CUIDADO AO IDOSO Flashcards
Como é feito o Timed Up and Go Test (TUGT)?
Pede-se para o paciente levantar de uma cadeira, andar 3 metros e retornar até sentar na cadeira, enquanto o médico cronometra o tempo para a realização desta tarefa.
Qual escala é a mais utilizada para avaliar a funcionalidade de um paciente em Cuidados Paliativos?
Escala de Performance Paliativa (PPS), que avalia
deambulação, atividade ou evidência de doença, autocuidado, ingestão e
nível de consciência.
Quais medicamentos muito utilizados em cuidados paliativos são conhecidos por gerarem como efeito colateral a constipação ?
Opioides
Ex.: morfina, tramadol, codeína
Parte do exame físico indispensável no paciente com queixa de constipação e que pode ser uma ferramenta terapêutica.
Toque retal
O que significa Ortotanásia ?
Processo natural de morte, que ocorre em seu próprio tempo, não sendo prolongado e nem abreviado por medidas de intervenção.
No Timed Up and Go Test (TUGT), teste utilizado para avaliar o equilíbrio dinâmico do paciente geriátrico, a partir de quantos segundos consideramos o idoso mais propenso ao risco de queda?
Mais que 12 ou 15 segundos, dependendo da referência.
Qual a Via Preferencial para alimentação de um paciente em cuidados paliativos?
Via Oral
Caso a via oral não esteja disponível ou esteja incapaz de suprir as necessidades do paciente, pode-se optar pela passagem de uma sonda
nasoentérica.
Qual o tipo de incontinência urinária caracterizada por perda involuntária de urina por acumulo execessivo de urina ?
Incontinência Urinária por Transbordamento:
em bexigas neurogênicas
O que quer dizer a frase ´´Pela Boca e Pelo Relógio`` em relação à abordagem de dor em pacientes paliativos?
Essa expressão vem do esquema de abordagem de dor preconizado pela OMS que orienta que o controle de dor em pacientes paliativos deve ser feito preferencialmente por via oral e com medicamentos de horário.
Que profissional pode fazer as Diretivas Antecipadas de Vontade?
O próprio médico pode fazer as DAV, registrando as vontades do paciente em documento.
Qual o tipo de incontinência urinária caracterizada por perda involuntária de urina durante esforço físico e gargalhadas?
Incontinência Urinária de Esforço: causada por fraqueza dos músculos do assoalho pélvico
Como é definida a Polifarmácia?
Uso de 5 ou mais medicações
Medicamento muito utilizado na geriatria para aumentar o apetite de idosos.
Mirtazapina
Qual a Via Preferencial para hidratação de um paciente em cuidados paliativos?
via Subcutânea (hipodermóclise)
Caso não seja possível fazer uma hipodermóclise ou seja preciso administrar um medicamento hidrossolúvel, recomenda-se o uso da via endovenosa
Quais medicamentos são recomendados para controle de Dor Forte segundo a Escada Analgésica de Dor?
Opioide forte + Analgésicos não opioides
Ex.: Dipirona + morfina
Qual a vantagem de se utilizar um analgésico não opioide juntamente com um analgésico opioide no controle da dor moderada/grave?
Analgésicos simples como a dipirona têm um efeito sinérgico aos
opioides, permitindo que um efeito maior seja alcançado com doses
menores de ambas as medicações.
O que são as Diretivas Antecipadas de Vontade?
São registros das vontades do paciente sobre quais cuidados e tratamentos ele deseja durante a evolução da doença. Esses registros são feitos enquanto o paciente ainda está lúcido e são referentes às medidas para quando ele estiver incapaz de manifestar seus desejos.
O que significa Distanásia ?
Processo que prolonga o processo de morte do paciente, postergando sua morte.
A partir de quantos pontos na Escala de Depressão Geriátrica consideramos o paciente com depressão?
≥ 7 pontos: depressão
≥ 11 pontos: depressão grave
No teste denominado Velocidade de Marcha, utilizado para avaliar o equilíbrio dinâmico do paciente idoso, abaixo de qual velocidade consideramos que esse paciente tem maior risco de quedas?
Menor ou igual a 0.8 m/s
Para que é utilizada a Escala de Katz?
Útil para avaliar o grau de funcionalidade do idoso na Avaliação Geriátrica Ampla
Qual o tipo de incontinência urinária caracterizada por perda involuntária de urina quando há acúmulo na bexiga, gerando urgência miccional ?
Incontinência Urinária de Urgência: causada por hiperatividade do músculo detrusor
Qual escala é utilizada com frequência para avaliar o estado nutricional do paciente idoso?
MNA- Mini Nutritional Assessment
Paciente com diagnóstico de doença ameaçadora à vida está em uso de terapia modificadora da doença. Quando esse paciente passará a se beneficiar dos Cuidados Paliativos?
Imediatamente, mesmo durante a Terapia Modificadora da Doença, que pode coexistir com os Cuidados Paliativos.
Qual dos analgésicos opioides também é muito utilizado para reduzir a dispneia em pacientes paliativos?
Morfina
Os opioides reduzem a resposta à hipóxia e à hipercapnia, causando uma redução da percepção da dispneia. Geralmente utiliza-se a Morfina via oral, subcutânea ou endovenosa
O paciente paliativo passa a sentir dispneia com a saturação de oxigênio abaixo de qual porcentagem?
Nem sempre a dispneia do paciente paliativo tem relação com a Saturação de oxigênio.
Pacientes com Saturação de O2 igual a 100% podem ter dispneia por outros mecanismo envolvidos na percepção desse sintoma.
De que forma a desidratação pode auxiliar na abordagem de um Paciente Paliativo?
A desidratação pode reduzir a quantidade de secreções e
aumentar a liberação de opioides endógenos, auxiliando no controle da
dor
Medicamento muito utilizado na oncologia para aumentar o apetite de dos pacientes oncológicos.
Acetato de Megestrol
Qual classe de analgésico indicada para controle de Dor Fraca segundo a Escada Analgésica de Dor?
Analgésicos não opioides
Ex.: Dipirona e Paracetamol
Quais medicamentos são recomendados para controle de Dor Média segundo a Escada Analgésica de Dor?
Opioide forte ou fraco + Analgésicos não opioides
Ex.: Paracetamol + codeína
Quais as 4 classes de medicamentos são mais indicadas para o processo de Desprescrição no paciente idoso?
Benzodiazepínicos
Inibidores da Bomba de Prótons
Hipoglicemiantes Orais
Anticolinesterásicos
O que significa Eutanásia ?
Processo que promove a morte do paciente, abreviando seu processo de morte. É ilegal no Brasil
De que forma o jejum pode auxiliar na abordagem de um Paciente Paliativo?
O jejum desencadeia um aumento da cetonemia, que pode gerar
sensação de euforia, reduzindo o desconforto causado pela dor
