cholangiome malin hilaire

Question 1

Critères indiquant que le cholangiome malin hilaire est non reséquable:

Answer 1

⎫ Atteinte bilatérale des conduits biliaires jusqu’aux radicules biliaires secondaires
⎫ Encapsulation ou occlusion de la veine porte principale près de sa bifurcation
⎫ Atrophie d’un lobe hépatique avec encapsulation de la branche de la veine porte controlatérale
⎫ Métastases distantes (péritoine, foie et poumon).

Question 2

apparence echo

Answer 2

• Détermination du degré d’obstruction
• Dilatation du conduit cholédoque
• Dilatation des conduits périphériques
• Présence d’une masse (pas toujours visible par échographie)
• Possibilité d’atrophie du lobe
• Possibilité d’atteinte des veines portes (principale, gauche et droite) ou d’anormalité de leur apparence et de leur persistance
• En cas de rétrécissement ou d’oblitération des veines portes, une augmentation compensatoire du flux de l’artère hépatique est généralement observée
• Détermination d’une encapsulation de l’artère hépatique
• Détermination d’une adénopathie lymphatique locale et distale; prognostic sombre
• Détermination de la présence de métastases (métastases au systême veineux et péritonéales; (les métastases péritonéales sont difficiles à visualiser par échographie).