Psiq: Intoxicações Exógenas

Question 1

Qual a diferença entre intoxicação exógena e toxíndrome?

Answer 1

Intoxicação exógena: conjunto de sinais e sintomas, agudos ou crônicos, que se manifestam quando uma pessoa é exposta a um tóxico.

Toxíndrome: conjunto de sinais e sintomas característicos, que pode ser produzido por uma ou mais substâncias

Question 2

Como o carvão ativado age?

Answer 2

ADSORVE substâncias: se ligam à sua superfície

Question 3

Quais substâncias o carvão ativado não tem eficácia?

Answer 3

Lítio
Ferro
Potássio
Etanol
Cianeto
Ácidos
Álcalis
Metais pesados

Question 4

Quais as aplicações do bicarbonato nas intoxicações?

Answer 4

Acidose metabólica
QRS > 100ms
Hipotensão
Arritmias ventriculares

Question 5

Causas da síndrome anticolinérgica?

Answer 5

Excesso de atividade anticolinérgica

Tricíclicos, antialérgicos, relaxantes musculares, escopolamina

Question 6

O que se observa no paciente com síndrome anticolinérgica?

Answer 6

Paciente seco e midriático

Hipertermia, taquicardia

Question 7

Tratamento da síndrome anticolinérgica?

Answer 7

Bicarbonato

Antídoto: fisostigmina (exceto se tricíclicos = causa arritmias ventriculares graves)

Question 8

Causa da síndrome colinérgica?

Answer 8

Inibição da acetilcolinesterase, com efeitos muscarínicos e nicotínicos

Organofosforados, carbamatos e anticolinesterásicos (rivastigmina)

Question 9

Como está o paciente na síndrome colinérgica?

Answer 9

Paciente miótico e molhado

Question 10

Tratamento da síndrome colinérgica?

Answer 10

Atropina (anticolinérgico)

2 linha: pralidoxima (vai reativar acetilcolinesterase)

Question 11

Quais são os efeitos muscarínicos na síndrome colinérgica?

Answer 11

Hipersecreção brônquica
Sialorreia
Lacrimejamento
Sudorese
Vômitos
Diarreia
Aumento da diurese
Miose
Bradicardia

Question 12

Quais são os efeitos nicotínicos na síndrome colinérgica?

Answer 12

Fasciculações
Tremores
Fraqueza muscular

Question 13

Causas da síndrome simpatomimética adrenérgica?

Answer 13

Aumento da inibição da recaptação das monoaminas = muita amina - dopamina, serotonina, etc

Cocaína, crack, anfetaminas

Question 14

Como está o paciente na síndrome simpatomimética adrenérgica?

Answer 14

Agitação
Hipertensão
Taquicardia
Hipertermia
Sudorese
Midríase

Question 15

Tratamento da síndrome simpatomimética adrenérgica?

Answer 15

Benzodiazepínico

Não há antídoto

Bicarbonato, se indicação

Question 16

Qual medicação não deve ser prescrita na intoxicação por cocaína?

Answer 16

Betabloqueadores, especialmente não seletivos

Causam hipertensão paradoxal e podem causar vasoconstrição arterial coronariana

Isso é causado pelo aumento do tônus adrenérgico nos receptores alfa sem a contraposição dos receptores beta

Question 17

Causas da síndrome narcótica-opioide?

Answer 17

Consumo de opioides

Question 18

Como está o paciente na síndrome narcótica-opioide?

Answer 18

Miose / cabeça de alfinete
Paciente seco!!!
Depressão respiratória
Coma

Question 19

Tratamento da síndrome narcótica-opioide?

Answer 19

Naloxona (2h) = narcan

Nalmefeno (4h)

Question 20

Causa da síndrome hipnossedativa?

Answer 20

Benzo, barbitúricos, droga Z (zolpidem…)

Question 21

Como está o paciente com síndrome hipnossedativa?

Answer 21

Hipotensão
Depressão respiratória
Coma

NÃO TEM MIOSE, COMO NA SÍNDROME NARCÓTICA

Question 22

Tratamento da síndrome hipnossedativa em casos graves?

Answer 22

Benzo, droga Z = Flumazenil

Barbitúrico não tem antídoto específico

Question 23

Posso fazer teste terapêutico com flumazenil?

Answer 23

Não, pode fazer mal epilético!

Preciso de alto grau de certeza no uso da substância

Question 24

Antídoto paracetamol?

Answer 24

N-acetilcisteína

Question 25

Antídoto anticoagulantes?

Answer 25

Vitamina K1

Question 26

Antídoto betabloqueadores?

Answer 26

Glucagon

Question 27

Antídoto cianeto?

Answer 27

HIdroxicobalamina

Question 28

Antídoto metais pesados?

Answer 28

EDTA ou BAL

Question 29

Antídoto metanol?

Answer 29

Fomepizol ou etanol

Question 30

Antídoto digoxina?

Answer 30

Anticorpo antidigoxina

Question 31

Antídoto metemoglobinemia?

Answer 31

Azul de metileno

Question 32

Antídoto isoniazida?

Answer 32

Piridoxina (vitamina B6)