Pseudo kyste

Question 1

c’est quoi ?

Answer 1

• Accumulation pathologique de liquide qui n’est pas un vrai kyste sur le plan technique
• La paroi ne contient pas de cellules épithéliales, elle est plutôt constituée de granulations ou de tissu fibreux causés par l’inflammation

Question 2

survient chez qui ?

Answer 2

• Surviennent chez 10 à 20% des patients atteints d’une pancréatite aiguë après une attaque

Question 3

apparence ?

Answer 3

• Peuvent être solitaires ou multiples

* Ronds ou de forme ovale

Question 4

location ?

Answer 4

• La plupart surviennent dans le pancréas, mais ils peuvent aussi apparaître dans n’importe quel espace ou organe autour du pancréas. L’espace extrapancréatic le plus commun est la petite bourse* (lesser sac) [ARDMS] et l’espace pararénale antérieur

Question 5

cause ?

Answer 5

• La formation d’un pseudo-kyste est un effort du corps pour arrêter les sécrétions pancréatiques à prévenir autres autodigestion du tissu péri pancréatique ou d’autres structures.
• Dans de nombreux cas, une fois que le pseudo kyste se forme le patient ressent un soulagement car l’inflammation active est enfermer.
• Lésions pancréatiques reliées à l’alcool (la plus commune)
• Traumatisme
• Malignité pancréatique.

Question 6

signe et symtome

Answer 6

• Douleur persistante
• Élévation des taux d’amylase
• Fièvre (dans le cas de pseudo-kystes pancréatiques infectés).

Question 7

apparence echo ?

Answer 7

• La plupart sont sans écho mais certains peuvent contenir des débris internes
• Augmentation du renforcement postérieur
• Parois lisses
• Des calcifications et des cloisons peuvent être présentes.

Question 8

complication

Answer 8

• Entrave à l’évacuation gastrique
• Obstruction du conduit biliaire principal
• Saignement gastro-intestinal
• Infection
• Perforation intra-abdominale
• Complications vasculaires pouvant être causées par des pseudo-kystes ou une pancréatite
• Les thromboses veineuses ou artérielles accompagnées d’un infarctus splénique sont rares
• Pseudo anévrisme; un croissant échogène en périphérie d’une masse kystique est un indice important d’anévrisme (un Doppler couleur devrait être utilisé).

Question 9

TRAITEMENT:

Answer 9

• Peuvent disparaître spontanément
• Peuvent nécessiter une décompression s’ils persistent plus de 6 semaines et que leur taille dépasse 5cm sans qu’on arrive à démontrer une régression
• Le drainage percutané assisté par imagerie médicale (aspiration) après l’évaluation d’une coloration Gram et d’une culture est un traitement qui réussit bien.