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Psiquiatria Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Qual o tipo de delirium mais comum?

A

Hipoativo

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Q
  • Medicamento de 1ª linha para dependência de álcool:
  • Medicamento para intoxicação aguda por opioides:
  • Medicamento para abstinência por opioides:
  • Medicamento para intoxicação aguda por BZD:
A
  • Naltrexona
  • Naloxona
  • Metadona ou naltrexona
  • Flumazenil
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Q

Diferença entre delirium e delirium tremens:

A

Delirium:
- Alteração aguda do estado mental de curso flutuante E déficit de atenção; + pensamento desorganizado OU alteração do nível de consciência
- Pode apresentar também: alteração do ciclo sono-vigília, alucinações/ilusões, déficit cognitivo (amnésia, linguagem)
Delirium tremens:
- Estado confusional breve em usuários de álcool gravemente dependentes com longa história de uso
- Delírio, alucinações (visuais de animais mais comum), insônia, hiperatividade, aumento de FC/PA/TA

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4
Q

Síndrome de Wernicke e síndrome de Korsakoff:
- Conceito:
- Clínica:
- Tratamento:

A
  • Síndromes causadas por dependência por álcool (deficiência de tiamina - vitamina B1)
  • Síndrome de Wernicke: ataxia, confusão, alteração de motricidade ocular (nistagmo); pode evoluir para Korsakoff; agudo e reversível; tratamento com tiamina por 1 a 2 semanas
  • Síndrome de Korsakoff: amnésia anterógrada (perda da memória recente), confabulação (inventa as coisas); crônica e irreversível; tratamento com tiamina por 3 meses a 1 ano
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5
Q

Transtornos relacionados ao uso de substâncias:
- Depressores:
- Estimuladores:

A
  • Depressores: álcool, opioides, BZD
  • Estimuladores: cocaína, crack, anfetamina, nicotina
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6
Q

Tipo de esquizofrenia mais comum:

A

Paranoide

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7
Q

Antipsicóticos:
- Típicos ou de 1ª geração e principal efeito adverso:
- Atípicos ou de 2º geração e efeitos adversos de cada um:

A

Típicos:
- Haldol e clorpromazina: distúrbios de movimento (parkinsonismo)

Atípicos:
- Risperidona: melhora irritabilidade
- Quetiapina: ação antidepressiva e hipnótica
- Olanzapina: aumento de peso, resistência insulínica, dislipidemia
- Clozapina: agranulocitose, não utilizada como primeira escolha, apenas para refratários

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8
Q

Parkinsonismo induzido por fármacos:
- Medicamentos causadores:
- Clínica:
- Tratamento:

A

Parkinsonismo induzido por fármacos:
- Medicamentos causadores: antipsicóticos
- Clínica: tríade tremor (no repouso, em membros, cabeça, boca e língua), rigidez muscular (postura encurvada) e bradicinesia (marcha oscilante)
- Tratamento: redução da dose, mudança do antipsicótico ou fármaco anti-parkinsoniano (biperideno)

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9
Q

Bupropiona - contraindicações:

A
  • História de epilepsia ou crise epiléptica na infância ou história de crise febril na infância
  • Bulimia nervosa (irá comer menos ainda e bupropiona reduz o limiar convulsivo em transtornos alimentares)
  • Mania
  • Tumor de SNC
  • História de TCE
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10
Q

Mirtazapina (antidepressivo atípico):
- Efeito adverso:
- Bom para:

A
  • Efeito adverso: aumento do apetite
  • Bom para: idosos (pois tem poucos efeitos adversos)
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11
Q

Tipo de transtorno bipolar mais comum:

A

Tipo 2

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12
Q

Diferença entre transtorno bipolar tipo 1 e tipo 2:

A
  • Tipo 1: mania com ou sem depressão
  • Tipo 2: hipomania com depressão
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13
Q

Tratamento transtorno bipolar leve/moderado e grave:

A
  • Se mania aguda grave: lítio ou estabilizador do humor + antipsicótico, considerar BZD se agitação severa, senão evitar
  • Se hipomania e mania leve a moderada: antipsicótico (risperidona ou olanzapina)
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14
Q

Tempo para diagnóstico de TEPT:

A

> 1 mês
Se < 1 mês: transtorno de estresse agudo

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15
Q

Diferenças entre anorexia, bulimia e Binge:

A
  • Anorexia: baixo peso, compulsão alimentar esporádica
  • Bulimia: peso normal ou aumentado, compulsão alimentar recorrente
    – Ambos têm purgação/compensação
  • Transtorno de compulsão alimentar periódico (Binge): ausência de comportamentos compensatórios, repulsa por si mesmo e culpa, sem fixação pela forma e peso corporais
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16
Q

BZD: fazer ou não fazer
- Delirium:
- Intoxicação por álcool:
- Abstinência por álcool:
- Abstinência de anfetamina:
- Intoxicação aguda por maconha:

A

BZD:
- Delirium: não fazer, pois BZD causa delirium
- Intoxicação por álcool: se agitação, mas preferir antipsicótico
- Abstinência por álcool: fazer
- Abstinência de anfetamina: fazer
- Intoxicação aguda por maconha: fazer

17
Q

Transtorno obsessivo-compulsivo:
- Conceitos:
- Sintoma mais comum:
- Duração por dia:

A
  • Conceitos: pensamentos obsessivos, preocupação excessiva com regras, perfeccionista, inflexível
  • Sintoma mais comum: obsessão de contaminação, seguido pela compulsão de lavagem ou esquiva de objetos supostamente contaminados
  • Duração por dia: > 1h por dia
18
Q
  • Transtorno esquizoafetivo:
  • Transtorno psicótico leve:
  • Transtorno esquizofreniforme:
  • Distimia:
  • Ciclotimia:
A
  • Transtorno esquizoafetivo: esquizofrenia + distúrbio do humor (mania ou depressão)
  • Transtorno psicótico leve: esquizofrenia que dura menos de 1 mês
  • Transtorno esquizofreniforme: esquizofrenia que dura entre 1 e 6 meses
  • Distimia: depressão leve por > 2 anos
  • Ciclotimia: instabilidade persistente do humor por > 2 anos
19
Q

Conceitos:
- Agorafobia:
- Fobia social:
- Fobia específica:

A
  • Agorafobia: medo de estar em lugares onde não consiga fugir ou ter ajuda
  • Fobia social: medo de se expor em público
  • Fobia específica: medo de situações ou objetos específicos
20
Q
  • Transtorno de ansiedade generalizada (TAG):
  • Transtorno de ajustamento:
A
  • Transtorno de ansiedade generalizada (TAG): preocupação/medo excessivo e persistente a qualquer atividade, como trabalho, saúde, finança, social
  • Transtorno de ajustamento: transtorno de adaptação, une sintomas de ansiedade e de depressão sem preencher critérios para ambos. Ex.: filho que tem pais recém separados, mudança de profissão, mudança de moradia
21
Q

Tabagismo - tratamento:
- Drogas de 1ª linha:
- Drogas de 2ª linha:

A
  • Drogas de 1ª linha: terapia de reposição de nicotina, bupropiona (medicamento de 1ª linha de menor eficácia), vareniclina (Champix)
  • Drogas de 2ª linha: clonidina, nortriptilina
22
Q

Antidepressivos - particularidades: só ler

A
  • Fluoxetina melhor para perda de peso e paroxetina pior
  • Venlafaxina: bom para depressão ansiosa
  • Duloxetina: bom para manejo da dor
  • Bupropiona: menos parefeitos sexuais
23
Q

Transtornos de personalidade:
- Personalidade paranoide:
- Personalidade esquizotípica:
- Personalidade antissocial:

A
  • Personalidade paranoide: desconfiança e suspeita dos outros
  • Personalidade esquizotípica: distanciamento das relações, comportamento cultural diferente dos outros, ideias diferentes, roupas diferentes
  • Personalidade antissocial:
    psicopata, impulsividade, falsidade, golpes
24
Q

Transtornos de personalidade:
- Personalidade borderline:
- Personalidade histriônica:
- Personalidade narcisista:

A
  • Personalidade borderline: personalidade muito instável, relacionamentos intensos e instáveis, impulsividade, esforços para evitar abandono, comportamento suicida ou automutilante
  • Personalidade histriônica: busca ser o centro das atenções, exagera em histórias, comportamento sedutor, dramatização e expressão exagerada das emoções
  • Personalidade narcisista: grandiosidade, necessidade de admiração, usa o próximo, falta de empatia, arrogância

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