lésion blanche Flashcards
Qu’est ce que ca peut etre ?
Peut etre depot de surface :
Peut etre également causée par une réaction (modif tissulaire)
depot de surface :
salive moussante, dechets, enduits putacés
causée par une réaction (modif tissulaire)
enduit fibrino leucocytaire couvrant : érosion/ ulcération, brulure, trace de cautérisation au nitrate d’argent ou à l’acide trichloracétique
cicatrice fibreuse
modif dans l’architecture ou dans la cytologie de l’épithélium
explication micro :
- épaisse couche cornée (orthokératosique ou parakératosique)
- épaississement épithélium, +/- kératose
- hypergranulose, sans une hyperkératose ;
- lésions d’arrachement de l’épithélium + lambeaux flottants
- importantes altérations ds l’épaisseur de l’épithélium
- fentes acantholytiques,
- cellules dyskératosiques,
Différente étiologie possible
Malformations hamartome
Associées ou non à des grands syndromes
Réactionnels
Infectieux
Tumoraux
Idiopathiques
Leucoedème
description
solution
Description prof : L’épithélium de la muqueuse buccale est augmenté de volume avec un oedème intracellulaire réalisant un aspect opalescent ou blanc grisâtre.
Solution : pas de suivi
non kératosiques :
Leucoedème
Langue villeuse blanche ou saburrale
Enduits blanchâtres des candidoses
Linéa alba
Tic de mordillement ou morsicatio buccarum/bucarae
Leucoedème
histo
Un épaississement de l’épithélium
Des crêtes inter-papillaires élargies
Un œdème intracellulaire
Leucoedème
site
la face interne de joue mais aussi la langue et un peu les gencives
Leucoedème
legere vs severe
- Dans les formes légères : muqueuse opalescente, épaissie + disparition du réseau capillaire ; diffuse, mais prédomine aux parties moyenne et postérieure des joues.
- Dans les formes sévères : muqueuse est blanc grisâtre, ridée, avec des plages qui tendent parfois à se fissurer ou à s’exfolier.
Langue villeuse blanche ou saburrale
description et solution
Description prof : L’aspect blanchâtre correspond à une rétention des cellules exfoliées réalisant un allongement des papilles filiformes.
Solution : reversible
Enduits blanchâtres des candidoses
agent qui produit ca :
description :
ou ca :
candidose aigu :
candidose chronique :
agent qui produit ca : Candida Albicans
description : blanc ponctué se détachant facilement
ou ca : face interne joue langue palais
candidose aigu : eliminer et en desosous surface rouge sans érosion
candidose chronique : augmentation couche cornée devient blanc (kératosique)
Linéa alba
Ligne horizontale blanchatre en relief mis haute face interne joue (plan occ molaire/premo) = projection ligne occlusale sur la face interne de la joue
Tic de mordillement ou morsicatio buccarum/bucarae
Chez anxieux : zone blanche irréguliere avec déchirure épithéliale : muqueuse translucide au niveau face interne joue
Démarche diagnostique
Aspect clinique :
Possibilité de le racler ?
Buccal/associé ?
Diffus/localisée ?
Taille :
Papulaire / Papillomateux <1
nappe / placard >1
Association avec Erythème ?
Homogène / inhomogène ?
Ulcérée / Non ulcérée ?
Verruqueux?
Lesions blanches kératosiques
diff etiologie
- Condition génétique, congéniatles, familiale
- Réactions traumatique
- Infectieux
- Inflammatoire
- Tumorale
Condition génétique, congéniatles, familiale
2
White sponge Nevus :
ZEC : syndrôme de Zinsser-Engman-Cole
White sponge Nevus :
→ Transmis en dominant atteint les muqueuses buccale, génitale et anale.
→ Présent a la naissance, ou plus tard.
→ Diffuse, ou localisée avec atteinte dominante des joues.
→ Muqueuse épaissie + limite blanche opaline + aspect spongieux + parfois irrégulièrement plissée
→ sans risque d’évolution vers carcinome
ZEC : syndrôme de Zinsser-Engman-Cole
→ altérations lichénoïdes
→ évoluant vers une atrophie de la muqueuse
→ peuvent connaître secondairement une transformation en carcinome épidermoïde
Réactions traumatique
physique
→ épithélium agressé va epaissir sa couche cornée
Réactions traumatique
chimique
Chimique :
→ epaissement couche cournée du palais dur causée par la chaleur et different produit du tabac fumé : keratose tabagique
→ reaction keratosique au Betel : nodule blanc de la face interne des joues : fibrose orale sous muqueuse
⇒ precuruseurs du carcinome epidermoide
Infectieux fongique
Fongique :
→ candidose albican chronique
→ Lichen plan buccal : maladie inflammatoire atteinte diffuse de la face interne de la joue : lesoin blanche + rouge
⇒ TTT anti fongique elimine la cause de ce placard blanc inhomogène
Infectieux virale
→ HPV : simple verrues jusquau papillome dans la cavité orale : digitiforme et blanc
Provoque une hyperkératinisation de la zone epi infecté
Inflammatoire
LPB
type maladie
cellule que pasa
lesion blanche du a quoi
si modif par plusieurszones d’erytheme :
→ Maladie purement inflammatoire : nature immunologique et agresse la membrane basale
→ Lymphocyte attaque kerato proche de la membrane basale = lesion blanche/rouge de tres grande etendue
→ Lesion blanche ne sont pas toutes due a une hyperkératinisation mais csq d’une destruction partielle des kératinocytes
→ si modifiée par plusieurs zones d’érythème = activité de la maladie infl
