CARDIOLOGIA Flashcards
Qual o principal efeito colateral da espironolactona ?
Hipercalemia
Diga o nome da condição patológica, associada ao controle inadequado da pressão arterial, que leva a lesões vasculares da retina visualizadas ao exame de fundoscopia.
Retinopatia Hipertensiva
O exame fundoscópico — exame de observação do fundo do olho — aponta a constrição arteriolar, compressão venosa pela arteria, alterações da parede vascular, hemorragias, manchas algodonosas, exsudatos duros amarelos e edema do disco óptico.
Diga a classificação da FA quando ocorre de forma contínua com episódios que duram mais do que 1 ano.
Estágio 3 - FA persistente de longa data
De acordo com a classificação funcional para IC, da New York Heart Association (NYHA), diga a que classe pertence um paciente portador de IC que apresenta limitações leves em atividades habituais.
Classe II
Complete a frase a seguir: “Dentre os Critérios de Framingham, a dispneia paroxística noturna é considerada um critério (…) para o diagnóstico.”
Maior
Cite o principal efeito colateral do anlodipino.
Edema maleolar.
Diga a meta de PA no tratamento da HAS em idoso frágil.
140 a 149 mmHg x 70 a 79 mmHg
Diga o estágio de HA, de acordo com a SBC, em que encontra-se uma pessoa adulta, com aferição de PA no consultório de 150x95 mmHg.
HA Estágio 1
Diga a etiologia mais comum para evolução clínica com insuficiência cardíaca, se não tratada adequadamente.
Etiologia isquêmica (Ex.: DAC)
Cite o alfa2-agonista mais utilizado para tratamento da hipertensão em gestantes.
Metildopa
Quais são as drogas de primeira escolha para controle de frequência nos casos de pacientes apresentando FA?
Betabloqueadores (Ex.: Propanolol e Atenolol) - BCC não diidropiridínicos (Ex.: Diltiazem e Verapamil)
De acordo com a classificação funcional para IC, da New York Heart Association (NYHA), diga a que classe pertence um paciente portador de IC que apresenta incapacidade para realizar qualquer atividade e sintomas mesmo no repouso.
Classe IV
Qual a medicação utilizada em pacientes apresentando FA com alto risco tromboembólico, portadores estenose mitral reumática grave ou valva mecânica?
Varfarina
Cite o exame de imagem mais bem indicado, em pacientes hipertensos, que apresentam suspeita de hipertrofia do ventrículo esquerdo ou insuficiência cardíaca.
Ecocardiograma
Complete a frase a seguir: “Dentre os Critérios de Framingham, o refluxo hepatojugular é considerado um critério (…) para o diagnóstico.”
Maior
Cite a idade que, idealmente, é sugerida pela SBC para iniciar o rastreamento de hipertensão arterial.
A partir dos 3 anos de idade.
Cite o efeito colateral mais ressaltado pelos pacientes em uso do captopril (iECA).
Tosse.
Diga as medicações utilizadas para controle de ritmo, após cardioversão realizada em paciente com FA.
- Amiodarona (VO) - Propafenona (VO) - Sotalol (VO)
Diga a classificação da FA quando ocorre de forma intermitente com episódios que duram menos de 7 dias.
Estágio 3 - FA paroxística
Diga a arritimia sustendada mais comum na prática clínica com predileção pelas faixas etárias mais avançadas.
Fibrilação Atrial
Quais são as medicações de primeira escolha em pacientes portadores de FA com alto risco tromboembólico, sem estenose mitral reumática grave ou valva mecânica?
Os anticoagulantes orais diretos - DOACs (Ex.: Rivaroxabana, Apixabana, Dabigatrana)
Diga o estágio de classificação da IC, de acordo com a American Heart Association (AHA), de um paciente assintomático que apresenta alterações estruturais cardíacas.
Estágio B = “pré-IC”
Cite as duas situações de indicações específicas para MAPA, de acordo com a diretriz de HAS da SBC (2020).
- Avaliar PA durante o sono e/ou descenso vigília/sono (Ex.: suspeita de apneia obstrutiva do sono, HA noturna, HA endócrina, etc) - Investigação de hipotensão postural e pós-prandial em pacientes não tratados e tratados.
Diga o estágio de classificação da IC, de acordo com a American Heart Association (AHA), de um paciente sintomático que apresenta alterações estruturais cardíacas e apresenta refratariedade ao tratamento clínico.
Estágio D = “IC avançada”
Diga o estágio de HA, de acordo com a SBC, em que encontra-se uma pessoa adulta, com aferição de PA no consultório de 165x100 mmHg.
HA Estágio 2
Complete a frase a seguir: “Dentre os Critérios de Framingham, a presença de estertores pulmonares a ausculta é considerada um critério (…) para o diagnóstico.”
Maior
Diga a classificação da FA quando ocorre de forma contínua e que não há mais tentativas para controle do ritmo.
Estágio 4 - “FA permanente”
Diga a classificação, de acordo com a FEVE, de pacientes com diagnóstico de IC que apresentam uma fração de ejeção do ventriculo esquerdo acima de 50 %.
ICFEp
Diga o estágio de classificação da IC, de acordo com a American Heart Association (AHA), de um paciente sintomático que apresenta alterações estruturais cardíacas.
Estágio C = “IC sintomática”
De acordo com a classificação funcional para IC, da New York Heart Association (NYHA), diga a que classe pertence um paciente portador de IC que não apresenta sintomas.
Classe I.
Cite o exame mais bem indicado, em pacientes hipertensos, que ao exame físico apresentam sopro carotídeo, sinais de doença cerebrovascular ou doença aterosclerótica em outros territórios.
Ultrassonografia de carótidas
Diga a classificação de um paciente que apresenta uma doença estrutural estabelecida que pode levar a FA.
Estágio 2 = “pré-FA”
Quais são as classes medicamentosas usadas na terapia quádrupla, que modificam o curso da doença e melhoram a sobrevida do paciente com IC.
- iECA/BRA/ARNi - Betabloqueadores - iSGLT2 - Espironolactona
Quais são os três pilares fundamentais para o manejo da FA?
- Controle dos sintomas; - Redução dos eventos tromboembólicos; - Controle de comorbidades;
Diga a classificação de um paciente que apresenta fatores de risco e comorbidades que podem cursar com FA.
Estágio 1 = “em risco de FA”
Diga os dois exames não laboratoriais que devem ser realizados na rotina básica de pacientes com suspeita de insuficiência cardíaca.
ECG de 12 derivações e Rx de tórax.
Diga o estágio de classificação, de acordo com a American Heart Association (AHA), de um paciente que apresenta comorbidades que podem potencialmente evoluir para IC.
Estágio A = “em risco para IC”
Diga a classificação, de acordo com a FEVE, de pacientes com diagnóstico de IC que apresentam uma fração de ejeção do ventriculo esquerdo inferior a 40 %.
ICFEr
Qual a melhor abordagem para controle de ritmo em pacientes instáveis apresentando FA?
Cardioversão elétrica
Diga o nome das três medicações que compõem a base farmacológica do octeto medicamentoso proposto pela SBC.
Diga o nome das três medicações que compõem a base farmacológica do octeto medicamentoso proposto pela SBC.
De acordo com a classificação funcional para IC, da New York Heart Association (NYHA), diga a que classe pertence um paciente portador de IC que apresenta limitações importantes em atividades habituais, mas confortável no repouso.
Classe III
Dentro os exames não laboratoriais, diga aquele que está incluído na rotina básica de investigação de lesão de órgãos-alvo em pacientes hipertensos.
ECG de 12 derivações.
Complete a frase a seguir: “Dentre os Critérios de Framingham, a hepatomegalia é considerada um critério (…) para o diagnóstico.”
Menor
Diga o motivo que leva aos iSRA (iECA/BRA) serem os medicamentos de escolha para início do tratamento da pressão arterial.
Ganhos secundários além da redução da PA, que são: - Reduz mortalidade em portadores de IC; - Reduz progressão de DRC; - “Anti-remodelamento” cardíaco pós-infarto; - Possíveis propriedades anti ateroscleróticas.
Diga as medidas implementadas na terapia sintomática da IC.
- Uso de diurético (furosemida) - Vigilância hipervolêmica
Diga o estágio de HA, de acordo com a SBC, em que encontra-se uma pessoa adulta, com aferição de PA no consultório de 180x110 mmHg.
HA Estágio 3
Diga as situações em que está indicado o uso de betabloqueadores logo no início do tratamento da HAS.
- mulheres em idade fértil; - pacientes com ICC; - pacientes persistentemente taquicárdicos; - pacientes com doença coronariana.
Defina hipertensão arterial resistente e/ou refratária.
Ausência de controle da PA com associação de 3 a 5 classes medicamentosas em doses otimizadas.
Diga o nome das três medicações que compõem a base farmacológica do octeto medicamentoso proposto pela SBC.
- Diuréticos Tiazídicos (Ex.: Hidroclorotiazida) - BRA/iECA (Ex.: Losartana / Captopril) - BCC diidropiridínicos (Ex.: Anlodipino)
Quais são os betabloqueadores cardiosseletivos mais utilizados em pacientes hipertensos?
Atenolol, metoprolol e bisoprolol.
Cite os três betabloqueadores mais bem estudados para o tratamento da IC.
- Carvedilol - Succinato de Metoprolol - Bisoprolol
Qual a principal suspeita diagnóstica diante de um paciente apresentando hipertensão estágio 3, aos 29 anos de idade, com crises de palpitações, sudorese e cefaleia intensa?
Hipertensão Arterial Secundária por Feocromocitoma
Para a realização do diagnóstico de IC, de forma clínica, existem os Critérios de Framingham. Diga as condições para que o diagnóstico seja feito por meio desses critérios.
2 critérios maiores OU 1 critério maior associado a 2 menores
Quanto ao controle do ritmo, diga as medicações que podem ser utilizadas para cardioversão química na FA em paciente estável.
- Amiodarona (IV) - Propafenona (VO) - Procainamida (IV)
