Cirrhose

Question 1

Cirrhose , c’est quoi ?

Answer 1

• Caractérisée par une fibrose et la conversion des tissus normaux du foie en nodules • Résulte habituellement d’attaques prolongées et répétées des cellules hépatiques La cirrhose est due à une maladie alcoolique du foie qui se comporte en 3 stages

Question 2

nomme les 3 stage de ceci

Answer 2

1)Changements dans graisseuse du foie : 2) Hépatite alcoolique 3)Cirrhose :

Question 3

C’est quoi le stage : Changements dans graisseuse du foie

Answer 3

• Foie hypertrophié et graisseuse • Asymptomatique

Question 4

hepatite alcoolique ?

Answer 4

• Inflammation et nécrose des cellules du foie • Parfois mortelle • Apparition de lésions nécrotiques (d’apparence tachée et granuleuse) • Réversible à ce stade mais précurseur a la cirrhose Les patients ressentent de la douleur et sont anorexiques, nauséeux, fiévreux, souffrent d’ictère, peuvent présenter une ascite et ils peuvent présenter une insuffisance hépatique

Question 5

cirrhose - etape 3

Answer 5

• Le foie devient jaune orange, graisseux et cicatrisé de façon diffuse • Souvent irréversible et progressive, particulièrement si le patient ne cesse pas sa consommation d’alcool • Bandes de tissus fibreuses • Atrophie du foie • Des nodules remplacent le tissu normal Circulation sanguine insuffisante, dérivations extrahépatique

Question 6

stage 3 - la dimension de lobe cauder

Answer 6

La dimension du lobe caudé augmente souvent en même temps que le lobe droit diminue parce que l’apport sanguin au lobe caudé est le dernier à être touché

Question 7

stage 3 - rate

Answer 7

• Un scintigramme colloïdal montrera habituellement le captage dans la rate à cause d’une diminution de la fonction hépatique (contrairement à la stéatose hépatique)

Question 8

calcul peut etre fait pour la cirrhose c’est quoi ?

Answer 8

ratio du lobe caudé/lobe droit

Question 9

quoi sont les nombre veut dire pour le calcul

Answer 9

> 0,65 (indique à 95 % une cirrhose) • < 0,65 cirrhose improbable

Question 10

comment est le lobe cauder mesurer pour ce mesure

Answer 10

la longueur du lobe caudé est mesurée soit à partir du côté latéral de la veine porte droite ou du bord latéral de la veine porte principale

Question 11

cause de cirrhose

Answer 11

• Alcoolisme (70 %) • Hépatite virale (B, C, D) • Cholangite • Insuffisance cardiaque congestive • Hémochromatose • Maladie de Wilson (maladie congénitale due à une anomalie du métabolisme du cuivre) • Syndrome de Budd-Chiari

Question 12

stade precoce de cirrhose

Answer 12

• Le foie peut sembler normal ou hypertrophié à cause d’un œdème et d’une enflure • Possibilité d’augmentation de la taille du lobe caudé par rapport au lobe droit • Le foie peut sembler granuleux et hétérogène (important pour bien régler le gain)

Question 13

stade avancer de cirrhose

Answer 13

• La surface de la capsule du foie peut être irrégulière et nodulaire (visibilité meilleure en présence d’ascite) • Le foie peut rétrécir et s’atrophier

Question 14

stade avancer de cirrhose - nodule de regeneration

Answer 14

• Les nodules de régénération peuvent être vus et tendent à être isoéchogènes ou hypoéchogènes et présenter une mince bordure échogénique qui correspond au tissu conjonctif fibreux gras (l’IRM est plus sensible pour détecter les nodules de régénération)

Question 15

nodule dysplasique

Answer 15

• Les nodules dysplasiques et les nodules hyperplasiques adénomateux sont plus gros que les nodules de régénération • Les nodules dysplasiques contiennent des cellules hépatiques, un apport de sang de la veine porte ainsi que des cellules atypiques ou vraiment malignes

Question 16

l’ascite - cirrhose de foie causer par

Answer 16

• Une ascite (causée par une diminution de la production d’albumine et l’hypertension portale) une splénomégalie, des varices (bas de l’œsophage et la rate) et le développement de collatérales

Question 17

hypertension portale what happens

Answer 17

Hypertension portale, recanalisation de la veine ombilicale, écoulement hépatofugal dans les veines portes

Question 18

caracteristique de doppler

Answer 18

1) Veine hépatique : zones d`augmentation de vitesse de propagation avec des perturbations dans les portions rétrécies de la veine hépatique ; 2) Artère hépatique : atténuation de l’indice de résistance postprandiale, lequel augmente habituellement de plus de 20 % après un repas 3) Hypertension portale

Question 19

bilan de lab

Answer 19

• Les taux d’ASAT et d’ALAT n’augmentent pas de façon significative • Augmentation du temps de prothrombine • Diminution du taux de sérum-albumine • Fonction hépatocellulaire anormale.

Question 20

symptomes

Answer 20

• Fatigue • Perte pondérale • Ictère • Bilan hépatique anormal • Hypertension portale (stade avancé) • Insuffisance des cellules hépatiques (stade avancé) • Ascite (stade avancé) Coagulopathie et dilatation des veines superficielles sur la paroi abdominale (Tête de Méduse ; Caput of Medusa)

Question 21

complication

Answer 21

• Habituellement secondaires à l’hypertension portale • Forme de vaisseaux collatérale • Le cancer hépatocellulaire est une complication fréquente de la cirrhose • Anomalie de la coagulation (par exemple, l’hémorragie) • Encéphalopathie • Ascite • Diminution de la production de bile • Diminution des protéines plasmiques • Augmentation de la bilirubine, de l’ammoniaque et d’autres toxines.