chapter 28 family therapy Flashcards
what is the only effacacious treatment for marital maladjustment
couples and family therpy.
individual therapy can be delaterious.
family theray- therapist role
- identify nature of group as that constitutes the clinical problem, and not the symptoms
- cahnnel catharsis of one family member to another
- free associations in inappropriate- one can dominate
- therapist active and directive
frequency and length of family therapy treatment
varies, more flexible.
not more than once a week, .can be 2 hours.
if using mainly problem solving mםdels- can be less sessions.
מודל טיפול משפחתי דינמי-חוויתי (psychodynamic-experiential)
גישה שמתמקדת בהתפתחות הפרט במערכת המשפחתית.
מהלך הטיפול הדינמי חוויתי
פגישות שמערבות לסרוגין חילופי דברים בין המטפל לבני המשפחה (על מנת ליצור קשר אינטימי עם כל אחד מהמשתתפים) לבין פגישות בהם בני המשפחה מחליפים דברים בינם לבין עצמם.
דרך ההתבטאויות של בני המשפחה, פליטות פרוידיאניות, מטאפורות ניתן לחשוף את הדפוס המשפחתי הלא מודע.
דגש על כנות, ולבסוף- קשר עין, החלפת מקומות ישיבה, מגע גופני.
family sculpting
במודל דינמי חוויתי. פיסול- הבניית סצנה של מערכות יחסים משפחתיות ע”י אחד החברים. המטפל מפרש ומעצב אותו מחדש.
סובייקטיביות של המטפל במודל חווייתי דינמי
המטפל משתף את החוויה הסובייקטיבית שלו, אותה הוא חושף ברגעים מתאימים כדי לייצר תובנה ושינוי.
מודל לטיפול משפחתי Bowen
Family systems.
עקרונות של BOWEN לטיפול משפחתי
היפרדות ממשפחות המוצא
להיות True-Self למרות לחצים מהמשפחה שמאיימים באובדן אהבה או מעמד חברתי.
אנאליזה של המשפחה לפי BOWNE משני היבטים
מעורבות יתר אל מול דיפרנציאציה, משולשים רגשיים.
מהו המשולש הרגשי?
מושג של BOWEN.
המשולש הרגשי נוצר ממערכת יחסים בין 2 שכתוצאה ממנה השלישי נפלט החוצה.על המטפל לייצב את המשולש ה”חם” שמוביל לבעיה
עם איזה חבר משפחה המטפל עובד בשיטת BOWEN?
המטפל עובד בעיקר עם חבר המשפחה עם הכי הרבה פניות פסיכולוגית, ואף באופן יחידני אם נצרך.
האם מטפל לפי BOWEN חושף את רגשותיו?
לא. כדי לשמור על נייטרליות אל מול המשולש, המטפל אינו חושף את רגשותיו.
מי המציא את ה-Genogram?
BOWEN- עץ משפחתי.
מודל סטרוקטוראלי בטיפול משפחתי
המשפחה נתפשת כמערכת משולבת של יחידים- המוערכים מבחינת ברית ופיצול בין חברי המשפחה, היררכיית כוח, גבולות, וסובלנות הדדית.
משלב טיפול משפחתי במקביל לטיפול אישי בחברי המשפחה.
General Systems Model
בהתבסס על תיאוריית המערכות, כל שינוי של פרט במערכת משפיע על הפרטים האחרים ועל המערכת כולה.
כל אחד משחק תפקיד,
התפקידים קיימים מראש, אך מי שממלא אותם משתנה בהתאם לנסיבות.
לדוגמא- שק החבטות של המשפחה- אם הקרבן ישתפר, יבוא במקומות שק חבטות אחר.
יש מושגים חופפים עם structural model, Bowen, .
קבוצות לטיפול משפחתי
טיפול קבוצתי של מספר משפחות.
מתאים להורים לילדים עם הפרעות נפשיות.
נמצא יעיל למשפחות של סכיזופרנים.
Social Network Therapy
טיפול משותף של כל מיני גורמים הקשורים למטופל אחד -כולל חברים, דמויות מטפלות, משפחה וכו.
טיפול פרדוקסלי
פותח על ידי גרגורי בייטסון.
משמש גם כטיפול פרטני וגם לטיפול משפחתי.
בטיפול באופן פרוקסלי המטופל מתבקש להביא לידי ביטוי במכוון את התנהגותו הבעייתית(לדוגמא ביטוי של קומפולסיה באופן מכוון). יוצר תובנות חדשות.
Reframing
מכונה גם Positive Connotation, היא הפיכה של כל אמירה שלילית לחיובית.
“הילד הזה הוא בלתי אפשרי”, אפשר להגיד:” הילד מנסה להסיח את דעתך וכך להגן עליך מנישואין לא מאושרים”.
מאפשר למטופלים לצפות בעצמם בדרכים חדשות.
טיפול פרטני (לצורך טיפול זוגי)
שני מטפלים שונים, שלעיתים לא מתקשרים ביניהם. אפשרי אפילו שרק אחד מבני הזוג יהיה בטיפול, ומדי פעם יהיו שיחות עם בן הזוג הלא מטופל כדי לדלות מידע חסר.
טיפול פרטני זוגי
שני בני הזוג מטופלים- או אצל אותו מטפל או אצל שני מטפלים המדברים ביניהם.
טיפול זוגי משותף (Conjoint)
הכי נפוץ, מטפל אחד או שניים עובדים עם הזוג ביחד.בטיפול יש שיתוף של מטפלים משני המינים על מנת שבן מין אחד לא ירגיש מותקף.
Four-way Sessions
מטפל לכל בן-זוג, ומפגשים משותפים לכל ה4
וואריאציה של 4 ways session
של William Masters and Virginina Johnson
לטיפול בהפרעות מיניות.
2 מטופלים פוגשים תרפיסטים בני המין השני.
פסיכותרפיה קבוצתית לטיפול זוגי
3-4 זוגות ו-1-2 מטפלים,
מאפשר הזדהות בתוך הקבוצה. מתן תמיכה, חשיפה למידע, פידבק על התנהגות, שאולי לא היו מתקבלים אם היו מגיעים מבן הזוג או מהמטפל.
טיפול משולב (Combined) לזוגות
שילוב של כל מיני סוגים של טיפול זוגי. משתנה לאורך זמן. מאחר ואף שיטה לא הוכחה כטובה יותר מחברתה, ניתן להגמיש ולשלב מספר שיטות.
קונטרה-אינדיקציות לטיפול זוגי
- פסיכוזה קשה
- פרנואידיות, ובמיוחד כאשר הנישואים מהווים הגנה מפסיכוזה
- נישואים בהם אחד מהצדדים מעוניין בגירושין
- אחד הצדדים אינו רוצה להשתתף בגלל חרדה או חשש.
מטרות של טיפול זוגי
*שיפור מערכת היחסים,
* פתרון בעיות
*נטילת אחריות
*תובנה על תפקידו של כל צד ביצירת הבעיה
המטרה היא לא בהכרח לגרום לתחזוק הקשר. לעיתים יוחלט על גירושין, ואז ניתן לעבור divorce therapy כדי לצלוח את השלב הזה.
