכוהול ושל BZ

Answer 4

B. significant problematic behavior or psychological changes (inapprpriate sexual or aggressive behavior, mood lability, impaired judgment)
C. 1/6:
Slurred apeech
UNsteady gait
Inccordination
Stupor or coma
impairment in Attention or MEmory
Nystagmus
When I drink alcohol i feel like the SUN IS MEAN, becuase I want to sleep. 
D. not attributed to something else

Question 5

תסמיני גמילה מאלכוהול או BZ

Answer 5

B.2/8, hours-days after withdrawal:
transient Hallucinations
Anxiety
generalized Seizures
Psychomotor agitation
Autonimic hyperactivity
Insomnia
Nausea or vomiting
Tremor
(When he wakes up after drinking alcohol he HAS PAINT all overhimself)
C. Cause sigificant stress or impairment

Question 6

GHB

Answer 6

חומר טבעי במח, מווסת שינה, מעלה דופמין, מדכא CNS, דרך מערכת אופיואידית.
משתמשים לאינדוקציה של הרדמה, סדציה, נבדק גם לגמילה מאלכוהול ואופיואידים.
משך לא צפוי
היה נמר בחנויות ספורט כאלטרנטיבה לסטראודיםי בעבר.
ממכר

Question 7

liquid ecstasy

Answer 7

GHB

Question 8

תופעות לוואי של GHB

Answer 8

בחילות, הקאות, הפרעות רספירטוריות, פרכוסים, קומה, מוות.

סיכון לסינדרום דמוי וורניקה קורסקוף.

Question 9

POPPERS

Answer 9

אינהלנטים ניטריטים- אמיל, בוטיל, איזובוטיל

Question 10

אינטוקסיקציה מאינהלנטים ניטריטים

Answer 10

שונה מדבק או אחרים. אופוריה קלה, איבוד תחושת זמן, תחושת מלאות בראש, עליה בליבידו.
טוקסיות: בחילות, הקאות, כאבי ראש, ירידה בלח”ד, ישנוניות, גירוי של מערכת הנשימה, פגיעה בערכת החיסון.
אסור לקחת עם וויאגרה- פטאלי!

Question 11

גז צחוק

Answer 11

NO.גורם לLIGHTHEADEDNESSת FLOATING לפעמים גורם לתחושה מהנה, מינית.
לאורך זמן- עלול לגרום לדליריום ופרנויה.
נשים סייעות לרופאי שיניים מדווחות על ירידה בפוריות

Question 12

morning glory seeds

Answer 12

NUTMEG- מוסקט.
דהפרסונליזציה, דהריאליזציה, כבדות בגפיים.
במינונים גבוהים- סנדרום דמוי LSD.

Question 13

CATNIP

Answer 13

תסמינים דמויי קנביס במינון נמוך, LSD במינון גבוה.

Question 14

KAVA

Answer 14

מצמח של פלפל:

סדציה, אינקואורדינציה, הפטיטיס, פגיעה ריאתית, ירידה במשקל.

Question 15

חומרים פעילים בשוקולד

Answer 15

anandamide- מפעיל רצפטורים קנבינואידים
טריפטופן- סרוטונרגי
פנילאלנין- דמוי אמפטמין

Question 16

מנגנון של אמפטמינים וקוקאין

Answer 16

אמפטמינים מגבירים שיחרור ק”א בעיקר דופמין

קוקאין מעכב REUPTAKE של דופמין(יש אקטיבציה של D1,D2,D3(

Question 17

הצלחות טיפול גמילה בעישון

Answer 17

לבד- 5%
ספרים לעזרה עצמית- 10%
עצה מהרופא- 10%
מסטיק או מדבקה ללא מרשם- 15%
תרופות בשילוב עם עצותו- 20%
טיפול התנהגותי לבד- 20%
תרופות פלוס טיפול קבוצתי- 30%