PNEUMOLOGIA

Question 1

Tratamento de manutenção da DPOC para pacientes Grupo E

Answer 1

LABA + LAMA

Corticoide Inalatório se Eosinófilos ≥ 300 cél/µL

Question 2

Quais as 6 vacinas indicadas para pacientes com DPOC?

Answer 2

Influenza

Pneumococo

dTPa (Coqueluche)

COVID

Herpes Zóster (se > 50 anos)

Vírus Sincicial Respiratório (VSR)

Question 3

Como estão as Provas de Função Pulmonar em pacientes com asma?

Answer 3

Espirometria: VEF1/CVF < 0.75-0.80 em adultos ou < 0.90 em crianças
+
Aumento do VEF1 > 12% e > 200mL após broncodilatador em adultos e VEF1 > 12% em crianças

Peak Flow: variação diária média do
PFE > 10% para adultos e > 13% para crianças

Teste de Provocação Brônquica: queda de VEF1 > 20% após provocação com METACOLINA

Question 4

Quais pacientes portadores de DPOC têm indicação de receber oxigenoterapia domiciliar?

Answer 4

Indicações de Oxigenoterapia Domiciliar na DPOC:

PaO2 ≤ 55 mmHg ou SatO2 < 88%

OU

PaO2 entre 55 e 60 mmHg com sinais de cor pulmonale ou com policitemia

Question 5

Como é feita a classificação sintomática em graus, de acordo com a Escala de Dispneia MRC Modificado de indivíduos com DPOC?

Answer 5

Question 6

Medicamento(s) utilizado(s) no tratamento do Estágio 1 da Asma em crianças de 6 a 12 anos

Answer 6

SABA (Salbutamol) + CI nas crises

Question 7

Tratamento Estágio 3 da Asma em crianças menores que 5 anos

Answer 7

Corticoide Inalatório regularmente
Em dose dobrada

Anti Leucotrieno

SABA (Salbutamol) nas crises

Question 8

Qual a classificação da Asma de um paciente que possui sintomas diurnos 3x na semana, precisando usar broncodilatador nas 3x, mas sem despertares noturnos e sem limitação das atividades?

Answer 8

Asma Parcialmente Controlada (2 pontos)

Question 9

Doença causada por anormalidades nas vias aéreas e alvéolos, que cursa com obstrução crônica, persistente e comumente progressiva ao fluxo aéreo.

Answer 9

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)

Question 10

Tratamento da Exacerbação da DPOC

Answer 10

Para lembrar: ABCD da exacerbação

A: Antibióticos (se necessário)
B: Broncodilatador (SABA)
C: Corticoide Sistêmico
D: Dar O2 e Dosar Vitamina D

Question 11

Medicamento(s) utilizado(s) no tratamento do Estágio 1 da Asma em crianças de até 5 anos

Answer 11

Medicamento(s) utilizado(s) no tratamento do Estágio 1 da Asma em crianças de até 5 anos

Question 12

Tratamento Estágio 3 da Asma em crianças de 6 a 12 anos

Answer 12

Corticoide Inalatório regularmente
Em dose média
SABA (Salbutamol) nas crises

OU

BUD-FORM regularmente e nas crises
(Ou Formoterol e outro corticoide inalatório em dose baixa)

Question 13

Tratamento Estágio 2 da Asma em crianças menores que 5 anos

Answer 13

Corticoide Inalatório regularmente
Em dose baixa

SABA (Salbutamol) nas crises

Question 14

Tratamento Estágio 1 da Asma em adultos

Answer 14

BUD-FORM

Corticoide inalatório (exemplo, a budesonida) + formoterol (LABA) apenas nas crises

Question 15

Tratamento Estágio 5 da Asma em adultos

Answer 15

BUD-FORM regularmente
(Ou Formoterol e outro corticoide inalatório em dose alta)

LAMA (Tiotrópio)

Encaminhar ao especialista (avaliar anti-IgE, anti- IL 5 etc)

BUD-FORM nas crises

(Dose baixa de corticoide inalatório)

Question 16

Tratamento de manutenção da DPOC para pacientes Grupo A

Answer 16

Tratamento de manutenção da DPOC para pacientes Grupo A
1 Broncodilatador de longa duração

LABA ou LAMA

Question 17

Quais as 6 medidas não farmacológicas que fazem parte do Tratamento da DPOC?

Answer 17

Cessar tabagismo

Vacinação

Reabilitação Pulmonar

Oxigenoterapia domiciliar

Ventilação não Invasiva

Cirurgia para pacientes indicados

Question 18

Tratamento Estágio 3 da Asma em adultos

Answer 18

Tratamento Estágio 3 da Asma em adultos
BUD-FORM regularmente
(Ou Formoterol e outro corticoide inalatório em dose baixa)

BUD-FORM nas crises

(Dose baixa de corticoide inalatório)

Question 19

Tratamento de manutenção da DPOC para pacientes Grupo B

Answer 19

LABA + LAMA

Question 20

Doença das vias aéreas causada por um inflamação crônica e hiperreatividade brônquica, que cursa com obstrução reversível de vias aéreas.

Answer 20

ASMA

Question 21

Paciente portador de DPOC com dispneia Grau 2, teve 3 exacerbações no ano passado, mas não necessitou de hospitalização em nenhuma delas. Qual o grupo desse paciente, segundo a versão mais recente do GOLD ?

Answer 21

Grupo E

Apesar de não necessitar de hospitalização, pacientes com 2 ou mais exacerbações no último ano são classificados no Grupo E, independentemente do grau de sintomas.

Question 22

Paciente portador de DPOC tem VEF1 = 45% do previsto. Como ele é classificado segundo os Critérios do GOLD?

Answer 22

Como DPOC Grave (VEF1 entre 30% e 50% do previsto)

Question 23

Tratamento Estágio 4 da Asma em adultos

Answer 23

BUD-FORM regularmente
(Ou Formoterol e outro corticoide inalatório em dose média)

BUD-FORM nas crises

(Dose baixa de corticoide inalatório)

Question 24

Asma Parcialmente Controlada (2 pontos)

Answer 24

O diagnóstico de asma pode ser clínico, confirmado através das provas de função pulmonar.

Question 25

Tratamento Estágio 2 da Asma em adultos

Answer 25

BUD-FORM

Assim como no Estepe 1, Corticoide inalatório (exemplo, a budesonida) + formoterol (LABA) apenas nas crises