CUIDADO AO IDOSO

Question 1

Como é feito o Timed Up and Go Test (TUGT)?

Answer 1

Pede-se para o paciente levantar de uma cadeira, andar 3 metros e retornar até sentar na cadeira, enquanto o médico cronometra o tempo para a realização desta tarefa.

Question 2

Qual escala é a mais utilizada para avaliar a funcionalidade de um paciente em Cuidados Paliativos?

Answer 2

Escala de Performance Paliativa (PPS), que avalia
deambulação, atividade ou evidência de doença, autocuidado, ingestão e
nível de consciência.

Question 3

Quais medicamentos muito utilizados em cuidados paliativos são conhecidos por gerarem como efeito colateral a constipação ?

Answer 3

Opioides

Ex.: morfina, tramadol, codeína

Question 4

Parte do exame físico indispensável no paciente com queixa de constipação e que pode ser uma ferramenta terapêutica.

Answer 4

Toque retal

Question 5

O que significa Ortotanásia ?

Answer 5

Processo natural de morte, que ocorre em seu próprio tempo, não sendo prolongado e nem abreviado por medidas de intervenção.

Question 6

No Timed Up and Go Test (TUGT), teste utilizado para avaliar o equilíbrio dinâmico do paciente geriátrico, a partir de quantos segundos consideramos o idoso mais propenso ao risco de queda?

Answer 6

Mais que 12 ou 15 segundos, dependendo da referência.

Question 7

Qual a Via Preferencial para alimentação de um paciente em cuidados paliativos?

Answer 7

Via Oral
Caso a via oral não esteja disponível ou esteja incapaz de suprir as necessidades do paciente, pode-se optar pela passagem de uma sonda
nasoentérica.

Question 8

Qual o tipo de incontinência urinária caracterizada por perda involuntária de urina por acumulo execessivo de urina ?

Answer 8

Incontinência Urinária por Transbordamento:
em bexigas neurogênicas

Question 9

O que quer dizer a frase ´´Pela Boca e Pelo Relógio`` em relação à abordagem de dor em pacientes paliativos?

Answer 9

Essa expressão vem do esquema de abordagem de dor preconizado pela OMS que orienta que o controle de dor em pacientes paliativos deve ser feito preferencialmente por via oral e com medicamentos de horário.

Question 10

Que profissional pode fazer as Diretivas Antecipadas de Vontade?

Answer 10

O próprio médico pode fazer as DAV, registrando as vontades do paciente em documento.

Question 11

Qual o tipo de incontinência urinária caracterizada por perda involuntária de urina durante esforço físico e gargalhadas?

Answer 11

Incontinência Urinária de Esforço: causada por fraqueza dos músculos do assoalho pélvico

Question 12

Como é definida a Polifarmácia?

Answer 12

Uso de 5 ou mais medicações

Question 13

Medicamento muito utilizado na geriatria para aumentar o apetite de idosos.

Answer 13

Mirtazapina

Question 14

Qual a Via Preferencial para hidratação de um paciente em cuidados paliativos?

Answer 14

via Subcutânea (hipodermóclise)

Caso não seja possível fazer uma hipodermóclise ou seja preciso administrar um medicamento hidrossolúvel, recomenda-se o uso da via endovenosa

Question 15

Quais medicamentos são recomendados para controle de Dor Forte segundo a Escada Analgésica de Dor?

Answer 15

Opioide forte + Analgésicos não opioides

Ex.: Dipirona + morfina

Question 16

Qual a vantagem de se utilizar um analgésico não opioide juntamente com um analgésico opioide no controle da dor moderada/grave?

Answer 16

Analgésicos simples como a dipirona têm um efeito sinérgico aos
opioides, permitindo que um efeito maior seja alcançado com doses
menores de ambas as medicações.

Question 17

O que são as Diretivas Antecipadas de Vontade?

Answer 17

São registros das vontades do paciente sobre quais cuidados e tratamentos ele deseja durante a evolução da doença. Esses registros são feitos enquanto o paciente ainda está lúcido e são referentes às medidas para quando ele estiver incapaz de manifestar seus desejos.

Question 18

O que significa Distanásia ?

Answer 18

Processo que prolonga o processo de morte do paciente, postergando sua morte.

Question 19

A partir de quantos pontos na Escala de Depressão Geriátrica consideramos o paciente com depressão?

Answer 19

≥ 7 pontos: depressão
≥ 11 pontos: depressão grave

Question 20

No teste denominado Velocidade de Marcha, utilizado para avaliar o equilíbrio dinâmico do paciente idoso, abaixo de qual velocidade consideramos que esse paciente tem maior risco de quedas?

Answer 20

Menor ou igual a 0.8 m/s

Question 21

Para que é utilizada a Escala de Katz?

Answer 21

Útil para avaliar o grau de funcionalidade do idoso na Avaliação Geriátrica Ampla

Question 22

Qual o tipo de incontinência urinária caracterizada por perda involuntária de urina quando há acúmulo na bexiga, gerando urgência miccional ?

Answer 22

Incontinência Urinária de Urgência: causada por hiperatividade do músculo detrusor

Question 23

Qual escala é utilizada com frequência para avaliar o estado nutricional do paciente idoso?

Answer 23

MNA- Mini Nutritional Assessment

Question 24

Paciente com diagnóstico de doença ameaçadora à vida está em uso de terapia modificadora da doença. Quando esse paciente passará a se beneficiar dos Cuidados Paliativos?

Answer 24

Imediatamente, mesmo durante a Terapia Modificadora da Doença, que pode coexistir com os Cuidados Paliativos.

Question 25

Qual dos analgésicos opioides também é muito utilizado para reduzir a dispneia em pacientes paliativos?

Answer 25

Morfina

Os opioides reduzem a resposta à hipóxia e à hipercapnia, causando uma redução da percepção da dispneia. Geralmente utiliza-se a Morfina via oral, subcutânea ou endovenosa

Question 26

O paciente paliativo passa a sentir dispneia com a saturação de oxigênio abaixo de qual porcentagem?

Answer 26

Nem sempre a dispneia do paciente paliativo tem relação com a Saturação de oxigênio.
Pacientes com Saturação de O2 igual a 100% podem ter dispneia por outros mecanismo envolvidos na percepção desse sintoma.

Question 27

De que forma a desidratação pode auxiliar na abordagem de um Paciente Paliativo?

Answer 27

A desidratação pode reduzir a quantidade de secreções e
aumentar a liberação de opioides endógenos, auxiliando no controle da
dor

Question 28

Medicamento muito utilizado na oncologia para aumentar o apetite de dos pacientes oncológicos.

Answer 28

Acetato de Megestrol

Question 29

Qual classe de analgésico indicada para controle de Dor Fraca segundo a Escada Analgésica de Dor?

Answer 29

Analgésicos não opioides

Ex.: Dipirona e Paracetamol

Question 30

Quais medicamentos são recomendados para controle de Dor Média segundo a Escada Analgésica de Dor?

Answer 30

Opioide forte ou fraco + Analgésicos não opioides

Ex.: Paracetamol + codeína

Question 31

Quais as 4 classes de medicamentos são mais indicadas para o processo de Desprescrição no paciente idoso?

Answer 31

Benzodiazepínicos

Inibidores da Bomba de Prótons

Hipoglicemiantes Orais

Anticolinesterásicos

Question 31

O que significa Eutanásia ?

Answer 31

Processo que promove a morte do paciente, abreviando seu processo de morte. É ilegal no Brasil

Question 31

De que forma o jejum pode auxiliar na abordagem de um Paciente Paliativo?

Answer 31

O jejum desencadeia um aumento da cetonemia, que pode gerar
sensação de euforia, reduzindo o desconforto causado pela dor