PEDIATRIA Flashcards
Paciente com eritema em orofaringe, febre por 7 dias, fissura labial e língua em framboesa. Também apresenta conjuntivite não purulenta, exantema difuso pelo corpo e eritema nas mãos. Qual o principal diagnóstico?
DOENÇA DE KAWASAKI
A partir de qual trimestre de vida espera-se que a criança seja capaz de levar objetos à boca?
A partir do segundo trimestre
Agente causador da Síndrome Mão-Pé-Boca
Coxsackie (Enterovírus)
Como é feito o tratamento de uma criança com gastroenterite aguda sem sinais de desidratação?
Plano de Hidratação A:
Aumento da ingestão de água e outros líquidos incluindo SRO, principalmente após cada episódio de diarreia
Manutenção da alimentação habitual;
Retorno do paciente ao serviço, caso não melhore em dois dias ou apresente piora do quadro
Orientar sobre os sinais de desidratação;
Administração de zinco uma vez ao dia, durante 10 a 14 dias
Quais as contra-indicações absolutas ao aleitamento materno?
Quais as contra-indicações absolutas ao aleitamento materno?
1. Mãe com HIV
2. Mãe com HTLV 1/2
3. Bebê portador de galactosemia
Qual o agente infeccioso responsável pelo Eritema Infeccioso?
Parvovírus (Eritrovírus) B19.
Quando é indicado o uso de antibióticos em uma Gastroenterite Aguda?
Se GEA arrastada (>14 dias),
presença de sangue e muco nas fezes (disenteria),
estado geral muito comprometido ou
febre alta e persistente
Criança queixa de dor em ambas as panturrilhas, principalmente no fim da tarde, que melhora com analgésicos simples. A dor é recorrente, mas refere que na última semana ficou 3 dias sem dor. Qual exame deve ser realizado a seguir para investigar a principal hipótese diagnóstica?
Exame físico!
Caso o exame físico não apresente alterações (como edemas, deformações articulares, sinais inflamatórios), o diagnóstico mais provável é o de Dor de Crescimento
Como é feita a suplementação de Vitamina D na puericultura?
400 UI/dia de vitamina D da 1ª semana de vida aos 12 meses e
600 UI/dia de vitamina D dos 12 aos 24 meses de vida
Quais as peculiaridades da suplementação de ferro para bebês que sejam prematuros e que tenham nascido com baixo peso (entre 1.500g e 2500g) ?
Suplementação de ferro para bebês a termo nascidos com baixo peso (<2.5kg) ou
Pré termo nascido com > 1.5kg:
2mg/kg/dia de 30 dias a 12 meses;
depois 1mg/kg/dia até os 24 meses
Em qual faixa etária é mais comum o Refluxo Gastroesofágico fisiológico?
Até 6 meses de vida, tendo seu pico entre 4 e 5 meses.
Qual o ganho de peso esperado para o bebê no Segundo trimestre de vida em gramas/dia?
Espera-se que o bebê tenha um ganho
ponderal de 20 gramas/dia no Segundo Trimestre de vida
Qual o plano de tratamento para uma criança com diarreia há 2 dias, que no exame físico apresenta-se com olhos fundos, língua seca e pulso fraco?
PLANO C!
Quais as peculiaridades da suplementação de ferro para bebês que sejam prematuros e que tenham nascido com extremo baixo peso (< 1.000g)?
Suplementação de Ferro para recém nascidos pré termo e extremo baixo peso ao nascer (< 1.0kg):
4mg/kg/dia de 30 dias a 12 meses de vida;
após, 1mg/kg/dia até 24 meses de vida
Tratamento padrão para Escarlatina
Penicilina Benzatina dose única
Qual o ganho de peso esperado para o bebê no primeiro trimestre de vida em gramas/dia?
Espera-se que o bebê tenha um ganho
ponderal de 30 gramas/dia no Primeiro Trimestre de vida
Qual o tratamento da Síndrome Mão-Pé-Boca?
O tratamento da Síndrome Mão-Pé-Boca é conservador!
É necessário orientação aos pais de que é uma condição benigna e auto-limitada.
Qual a patologia na qual a criança desenvolve um
exantema em ´´asa de borboleta`` em face e
posteriormente evolui com aspecto rendilhado em membros e troncos?
Eritema Infeccioso
(Parvovírus B19)
Qual o agente infeccioso responsável pela Escarlatina?
Estreptococo beta-hemolítico do grupo A
Como é feita a suplementação de ferro para bebês nascidos a termo, com peso adequado e sem fatores de risco?
1mg/kg/dia de ferro elementar de 6 meses a 24 meses de vida
Qual a complicação cardíaca clássica da Doença de Kawasaki?
Aneurisma de Coronária
Mãe portadora de tuberculose, iniciou o tratamento há 7 dias. Qual orientação deve ser dada caso ela queira amamentar?
Durante os próximos 8 dias (totalizando 15 dias de tratamento), ela deve usar máscara cobrindo nariz e boca durante a amamentação.
Qual achado do Exame físico é patognomônico do Sarampo?
Manchas de KopliK
Manchas brancas circundadas por halo hiperemiado em mucosas
Criança de 6 anos de idade entre os Escores +1 e +2 de acordo com seu peso para idade. Qual a classificação nutricional dessa criança?
SOBREPESO
Lembrar que crianças ≥ 5 anos entre os escores +1 e +2 já são classificadas como em sobrepeso.
No entanto, para as < 5 anos entre os escores +1 e +2, damos o diagnóstico de RISCO DE SOBREPESO.
Que doença viral evolui com tonsilite membranosa, linfadenopatia e esplenomegalia?
Mononucleose Infecciosa (Epstein-Barr virus)
Em qual trimestre de vida espera-se que a criança desenvolva sustento cefálico?
No Primeiro Trimestre de vida
Mães com hepatite B ou C são sempre contra-indicadas de amamentar?
Não. Mães portadoras do vírus da hepatite B ou da C só são contra-indicadas de amamentar se possuírem lesões sangrantes nas mamas.
O que caracteriza a Síndrome da Rubéola Congênita?
São possíveis sequelas da infecção congênita por rubéola.
Caracterizada por
catarata,
surdez neurossensorial,
Persistência do canal arterial e
estenose de artéria pulmonar
Qual complicação grave pode ocorrer em um paciente com esplenomegalia secundária à Mononucleose Infecciosa? Qual orientação deve ser dada ao paciente e aos pais?
Uma possível complicação da esplenomegalia nesses pacientes é a RUPTURA ESPLÊNICA devido ao grande volume que o baço pode alcançar, se tornando mais frágil
Devem ser orientados a evitar esportes de contato e atividades que possam cursar com traumas abdominais.
Quais as peculiaridades da suplementação de ferro para bebês que sejam prematuros e que tenham nascido com muito baixo peso (entre 1.000g e 1.500g) ?
Suplementação de Ferro para recém nascidos pré termo e muito baixo peso ao nascer (1.0 a 1.5kg):
3mg/kg/dia de 30 dias a 12 meses de vida;
depois 1mg/kg/dia até os 24 meses.
Como é feito o tratamento de uma criança com gastroenterite aguda com sinais de desidratação grave?
Plano de Hidratação C:
Reidratação endovenosa no serviço saúde (fases rápida e de manutenção);
Reavaliação após duas horas, se persistirem os sinais de choque, repetir a prescrição
SRO em doses pequenas e frequentes, tão logo o paciente aceite.
Suspender a hidratação endovenosa quando o paciente estiver hidratado, com boa tolerância à solução de SRO e sem vômitos.
Qual a principal complicação do Eritema Infeccioso?
Crise Aplásica
Como é feito o tratamento de uma criança com gastroenterite aguda com sinais de desidratação leve?
Plano de Hidratação B:
Ingestão de SRO na Unidade de Saúde, continuamente até que desapareçam os sinais de desidratação
Orientar sobre os sinais de desidratação;
Reavaliação constante até que desapareçam os sinais de desidratação, para que seja adotado o Plano de Hidratação A.
Paciente com Crise Convulsiva durante pico febril. Quando é necessário solicitar análise de liquor?
- Se menor que 6 meses de idade
- Sintomas de infecção de SNC
- Recuperação lenta ou alteração neurológica pós-ictal
- Uso de antibiótico (pode mascarar os sintomas de meningite)
Qual o ganho de peso esperado para o bebê no Terceiro trimestre de vida em gramas/dia?
Espera-se que o bebê tenha um ganho
ponderal de 15 gramas/dia no Terceiro Trimestre de vida
