Complication des avulsions dentaires

Question 1

patho cardiaque

Answer 1

• Patients avec antécédents cardiologiques et adjonction de vasoconstricteurs (phéochromocytomes, antidépresseurs).
• Patients à risque d’endocardite infectieuse. = risque inf
• Patients à risque hémorragique sous anticoagulants ou antiagrégants plaquettaires = risque hemo

Question 2

patho endo

Answer 2

• Patients diabétiques : patients non équilibrés (risque infectieux).
• Patients avec pathologies de l’axe surrénalien.
• Patients sous anticoagulants ou antiagrégants plaquettaires.

Question 3

trouble hémostase

Answer 3

contact avec hématologu, utiliser moyen hémostase locaux + point de croix

Question 4

cancer

Answer 4

chimio et radiothérapie risque : Ostéoradionécrose a cause de Bisphosphonate

Question 5

anesthésie
risque AG

Answer 5

luxation dentaires / luxation condyle, pb cervicales

Question 6

risque aneth local

Answer 6

mécanique : rupture aiguille
hémorragique : lésion artère, CI pas suivi (troncu sur patient avec anticoagulant)
nerveux : lésion gaine nerveuse (cicatrisation/névromes avec paresthésies/dyesthésies)

Question 7

risque installation

Answer 7

trauma labiaux : attention instrument rotatif

Question 8

risque lors du temps muqueux

Answer 8

lors de l’incision
lors du decollement : incision n. mentonnier ou infra orbitaire

Question 9

risque lors du temps dentaire

Answer 9

fracture couronne dent controlaterale
fracture ou mobilisation dent d’a cote
fracture apex
projection dent hors de son alvéole :
- voies aérienne (lobe de Nelson)
- espace cellulo graisseux
- sinus maxillaire ou fosse ptérygo-maxillaire

Question 10

risque os

Answer 10

fracture alvéolaire : solution alvéolectomie, séparer la dent
fracture tubérosité : mauvaise syndesmotomie
fracture mandibule : si DDS mand basse
→ faire une ostéosynthèse si déplacée sinon manger mou pendant 3 a 6 semaines

Question 11

Communication bucco sinusienne

Answer 11

rapport etroit entre apex et sinus
si sinus sain attendre cicatrisation et empecher flux d’air (prothèse,suture,lambeau,plaque)
si infecté : gerer la pathologie et envisager chir

Question 12

complication hémorragique

Answer 12

hémorragie artérielle ou veineuse
malformation vasculaire
hémo lié à état général

Question 13

complications secondaires

accidents muqueux

Answer 13

• Hématomes ou hémorragie persistante (très fréquent)
• Escarre palatine : Injection en force avec un vasoconstricteur.
• Infection

Question 14

complications secondaires

accidents osseux

Answer 14

• Alvéolite sèche (plus petite forme d’alvéolite rencontrée juste après le syndrome du septum). Favorisée par un excès de vasoconstricteur.
  → il faut mécher tous les 3 jours : surgicel trempé dans de l’eugénol
• Alvéolite suppurée
  → antibio ou curetage
• Ostéite

Question 15

complications secondaires
Accidents nerveux

Answer 15

• Lésions du nerf alvéolaire inférieur : paresthésie ou anesthésie de la region labio-mentonniere
• Lésions du nerf lingual : csq la + importante
• Lésions du nerf mentonnier
• Trismus

Question 16

Complication a distance

Answer 16

Mouvements dentaires
Kyste résiduels

Question 17

Complications exceptionnelles

Answer 17

• Hématome obstruant les voies aériennes supérieures → nécessité d’intuber.
• Abcès médiastinaux
• Emphysèmes sous cutanés
• Abcès cérébral
• Abcès sous-périosté de l’orbite : la canine peut en générer.