PSIQUIATRIA Flashcards
Qual a melhor conduta a ser abordada dentro do estágio de contemplação ?
Identificar os receios e a ambivalência do paciente, para ele visualizar o melhor cenário e decidir o que for melhor pra si.
Diga a principal hipótese diagnóstica diante de um paciente que refere medo da observação atenta das pessoas ao seu redor e, por isso, evita sair de casa. Sempre que pensa na possibilidade de sair sente náuseas, tremor nas mãos e desejo urgente de urinar.
Fobia social.
O medo de ser julgado negativamente em situações sociais. Pessoas com fobia social podem sentir ansiedade em situações como falar em público, comer com outras pessoas, conhecer novas pessoas, ou usar um banheiro público
Qual o significado da sigla FRAMES, utilizado na abordagem intervencionista do abuso de álcool?
Feedback (devolutiva)
Responsability (responsabilidade)
Advice (aconselhamento)
Menu (menu de opções)
Empathy (empatia)
Self-eficacy (autoeficácia)
Quais são os dois subtipos da anorexia nervosa?
- Tipo restritivo (F50.01)
- Tipo compulsão alimentar negativa (F50.02)
Qual é o teste utilizado na avaliação primária para investigar a gravidade da dependencia nicotínica?
Teste da Fagerstrom.
Diga as situações em que devemos recorrer a avaliação hospitalar, nos casos de transtornos alimentares.
- Risco iminente de causar dano a si
- Persistência da recusa alimentar
- Componente alucinatório/psicótico
Qual é a primeira linha de tratamento utilizada para os casos de TAG e transtorno do pânico?
Psicoterapia (Terapia Cognitivo Comportamental)
Quantos pontos para graduar um transtorno depressivo como “moderado”, de acordo com o PHQ9?
De 15 a 19 pontos.
Quais medicações são as mais utilizadas para transtorno de ansiedade generalizada e transtorno do pânico, nas situações em que a abordagem farmacológica se faz necessária?
- ISRS (Ex.: sertralina, escitalopram e paroxetina)
- ISRN (Ex.: venlafaxina e duloxetina)
Quais são os cinco estágios no enfrentamento da morte, descritos por Elizabeth Kubler-Ross?
Negação, raiva, barganha, depressão e aceitação.
Diga o nome do teste, aplicado após o PHQ2 ser considerado positivo, que permite realizar a graduação do transtorno depressivo.
Personal Health Questionnarie 9 (PHQ9)
Cite a faixa do IMC para classificar uma anorexia nervosa como “grave”.
Entre 15 a 15,99 kg/m².
Qual é o questionário utilizado na triagem para investigar o abuso de álcool?
Questionário CAGE
Qual medicação considerada primeira linha nos casos de bulimia nervosa em que a abordagem farmacológica se faz necessária?
Fluoxetina (60 mg/dia)
Como é classificado, de acordo com a OMS, o padrão de consumo de álcool que aumenta o risco de consequências adversas à saúde caso o hábito persista, quantificado em 20 a 40g de uso diário em mulheres e 40 a 60g de uso diário em homens?
Consumo de risco.
Quais são as duas formas de classificação dos transtornos depressivos, de acordo com o DSM-5?
Pode classificar por sintomas específicos (Ex.: Transtorno depressivo maior) ou pela etiologia (Ex.: Transtorno disfórico pré-menstrual).
Diga o transtorno alimentar em que o binge é a principal característica do transtorno, associado ao comportamento purgativo. Nos casos desse transtorno o IMC costuma ser baixo.
Bulimia nervosa.
Diga as situações em que devemos recorrer a psiquiatria ambulatorial, nos casos de transtornos alimentares.
- Quando houver sinais de gravidade/alerta
- Quando houver dúvidas sobre o quadro clínico e insegurança do manejo
- Sintomas psicóticos ou graves
- Refratariedade ao tratamento proposto.
Diga a principal hipótese diagnóstica diante de um paciente que refere ter sofrido um acidente automobilístico há 2 semanas e que, desde então, não está conseguindo mais entrar no carro, tem apresentado recordações invasivas, taquicardia e dificuldades de atenção.
Transtorno de estresse agudo.
Quais são as três situações em que devemos referenciar, paciente com transtorno depressivo, à emergência psiquiátrica?
- Risco iminente de dano a si ou a outros;
- Psicose aguda;
- Catatonia;
O que é o considerado consumo excessivo episódico ou circunstancial do álcool, de acordo com a OMS?
Aquele que acarreta repercussões em problemas específicos de saúde e implica no uso de pelo menos 60g de álcool, por um adulto, em uma mesma ocasião.
Quantos pontos para graduar um transtorno depressivo como “grave”, de acordo com o PHQ9?
De 20 a 27 pontos.
Em que situações devemos realizar as abordagens breves ao tabagismo?
Em qualquer cenário e oportunidade de atendimento ao paciente (ambulatorial, pronto atendimento, enfermaria, atenção primária, etc)
Defina dependência alcóolica, de acordo com a OMS.
Conjunto de fenômenos cognitivos e fisiológicos em que o álcool se torna prioritário para a vida do indivíduo em relação a outras atividades e obrigações.
Quais medicações antidepressivas são preferíveis para uso em idosos?
Sertralina, Escitalopram ou Citalopram
Diga a principal hipótese diagnóstica diante de um paciente sabidamente etilista crônico que sofreu interrupção abrupta do uso de álcool e agora está apresentando delirium, agitação psicomotora e alucinações; com episódio convulsivo associado.
Delirium tremens com convulsão (F10.41)
Cite o ponto de corte do IMC para classificar uma anorexia nervosa como “extrema”.
IMC menor que 15kg/m².
Diga a principal hipótese diagnóstica diante de um paciente que refere medo de ficar sozinho em locais públicos, pois acredita que pode passar mal a qualquer momento e não ter a ajuda disponível.
Agorafobia.
Qual medicação pode ser utilizada 1h antes da apresentação em público, nos casos de pacientes que apresentam fobia social?
Propranolol