pancreatite aigue

Question 1

comment on le diagnostique

Answer 1

•

Généralement diagnostiquée cliniquement et grâce aux constatations en laboratoire

• Œdème du pancréas et libération d’enzymes pancréatiques dans les tissus du pancréas

Question 2

ultrason et pancreatite aigue

Answer 2

• L’utilité de l’ultrason est limitée lors de l’évaluation précoce d’une pancréatite aiguë ou d’un traumatisme du pancréas

Question 3

tomodensitometrie et pancreatite aigue

Answer 3

• La tomodensitométrie est utile pour prédire l’évolution d’une pancréatite aiguë, d’une inflammation ou d’une nécrose; elle permet aussi de détecter une fracture du pancréas lors d’un traumatisme.

Question 4

CAUSE:

Answer 4

• Lésions dues à l’alcool
• Calculs biliaires obstruant le conduit pancréatique
• Obstruction de l’ampoule hépatopancréatique (tumeur)
• Traumatisme
• Infection virale
• Drogues (c.-à-d. stéroïdes)
• Grossesse
• Ulcère gastro-duodénal
• Pancréatite héréditaire, pancréatite fibrosante idiopathique.

Question 5

signe et symptome

Answer 5

• Accès soudain de douleur qui peut irradier dans le dos
• Iléus paralytique
• Rigidité abdominale
• Nausées et vomissements
• Fièvre
• Élévation du taux d’enzymes pancréatiques
• Iminution de l’hématocrite (si hémorragique)
• Augmentation du nombre de globules blancs
• Hypocalcémie (hypocalcemia)

Question 6

apparence echo ?

Answer 6

• Hypertrophie œdémateuse
• Pancréas est considéré large lorsque la mesure du corps (AP) est
2.8cm
• Texture isoéchogène ou hypoéchogène (comparativement au foie)
• Peut-être hétérogène en raison d’un phlegmon (masse inflammatoire)
• Accumulation possible de liquide autour du pancréas
• Dilatation du conduit pancréatique
• Ascite.

Question 7

complication

Answer 7

• Pseudo-kyste
• Phlegmon, c’est-à-dire une masse hémorragique et œdémateuse (pathologie grave qui peut être mortelle)
• Nécrose hémorragique
• Pancréatite chronique
• Obstruction de l’estomac, du petit intestin, du côlon ou des conduits biliaires principaux
• Ascite, péritonite aiguë
• Œdème pulmonaire, épanchement pleural (fuite de liquide dans le médiastin et l’espace pleural – souvent du côté gauche).

Question 8

traitement

Answer 8

• Si aucunes complications rénales ou pulmonaires ne se produisent, la pancréatite aiguë n’améliore habituellement pas elle-même.
• Le traitement, en général, est conçu pour soutenir les fonctions vitales du corps et prévenir les complications.
• Un séjour à l’hôpital sera nécessaire pour que les fluides puissent être remplacés par voie intraveineuse.
• Si un pseudo-kyste du pancréas survient et elle est considérée trop gros et peut interférer avec la guérison du pancréas, le kyste peut être vidangé ou enlevé chirurgicalement.
• Dans le cas de pancréatite chronique, un supplément denzymes pancréatiques peuvent être prescrits pour prendre avec les repas si le pancréas ne sécrète pas assez denzymes elle-même.
• Parfois, l’insuline ou d’autres médicaments sont nécessaires pour contrôler la glycémie.
• TPN (nutrition parentérale totale) peut également être nécessaire.
• Dans certains cas, la chirurgie est nécessaire pour soulager la douleur.
• La chirurgie peut impliquer le drainage d`un canal pancréatique élargie ou de retirer une partie du pancréas.