CHOLECYSTITE COMPLIQUEE  Flashcards

1
Q

different type de cholecystite compliquer

A

• Les complications majeures de cholécystite aiguë comprennent cholécystite emphysémateuse, cholécystite gangreneuse, empyème, et la perforation de la vésicule biliaire.

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2
Q

Empyeme , c’est quoi ?

se produit plutot chez ?

A

• Empyème ou cholécystite suppurée, du pus dans la vésicule biliaire, se produit généralement chez les patients diabétiques.

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3
Q

Empyeme apparence echo ?

A

• La vésicule biliaire remplie de pus qui ressemble comme la boue sur une échographie.

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4
Q

Empyeme symptome ?

A
  • Les patients présentent des symptômes comparables à cholécystite notamment de la fièvre, des frissons et des douleurs RUQ.
  • Les signes de sepsis peuvent être présents.
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5
Q

comment le differencier de la boue ?

Empyeme ?

A

• Une IRM ou une aspiration percutanée à l’aiguille de la vésicule biliaire est utile de distinguer pus de boues.

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6
Q

empyeme - traitment ?

A

• Les patients atteints de pleurésie purulente sont traités avec cholécystectomie et IV thérapie antimicrobienne.

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7
Q

Perforation de la v.b - les patients atteint de ________ aura une perforation de v.b

A

• 5 à 10% des patients atteints de la cholécystite aiguë aura une perforation de la vésicule biliaire.

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8
Q

Perforation de la v.b - les perforation se produise …

A

• En général, les perforations se produisent dans le fond due à une inflammation chronique et la faible quantité de la circulation sanguine dans cette zone.

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9
Q

Perforation de la v.b - pour perforation aigue fuite de la bile cause

A
  • Avec une perforation aiguë, la fuite de la bile provoque une péritonite.
  • Toutefois, perforations aiguës sont rares.
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10
Q

Perforation de la v.b - perforation subaigue

A
  • Perforations subaiguës, qui sont plus fréquents, entraînent une formation d’abcès.
  • Les abcès peuvent se produire dans ou autour de la vésicule biliaire ou du foie, ou à l’intérieur de la cavité péritonéale.
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11
Q

Perforation de la v.b - good or bad ?

A

• Perforation de la vésicule est une condition potentiellement mortelle avec un taux de mortalité élevé.

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12
Q

Perforation de la v.b - le risque aug pour ..

A

• Une augmentation du risque est signalée chez les patients immunodéprimés, comme le diabète ou la malignité.

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13
Q

Perforation de la v.b - signe et symptomes

A

Cliniquement, les patients présentent des douleurs RUQ, des nausées, des vomissements et de la fièvre.

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14
Q

Perforation de la v.b - bilan de labo

A

• Le travail de laboratoire peut révéler une augmentation WBC et des tests de la fonction hépatique anormale.

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15
Q

Perforation de la v.b- apparence echo ?

A

En échographie, une collection de fluide complexe, paroi vésiculaire irrégulière, calculs biliaires, les changements inflammatoires dans la fosse de la vésicule biliaire, et un défaut focal de la paroi de la vésicule biliaire peuvent également être vus.
• Les défauts sont généralement focaux et petite; cependant, ils peuvent être importants et entraîner une partie considérable de la paroi.

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16
Q

) Cholécystite gangreneuse- est causer par ?

A

• Cholécystite gangreneuse est due à l’approvisionnement en sang absent ou infection.

17
Q

) Cholécystite gangreneuse - signe et symptome ?

A
  • La paroi de la vésicule biliaire devient ischémique et éventuellement nécrotique.
  • Cliniquement, les patients sont gravement malades et un signe positif Murphy échographique est présent dans 1/3 des patients.
  • Toutefois, un signe positif peut ne pas être présent en raison de lésions nerveuses, par conséquent, le patient se présente avec une douleur diffus par rapport à localisée.
18
Q

) Cholécystite gangreneuse- bilan de labo

A

• Le travail de laboratoire peut révéler une augmentation de WBC.

19
Q

) Cholécystite gangreneuse - apparence echo ?

A

• L’échographie est souvent non spécifique dans le diagnostic de cholécystite gangreneuse.
• Un épaississement, la paroi vésiculaire irrégulière avec des striations hyperéchogène et hypoéchogènes.
• Membranes intraluminaux de desquamation les murs et les brins fibreux peuvent être visualisées sur l’échographie.
Gaz à l’intérieur de la paroi de la vésicule biliaire, ou une lumière, une paroi de la vésicule biliaire absent ou un abcès peut également être considéré

20
Q

) Cholécystite gangreneuse - traitment ?

A

• En raison des taux de mortalité et de morbidités accrues, cholécystectomie précoce et IV thérapie antimicrobienne est conseillé.