DERMATOLOGIA Flashcards
Diga a droga mais indicada para o tratamento de Leishmaniose em pacientes gestantes e nefropatas.
Anfotericina B
Diga a primeira escolha de tratamento farmacológico para os casos de Leishmanise cutaneomucosa em pacientes cardiopatas ou acima de 50 anos.
Anfotericina B
Diga a classificação operacional do paciente em que recomenda-se o tratamento com esquema tríplice (Rifampicina, Dapsona e Clofazimina) com 6 cartelas e duração ideal de até 6 meses, mas podendo ser feito até 9 meses sem prejuízo.
Paucibacilares
Cite a forma de classificação operacional da hanseníase quando o paciente apresenta mais de 5 lesões e/ou mais de 1 nervo acometido.
Multibacilar
Cite o nome do gênero a que pertence o protozoário intracitoplasmático obrigatório que causa um complexo conjunto de doenças cutâneomucosas transmitidas por um vetor flebótomo.
Leishmania
Descreva uma lesão clássica de Leishmaniose, no quadro clínico inicial.
Lesão bem demarcada, indolor, com ulceração central, borda levantada e eritematosa, além de granulações.
Qual a sequência de perda da sensibilidade nos casos de hanseníase?
Térmica => dolorosa => tátil
Diga o nome da prova complementar para diagnóstico de hanseníase em que a tríplice reação de Lewis estará incompleta.
Prova da histamina
A tríplice reação de Lewis consiste no aparecimento,
na pele excitada, do eritema inicial (1.ª fase), eritema reflexo ou secundário (2.ª fase) e pápula (3.ª fase).
Diga a forma da Leishmaniose que manifesta-se com mais de 20 lesões ulcerosas de bordas altas, atingindo no mínimo duas regiões corporais, com manifestações gerais de febre, calafrios e mialgia.
Forma disseminada
Qual tipo de resposta imune predomina na forma virchowiana?
Th2 (humoral)
Qual medicamento indicado introduzir no tratamento quando o paciente manifesta reação hansênica do tipo 2?
Talidomida
Quais tipos de células acometidas pelo Mycobacterium leprae na hanseníase?
Células cutâneas e células dos nervos periféricos (células de Schawann).
Diga o tipo de reação hansênica que leva a formação de imunocomplexos que se depositam nos tecidos adiposos e geram eritema nodoso hansênico.
Reação hansênica tipo 2 (reação reversa)
Cite os critérios diagnósticos para considerarmos um caso de hanseníase.
- lesões de áreas cutâneas com alterações de sensibilidade; OU
- nervos periféricos, com ou sem espessamento, associado a alterações sensitivas, motoras e/ou autonômicas; OU
- baciloscopia positiva de esfregaço intradérmico.
Lembrar que se o paciente apresentar um desses, já consideramos como um caso positivo.
Quais é a forma do ciclo de vida da Leishmania encontrada no hospedeiro (ser humano)?
Amastigotas
Diga a forma da leishmaniose em que há multiplas lesões papulares/nodulares infiltradas, não ulceradas, com teste de Montenegro negativo.
Forma difusa.
Qual tipo de resposta imune predomina na forma tuberculoide?
Th1 (celular)
Diga o nome do bacilo responsável pela hanseníase.
Mycobacterium leprae
Qual a principal forma de contaminação pelo Mycobacterium Leprae?
Aerossóis
Qual o principal benefício da Anfotericina B lipossomal comparada a Anfotericina B?
Não apresenta os efeitos colaterais dose dependentes da Anfotericina B
Cite a forma de classificação operacional da hanseníase quando o paiente apresenta até 5 lesões e/ou 1 nervo acometido.
Paucibacilar
Diga as medicações usadas no esquema tríplice do tratamento padrão de hanseníase.
Rifampicina
Dapsona
Clofazimina
Diga o nome do teste sorologico que avalia a resposta da imunidade celular nos casos de Leishmaniose.
Teste de Montenegro.
Diga a primeira escolha de tratamento farmacológico para os casos de Leishmanise cutaneomucosa.
Antimoniais (Ex.: Glucantime)
Diga o nome do gênero do vetor da Leishmaniose, o qual é conhecido como mosquito palha, biguiri e mosquito cangalha.
Lutzomyia
Diga o nome da prova complementar para diagnóstico de hanseníase em que um agonista parassimpático é aplicado em região hipocrômica e a área acometida não apresenta suor.
Prova da pilocarpina
Diga o nome do fármaco usado no tratamento padrão da hanseníase que pode gerar efeito colateral de tom acinzentado da pele e ictiose.
Clofazimina
Cite um dos efeitos colaterais mais preocupantes no uso do Glucantime para o tratamento de Leishmaniose.
Alargamento de QT (aumenta chance de Torsades de Pointes)
Diga o nome do fármaco usado no tratamento padrão da hanseníase que pode gerar efeito colateral de síndrome de Stevens-Johnson e eritrodermia.
Dapsona
Quais são as contraindicações para uso do Glucantime?
- Insuficiência renal
- Insuficiência hepática
- Gestação
- Alterações ecocardiográficas
Diga a classificação operacional do paciente em que recomenda-se o tratamento com esquema tríplice (Rifampicina, Dapsona e Clofazimina) com 12 cartelas e duração ideal de até 12 meses, mas podendo ser feito até 18 meses sem prejuízo.
Multibacilares
Qual a forma de classificação clínico-patológica é dada ao paciente que apresenta lesões com bordas mal delimitadas, pele infiltrada e madarose?
Forma virchowiana
Descreva o quadro clínico que pode ser encontrado nos casos de Leishmaniose, quando ocorre a inoculação.
Lesão papuloeritomatosa única ou múltipla, adenopatia e linfangite centrípeta discreta.
Diga o nome do fármaco usado no tratamento padrão da hanseníase que pode interagir com anticoncepcionais orais, além de ter efeito colateral de síndrome pseudogripal.
Rifampicina
Descreva uma lesão clássica de Leishmaniose, no quadro clínico inicial.
Lesão bem demarcada, indolor, com ulceração central, borda levantada e eritematosa, além de granulações.
Qual tratamento indicado nos casos de neurite (resposta exarcebada a sensibilidade dolorosa)?
Prednisona - 1mg/kg/dia
