kyste Flashcards
comment le foie forme un kyste
• Peuvent être d’origine congénitale, traumatique, parasitaire ou inflammatoire
un kyste dans le foie - symptomes
Asymptomatiques
• Déterminer s’il est gros (masse palpable)
bilan de lab
• Il sera normal en l’absence de maladie biliaire ou hépatique
Une maladie polykystique du rein dominant très sévère qui touche le foie peut entraîner une augmentation des valeurs du bilan hépatique
examen echo ?
- Anéchoique, à parois lisses, renforcement postérieur
- Il est parfois difficile d’obtenir un renforcement si les kystes sont petits – l’utilisation d’harmoniques et le rajustement des réglages peuvent aider
- Peut-être solitaires ou multiple
- Peut contenir des cloisons
dans le cas d’une maladie polykystique du foie,
qu’est ce qui arrive en temps de echo?
• Dans le cas d’une maladie polykystique du foie, l’échogénicité du foie peut augmenter en raison de nombreux kystes minuscules non résolus qui apparaissent comme des échos
polykystose renale d’adulte et le foie
• Polykystose rénale de l’adulte (55à 75% des personnes atteintes présentent aussi des kystes au foie)
les kystes renaux peut etre malin ou benin
• Les kystes rénaux peuvent être malins
si un kyste est present dans le foie, l’image echo
• Si un kyste est présent, la structure devrait être anéchoique et présenter un renforcement postérieur.
diagnostic de ceci
Diagnostic différentiel:
o Hématome
o Métastases nécrotiques
o Kyste hydatique
kyste peribiliaires
c’est quoi ?
C’est une formation liquidienne qui est dériver de la dilatation kystique des glandes péri-ductales
kyste peribiliaires
ou on le voit ?
Vus dans la zone de la porte hépatique ou à la jonction des conduits biliaires droit et gauche
kyste peribiliaire
symptomes ?
• Habituellement asymptomatiques ou peuvent obstruer les vaisseaux.
kyste peribiliaire
ou on voit ceci
• Généralement vus chez des patients atteints d’une maladie du foie sévère
resultat de l’examen echo ? kyste peribillaire
o Minuscules kystes regroupés parallèlement aux veines portes ou aux conduits biliaires.
Hematome dans le foie
c’est quoi?
•
Accumulation de sang dans le foie ou autour du foie
cause d’une hematome
- Trauma atténué ou pénétrant
- Baisse de l’hématocrite postopératoire
- La tomodensitométrie est souvent le premier choix pour évaluer un traumatisme du foie.
resultat de l’examen echographique- hematome
(souvent aux fins des suivis)
• Hématome intra-hépatique:
1) Hyperéchogène: lésion récente (moins de 24heures) ; acute
2) Hypoéchogène: dans la première semaine à cause de la résorption des tissus dévitalisés et l’infiltration de liquide interstitiel
3) Isoéchogène: 2à 3semaines plus tard ; résorption du liquide et remplissage des espaces par du tissu de granulation.
• Sous capsulaire: déplace le foie vers le centre ou le bas.
kyste hydatique dans le foie
c’est quoi ?
Lié aux vers solitaires chez les chiens et est plus fréquent dans les secteurs où l’on élève des moutons et du bétail.
kyste hydatique signe et symptomes
Signes et symptômes: • Douleur • Fièvre, frissons • Ictère • Choc anaphylactique en cas de rupture du kyste.
kyste hydatique - bilan de lab
- Taux de leucocytes élevé
* Légère augmentation du taux de phosphatase alcaline.
comment a l’air un kyste hydatique
o Habituellement vu dans le lobe droit
o On remarque souvent la présence d’un kyste dans un autre kyste (un collapsus de la couche germinative avec une membrane dans le kyste s’est produit); ou l`apparence de nid d’abeille
o peut aussi avoir l’apparence d’une masse ayant des réverbérations internes et peut se calcifier avec le temps.
abces a pyogene - causer par
un bacterie
infection
abces a pyogene - l’origine de l;infection bacterienne
•
Les infections bactériennes dans le foie peuvent avoir les origines suivantes:
a) Tractus biliaire (patients présentant une cholangite ou une cholécystite)
b) Système de la veine porte (patients présentant une diverticulite ou une appendicite)
c) Artère hépatique chez les patients présentant une ostéomyélite ou une endocardite bactérienne subaiguë
d) Traumatisme atténué ou pénétrant
e) 50% des cas ont des causes inconnues, la plupart sont probablement dues à une infection anaérobie.
abces a pyogene - signe et symptomes
- Fièvre, frissons et malaise
- Douleur dans le quadrant supérieur droit
- Masse palpable
abces a pyogene - bilan de labo
- Taux de leucocytes élevé
* Taux de phosphatase alcaline élevé.
comment a l’air l’abces a pyogene
o Accumulation de liquide complexe (bon renforcement postérieur)
o Parois minces, irrégulières
o Solitaire ou multiple
o Parfois l’aspiration écho guidée est nécessaire.
o Vue plus souvent dans le lobe droit, segment postérieur
abces amibien - c’est quoi ?
•
Plus fréquent dans les climats plus chauds ;
• Causes: l’entamibe protozoaire et les mauvaises conditions sanitaires.
bilan de lab- abces amibien
• Bilan hépatique élevé.
abces amibien- signe et symptomes
• Diarrhée
Malaise abdominal
abces amibien- comment a l’air
Résultats de l’examen échographique:
o Masse ronde, hypo ou hyperéchogène.
SCHISTOSOMIASE:
c’est quoi ?
•
L’une des infections parasitaires les plus communes chez l’humain
• Plus souvent vue au Moyen-Orient, en Afrique et en Amérique du Sud)
• Touche le système de la veine porte
• Souvent appelé «fibrose en tuyau de pipe de Symmers», c’est une affection granulomateuse chronique.
SCHISTOSOMIASE- comment a l’air
o Fibrose périportale (plus échogène autour des veines portes) o La veine porte s’élargit jusqu’à 2cm o Hypertension portale o Thrombose de la veine porte o Précoce = hépatomégalie o Avancé = atrophie du foie.
PNEUMOCYSTIS CARINII- c’est quoi ?
•
Plus souvent associé aux cas de sida
• Peut aussi survenir à la suite d’une chimiothérapie
• Peut survenir en cas de traitement aux corticostéroïdes
• Touche les poumons (généralement sous forme de pneumonie) ainsi que les organes vasculaires comme le foie, la rate, les reins (peut aussi toucher les ganglions lymphatiques et la thyroïde).
PNEUMOCYSTIS CARINII- comment a l’aire en echo
o Nombreux et petits foyers échogènes sans ombre
o Dans les cas sévères, les lésions peuvent devenir de grandes zones calcifiées.
ABCES FONGIQUE (CANDIDOSE) - c'est quoi ?
•
Survient plus souvent chez les personnes immunodéprimées
• Souvent à la suite d’une mycose dans d’autres organes, en particulier les poumons
• Peut arriver pendant la grossesse
• Peut survenir à la suite d’une suralimentation.
ABCES FONGIQUE (CANDIDOSE) - signe et symptomes
• Fièvre, frissons
• Sueurs nocturnes
Perte pondérale
ABCES FONGIQUE - comment a l’air en echo
o On voit souvent de petites lésions ayant des centres échogènes ;
On peut voir un centre hypoéchogène pendant le stade précoce alors qu’un centre échogène (ou calcifié) peut être présent dans les stades de guérison
HEMANGIOME CAVERNEUX:
•
Vaisseaux sanguins caverneux, capillaires (petits vaisseaux sanguins)
• Lésions vasculaires ; donc peut avoir des complications avec la biopsie
• Tumeurs bénignes les plus communes
• Plus fréquentes chez les femmes
• Le plus souvent asymptomatiques
• Peuvent être congénitales
Hemangiome caverneux , on le trouve plus frequemment dans le lobe droit
• Plus fréquentes dans le lobe droit
le sang se deplace vite ou lent ? pour hemangiom caverneux
• Le sang se déplace extrêmement lentement (difficile à détecter par échographie)
hemangiome caverneux : un scintigramme montre quoi ?
• Un scintigramme des globules rouges montre une masse dont le remplissage est différé
hemangiome caverneux :
quoi est ce que peut faire grandir la masse a d’autre type
• Médicaments avec hormones et la grossesse peuvent causer la masse à grandir autre type: hémangiome capillaire (rare): vaisseaux plus petits
hemangiome caverneux :labo
: aucun changement significatif
q
hemangiome caverneux : comment a l’aire en echo
- Petites lésions échogéniques pouvant montrer un renforcement postérieur (interfaces hyperéchogéniques le long des parois des vaisseaux);
- Les bords sont généralement bien définis ;
- Les gros hémangiomes peuvent ne pas sembler lisses.
- Le flux sanguin est extrêmement lent ; donc on ne voit pas de couleur avec Doppler
traitement : hemangiome caverneux
conservatif ; si le patient na pas un antécédent de cirrhose (la cirrhose porte un plus gros risque dhépatome)
