Dermato Flashcards
Sinal de Zireli (ao esticar a pele) ou sinal de Besnier (ao friccionar com a unha) - diagnóstico:
Pitiríase versicolor - lesões em áreas sebáceas (couro cabeludo, face, tronco superior)
Camadas de pele acometidas:
- SSJ:
- NET:
– Sinal clínico de ambas:
– Tratamento de ambas:
- Síndrome da pele escaldada estafilocócica:
Camadas de pele acometidas:
- SSJ: mucosas, derme e epiderme; < 10% da superfície corporal
- NET: mucosas, derme e epiderme; > 30% da superfície corporal
– Mais grave e mais sistêmica que SSJ, podendo acometer pulmão e TGI
– Sinal clínico de ambas: sinal de Nikolsky (descolamento da pele com tração) após 2 semanas
– Tratamento de ambas: suporte, desbridamento, ciclosporina
- Síndrome da pele escaldada estafilocócica: epiderme (menos profunda), poupa mucosas
Dermatite atópica:
- Clínica:
– Regiões do corpo:
— Lactentes:
— Crianças e adultos:
Dermatite atópica:
- Clínica: lesão papulovesicular pruriginosa, que evolui para xerose (pele seca) e liquenificação (sulcos da pele bem marcados)
– Regiões do corpo:
— Lactentes: face, couro cabeludo e área extensora, poupa área de fraldas
— Crianças e adultos: mãos, pescoço, pálpebra, regiões flexoras (fossas cubital e poplítea), pregas de Dennie-Morgan
Psoríase vulgar:
- Clínica:
- Tratamento:
Psoríase vulgar:
- Clínica: placa eritematodescamativa, prateada; regiões de couro cabeludo, cotovelo e joelho
- Tratamento:
– Leve: emolientes, ceratolíticos, corticoide; tópico
– Moderado-grave: fototerapia
– Refratários: metotrexato, ciclosporina, infliximabe
Câncer de pele não melanoma: localização na face, agressividade, nódulo ou placa, exposição solar
- CBC:
- CEC:
Câncer de pele não melanoma - características importantes:
- CBC: 2/3 superior da face, pouco agressivo; nódulo ulcerativo; exposição solar esporádica, mas intensa
- CEC: 1/3 inferior da face (mais lábios), mais agressivo que CBC e menos que melanoma; placa ceratótica/descamativa; exposição solar contínua (anos); pode se desenvolver em lesões prévias de queimadura, HPV, ceratose actínea
Melanoma:
- Diagnóstico:
- Tratamento:
– In situ:
– Menor ou igual a 1mm:
– 1-2mm:
– Maior que 2mm:
Melanoma:
- Diagnóstico: biópsia excisional (completo com bordas pequenas de 1-3mm)
- Tratamento: ampliação das margens da biópsia de acordo com a espessura
– In situ: ampliar em 0,5-1cm
– Menor ou igual a 1mm: ampliar em 1cm
– 1-2mm: ampliar em 1-2cm
– Maior que 2mm: ampliar em 2cm
Síndrome Dress:
- Clínica:
- Medicamento associado:
- Órgãos:
- Conduta:
- Tratamento:
- Clínica: rash + febre + linfonodomegalia + órgãos (acometimento visceral)
- Medicamento associado: anticonvulsivantes
- Órgãos: fígado (61%)
- Conduta: solicitar hemograma e marcadores de lesão hepática para investigar acometimento de outros órgãos -> se reação alérgica a anticonvulsivantes, investigar
- Tratamento: suporte e corticoides
Pênfigo:
- Pênfigo foliáceo:
- Pênfigo vulgar:
- Pênfigo bolhoso:
- Pênfigo foliáceo: sem bolhas, poupa mucosas
- Pênfigo vulgar: bolhas flácidas
- Pênfigo bolhoso: bolhas tensas
Tratamento:
- Dermatite atópica:
- Dermatite de contato ou dermatite de fraldas:
Clínica:
- Candidíase:
Tratamento:
- Dermatite atópica: corticoide tópico
- Dermatite de contato ou dermatite de fraldas: corticoide tópico
Clínica:
- Candidíase: não poupa dobras e com lesões “satélites
Dermatite seborreica - clínica:
- Início nos primeiros meses de vida, permanecendo assintomático até a adolescência, quando retornam os sintomas
- Lesões em couro cabeludo
- Lesões descamativas, eritema, pápula, vesícula, crosta, prurido
Hanseníase - clínica:
- Forma indeterminada:
- Forma tuberculoide:
- Forma Virchowiana:
- Forma dimorfa/borderline:
- Forma indeterminada: mácula, baciloscopia negativa
- Forma tuberculoide: placa, baciloscopia negativa
- Forma Virchowiana: lesão infiltrativa difusa, baciloscopia positiva
- Forma dimorfa/borderline: placas eritematosas variadas,
baciloscopia positiva
Micoses:
- Tinea capitis:
– Clínica:
– Tratamento:
- Tinea corporais e cruris ou crural:
– Clínica:
- Onicomiose:
– Tratamento:
- Esporotricose:
– Tratamento:
- Tinea capitis:
– Clínica: alopecia focal e descamativa
– Tratamento: griseofulvina VO - Tinea corporais e cruris ou crural:
– Clínica: região inguinal - Onicomiose:
– Tratamento: terbinafina - Esporotricose:
– Tratamento: itraconazol VO ou iodeto de potássio
Escabiose:
- Clínica característica:
- Tratamento:
- Clínica característica: prurido noturno
- Tratamento: permetrina; enxofre se gestantes ou lactente < 2 meses
Molusco contagioso:
- Agente:
- Clínica:
- Tratamento:
- Agente: pox vírus
- Clínica: pápula única ou múltipla com umbilicação/depressão central, indolor, não pruriginosa, cor da pele
- Tratamento: curetagem ou expectante
