pseudo tumeur et tumeur benigne

Question 1

nodule

Answer 1

masses fermes (fibreuses ou celluleuses), infiltrées, non liquidiennes (question systématique à l’examen), supra-centimétriques, bénignes ou malines. Elles peuvent se développer dans l’épithélium ou dans le tissu conjonctif et peuvent être endophytiques ou exophytiques.

Question 2

Tumeur sessile

Answer 2

la tumeur est dite sessile lorsque l’ensemble de la tumeur est en contact avec la muqueuse sous-jacente (exérèse de la lésion avec la muqueuse sous-jacente)
Une tumeur maligne est toujours sessile

Question 3

Tumeur pédiculée :

Answer 3

la tumeur est dite pédiculée lorsqu’elle est attachée à la muqueuse par un pont fibreux (exérèse en coupant le pont fibreux sans la muqueuse)
a priori benin

Question 4

epulis etiologie

Answer 4

• Etiopathogénie multifactorielle,
• Cause exacte inconnue,
• Mécanismes proposés : prolifération de capillaires agressions locales répétées,
• Littérature : 7 % origine traumatique,
• Facteurs hormonaux

Question 5

epulis differents stade

Answer 5

• Un épulis débutant est vasculaire et hémorragique
• Puis il devient inflammatoire, rouge vif
• Et enfin fibreux et ferme

Question 6

Epulis gravidique traitement

Answer 6

• Grossesse,
• Œstrogènes ??
• Source inflammatoire

Traitement
- Peu régresser après accouchement,
- Si persistance :
⇒Exérèse,
⇒Élimination source inflammatoire

Question 7

Epulis congénital

Answer 7

• Nodule gingival localisé, isolé, à la naissance,
• Majoritairement féminine,
• Régression spontanée possible,
• Taille très variable

Question 8

Granulomes à cellules géante

Answer 8

Pas pédiculés contrairement aux autres
cellules sont beaucoup plus grandes que les cellules habituelles.
diagnostic différentiel avec les tumeurs à cellules géantes est extrêmement difficile à faire même histologique.
biopsie peut être nécessaire.

Question 9

Botryomycome et granulome pyogénique

Answer 9

histologiquement très similaires
aspect + fibreux
liés à des irritations, des traumatismes, et des modifications hormonales.
gingival +++
lingual labiale palatin
les patients s’y font et ne consultent pas jusqu’au moment où il devient trop gros et trop gênant

Question 10

Diapneusie

Answer 10

Ce sont des nodules +/- mous qui se créés souvent dans les « espaces vides » comme un édentement,par succion, aspiration et pulsion et qui va créer une formation fibreuse.
joue levre bord de la langue
facile à enlever et on comble l’espace

Question 11

Hyperplasies fibreuses prothétiques ou épulis fissuraire ou en feuillet de livre

Answer 11

Ce type de pseudotumeur se développe en contact d’une prothèse mal adaptée qui bouge. Cela créé une formation fibreuse au niveau du fond du vestibule : les tissus tentent de stabiliser la prothèse.
Traitement :
- Exérèse et analyse anatomopathologique, chirurgie très facile à faire, cicatrisation très facile aussi
- Confection d’une nouvelle prothèse

Question 12

Pseudotumeurs kystiques percable

Answer 12

Kystes d’éruption
Kystes mucoïdes : petites vésicules au niveau d’une glande salivaire. translucides et remplis de liquide.
Kystes épidermoides

Question 13

Tumeur bénigne

Answer 13

provient d’une cellule qui a hyperproliféré pour former unemasse cellulaire. Elle a un développement local et n’a pas de capacité d’invasion des tissus adjacents. La croissance est souvent lente. La biopsie est obligatoire car le diagnostic est impossible directement cliniquement.

Question 14

Papillome

Answer 14

tumeur bénigne et petite.
frequente +++
vegetante
exophytique
framboisée
peut etre origine virale ==> HPV

Question 15

Polype fibroépithéliale

Answer 15

tumeur pédiculée en forme de feuille sur la muqueuse palatine
dans depression de muqueuse
nodule mou a dur
parfois keratose ou ulcération associée
sessile ou pseudopédiculée

Question 16

Tumeurs épithéliales bénignes

Answer 16

Papillome
Polype fibroépithéliale

Question 17

Les tumeurs bénignes des tissus mous et nerveux

Answer 17

tissus conjonctifs muqueux, c’est-à-dire les tissus musculaires, nerveux, lymphatiques et fibroblastiques.

Tumeur à cellules granuleuses ou « tumeur d’Abrikossof »

Rhabdomyomes et Léiomyomes

Lymphangiomes

Hémangiome

Schwannomes et neurofibromes

Névromes

Lipomes

Question 18

Tumeur à cellules granuleuses ou « tumeur d’Abrikossof »

Answer 18

• Adultes et enfants,
• « tumeur d’Abrikossof »,
• Petite : 1mm à 2 cm, dure, blanchâtre,
• Souvent sur langue,
• Histologiquement : schwannome cellules
  granuleuses,

Question 19

Rhabdomyomes et Léiomyomes

Answer 19

Concernent les tumeurs bénignes développées à partir des cellules musculaires striées (rhabdomyocytes) et lisses (léiomyocytes). Elles sont très rarement observées ou niveau buccal. Elles touchent la langue (11 % des cas) et le plancher de la bouche (9 %). C’est une tumeur molle et indolore.

Question 20

Lymphangiomes

Answer 20

• malformation vaisseaux lymphatique
• rare generalement petite enfance
• tete et cou ++
• cavité buccale : occasionnels
• dos langue, palais, gencive,lèvre
• taille variable
• poussée inflammatoire

Question 21

Hémangiome

Answer 21

• Enfance ++, femmes ++,
• Tête et le cou ++, rare dans cavité buccale => langue mobile,
• Masses polypoïdes ou pédiculées lisses rouge-violet,

Question 22

Schwannomes et neurofibromes

Answer 22

• Tumeurs bénignes développées a partir de la
  gaine nerveuse périphérique :
• Schwannomes : cellules de Schwann,
• Neurofibrome : mélange de cellules de
  Schwann, de fibroblastes, de cellules de
  type périneural et d’axones,

Question 23

Névromes

Answer 23

souvent post traumatiques liées à une mauvaise cicatrisation des tissus nerveux post chirurgicale. Ils peuvent être très douloureux pour les patients.

Question 24

lipome

Answer 24

Rare en bouche,
* Nodule mou, jaunâtre, bien délimité, Taille variable,
* Muqueuse labiale ++ ou joues, palais.

Question 25

Les tumeurs bénignes des glandes salivaires
Aspects cliniques

Answer 25

• Nodule solitaire, ferme et bien limité,
• Situé dans zone comportant des GSA,
• Mobiles, sauf au palais,
• Asymptomatiques et à évolution très lente.
• Prédominance adénomes pléomorphes +++.

Question 26

Adénomes pléomorphes

Answer 26

45 à 65 %, âge moyen 43 ans, femmes,
Parotide > GSA palais (5 %) > lèvre
Croissance lente, intermittente,
Nodule ferme, mobile, circonscrit, blanchâtre et inhomogène, translucide,

Question 27

Les tumeurs hématolymphoides

Answer 27

concernent les tissus lymphoïdes et sont majoritairement malignes
Papulose lymphomatoïde orale qui se présentent dans certains cas rares sous la forme de tumeurs formées par des masses de cellules lymphoïdes. Le diagnostic sera fondé par une biopsie.
Elles présentent souvent un aspect ulcéré (90% des cas) qui fait très mal et parfois nodulaire (la seule bénigne d’origine hémato).

Question 28

hyperplasie vs hypertrophie

Answer 28

hyperplasie :augmentation nombre cellule
hypertrophie : augmentation volume cellule

Question 29

Papillome
histo type tissus

Answer 29

présence de fines excroissances épithélioconjonctives se détachant
d’une muqueuse saine (épithélium stratifié
acanthosique et d’un axe conjonctif)
surface de l’épithélium peut être kératinisée ou
non.

Question 30

Hyperplasie inflammatoire on voit quoi coupe histo

Answer 30

Oedeme inflammatoire intra-épithélial
Epithélium para-kératosique
Tissu fibreux
Tissu conjonctif superficiel inflammatoire : hypervascularisé et l’infiltrat inflammatoire est hétérogène constitué de PN, macrophages, lymphocytes, plasmocytes,

Question 31

Epulis inflammatoire
epithélium

Answer 31

Hyperacanthose et ulcérations par endroits
Présence de cellules inflammatoires

Question 32

Epulis inflammatoire
Conjonctif

Answer 32

Infiltrat inflammatoire important : PNN, macrophages et plasmocytes
Vaisseaux sanguins très dilatés, œdème +++
Absence pratiquement totale de fibres collagènes

Question 33

Epulis à cellules géantes histo

Answer 33

L’épulis consiste en une masse de cellules géantes plurinucléées (fusion monocyte et macrophage) au sein d’un stroma vasculaire et
fibroblastique.
Les cellules géantes sont séparées de
l’épithélium par une mince bande de
tissu conjonctif ordinaire.

Question 34

Epulis gravidique

Answer 34

L’épulis consiste en un nodule de tissu
conjonctif oedémateux contenant de très
nombreux vaisseaux sanguins dilatés dont
les parois endothéliales sont très fines.

Question 35

Fibrome
surface

Answer 35

La surface du fibrome est recouverte
d’un épithélium squameux stratifié
distendu dont la membrane basale tend
à perdre ses ondulations
(hypopapillomatose).

Question 36

Fibrome
masse de la tumeur

Answer 36

La masse de la tumeur est formée d’un
amas dense de fibres de collagène et de
fibroblastes de forme allongée.