lésion rouge et pigmentée Flashcards
La couleur rosée de la muqueuse buccale est essentiellement due à …
a couleur rosée de la muqueuse buccale est essentiellement due à l’hémoglobine des vaisseaux sanguins du chorion.
ou est synthetise melanine et role
C’est au sein des mélanocytes (grec melas, noir) qu’est synthétisée la mélanine, responsable de
la pigmentation de notre peau
role melanoblaste
Le mélanoblaste (crête neurale) est le précurseur des mélanocytes responsables de la synthèse
de mélanine
role melanocyte
Est une cellule dendritique
ne possède pas de tonofilaments ni de desmosomes
comporte un organite, le mélanosome.
les lésions pigmentées non mélaniques non tumorales
essentiellement dues à l’accumulation de métaux lourds Hémosidérine
Hg, Ag, Bi, As, Au, Pb
ou
à un tatouage accidentel de la muqueuse secondaire à un traitement dentaire
ou
À un tatouage rituel
les lésions pigmentées mélaniques non tumorales
etiologie
- peuvent accompagner une maladie générale
- peuvent accompagner une maladie inflammatoire buccale
- être d’origine médicamenteuse
- être d’origine chimique
- être isolées
les lésions pigmentées mélaniques non tumorales
peuvent accompagner une maladie générale
lesquels
syndrome de Peutz Jeghers,
maladie d’Addison
les lésions pigmentées mélaniques non tumorales
peuvent accompagner une maladie inflammatoire buccale
lichen plan nigricans.
les lésions pigmentées mélaniques non tumorales- être d’origine médicamenteuse
anti paludisme
anti epileptique
ex nivaquine
les lésions pigmentées mélaniques non tumorales etre origine chimique
Mélanose tabagique
les lésions pigmentées mélaniques non tumorales etre isolé
Macule mélanique
Les tumeurs et pseudotumeurs pigmentées non mélaniques
peuvent être des accumulations de sang de couleur rouge foncé, bleu
L’hémangiome
Le botriomycome
Le sarcome de Kaposi ou Maladie de Kapos
Le granulome périphérique à cellules géantes
KPL : Kyste pigmenté par hémosidérine
L’hémangiome
un ou plusieurs nodules de siège très variés :
- Langue, - Lèvre - Joue.
La couleur va du bleu-violacé au marron, souvent plus intense en cas de thrombose associée.
Le botriomycome
- Nodulaire
- Petite lésion PT inflammatoire
- Brunâtre
- Hémorragique
- Plus ou moins saillante
- Bordé par un sillon périphérique
Le sarcome de Kaposi ou Maladie de Kapos
Peut avoir une teinte un peu bleutée liée à des dépôts d’hémosidérine (a cause de Extravasations d’hématies )
- Formation de canaux vasculaires irréguliers dans le tissu conjonctif et infiltration péri-vasculaire de plasmocytes et de lymphocytes.
- Prolifération péri-vasculaire de cellules de type fibroblastique.
- Espaces vasculaires apparaissent sous forme de fines fentes
Le granulome périphérique à cellules géantes
- Pseudo-tumeur
- Périphérique ou central
- Peut-être brun
- Accumulation du sang au sein du granulome → dans ce cas bleu
- Nodule en relief → couleur rouge/brun en raison d’une accumulation de néovascularisation et Globules Rouges extravasculaires
- Comparable à un épulis mais quand la couleur tire vers bleu brun →confirme le diagnostic de granulome
- Nécessite une exérèse simple et un curetage osseux complémentaire pour éviter la récidive
KPL : Kyste pigmenté par hémosidérine
- Susceptible d’être traumatisé donc susceptible d’être sanglant
- Bleu foncé en raison de l’hémosidérine
- Principalement gingival
Les tumeurs mélaniques
* Bénignes
- Naevus naevo-cellulaire (grain de beauté)
- Progonome mélanique
Les tumeurs mélaniques
* malignes
- Mélanome superficiel extensif (SSM),
- Mélanome nodulaire
- Mélanome développé sur mélanose de Dubreuilh.
- Les nævi nævo-cellulaires :
- limites sont nettes, arrondies ou ovalaires et sa bordure est régulière, non déchiquetée.
- congénital, ou après
- n’importe quelle partie du corps.
- prolifération bénigne de mélanocytes (cellules næviques).
- situé à la jonction dermo-épidermique ou plus profondément dans le derme
- Les nævi nævo-cellulaires : 3types
- Jonctionnel →au niveau la membrane basale (retrouvé sur la peau) : Amas de mélanocytes
dans la CB de l’épithélium - Mixte→membrane basale et chorion: Amas de mélanocytes dans l’épithélium et le TC superficiel
- Dermique→chorion (retrouvé surtout en bouche) : Mélanocytes dans le TC superficiel
Progonome mélanique
est une lésion rare dont le siège de prédilection est le maxillaire supérieur puisque ce dernier
représente 70 % des localisations
chez le très jeune enfant
tuméfaction souvent ulcérée et relativement volumineuse, surtout par
rapport à la taille de la bouche d’un nourrisson
Progonome mélanique histo
des éléments arrondis ou ovoïdes, lymphocytoïdes, considérés actuellement comme des
neuroblastes, groupés en amas sont entourés de cellules cubiques chargées de pigment
mélanique ; il s’y associe un stroma fibreux.
Les mélanomes malins de la cavité buccale sont essentiellement
des mélanomes nodulaires,
les SSM étant rarement observés.
fréquence < à 1,2 cas pour 10 millions par an.
histo Mélanome malin in situ
Amas de cellules malignes dans l’épithélium avec présence de mélanophages
histo Mélanome malin invasif
Mélanocytes malins dans TC
histo Mélanome malin nodulaire
Nodule achromatique
hemangiome histo
Hémangiome vasculaire
Mise en évidence d’une multiplication
de capillaires dilatés
Hémangiome caverneux:
Espaces vasculaires volumineux aux
parois très minces et remplis de sang.
Lymphangiomes histo
Multitude de vaisseaux lymphatiques dilatés et
remplis de liquide lymphatique. Des hémorragies
interviennent fréquemment dans ces espaces dilatés.
Angiosarcome
Tumeur maligne d’origine vasculaire
Prolifération anarchique des cellules endothéliales tumorales entraînant une fragilité du réseau vasculaire.
Tissu tumoral très hémorragique
Les cellules tumorales sont polymorphes et le plus souvent en mitose.
Certaines cellules sont géantes et multinucléées.
