cancer primitif du foie Flashcards
c’est quoi ? plus frequent chez ..
• Plus fréquent chez les hommes ; • Compte pour 75 % des tumeurs hépatiques malignes ; • Habituellement à un stade avancé lors du diagnostic ;; •
taux de survit
Le taux de survie de 5 ans est d’environ 1 % (la plupart des personnes atteintes meurent dans les 6 mois) ;
traitement du choix
Le traitement de choix est l’hépatectomie subtotale, si le patient est un candidat à la chirurgie.
La présence d’un élément parmi les suivants indique une prédisposition au cancer primitif du foie :
o Cirrhose o Infection chronique par le virus de l’hépatite B o Anabolisants stéroïdiens o Immunosuppresseurs o Exposition à l’aflatoxine (un champignon trouvé dans certains aliments)
symptomes
• Douleur dans le quadrant supérieur droit • Perte pondérale • Légère fièvre • Masse palpable • Ictère • Tuméfaction abdominale (avec une ascite) • Fatigue.
bilan de labo
• Augmentation des taux des analyses hépatocellulaires • Augmentation du taux de phosphatase alcaline • Antigène fœtal positif.
apparence echo
o Variables : échogéniques ou complexes si la grosseur est due à une nécrose ou une fibrose o Nodules solitaires ou multiples, ou infiltration diffuse o La plupart des petites (moins de 5 cm) tumeurs sont hypoéchogènes (solides) o Peuvent sembler hyperéchogènes en raison d’une métamorphose du gras ou d’une dilatation sinusoïdale o Les calcifications sont rares.
peut envahir …
o Peuvent envahir la veine porte et imiter une thrombose de la veine porte o Peuvent envahir les veines hépatiques
doppler
o Doppler couleur et duplex : signaux rapides, thrombus dans la veine porte, le cas échéant
