Prüfung am 15.08.2016/Professor Kist, Kreisel, El-Tayeh/Der Fall war Ulkus Flashcards

1
Q

Dr. Eltayeh:

Sie haben geschrieben Milz ist nicht tastbar warum?

A
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Q

El-Tayeh

Wo befindet sich die Milz?

A
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3
Q

El-Tayeh

Wie untersucht man die Milz?

A
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4
Q

El-Tayeh

Ob eine normale Leber tastbar ist? Wie groß ist normale Leber?

A
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5
Q

El-Tayeh

Wie untersuchen sie Gallenblase?

A
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6
Q

El-Tayeh

Kann man bei der Bauchuntersuchung die Pulse abtasten? Gibt es auch pathologische Situation? Wann nennen wir das Aortenaneurysma?

A
  • ja
  • das Aortenaneurysma
  • (mehr als 3 cm Durchschnitt)
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7
Q

Dr. Kreisel:

Sie haben gesagt Splenomegalie, Was sind die Ursachen?

A
  • Verstärkte Aktivität der Milz
    • Verstärkter Abbau veränderter oder defekter Blutzellen
      • Hämolysen
      • Korpuskuläre hämolytische Anämien
      • Polycythaemia vera
    • Verstärkte Immunreaktion
      • Virale Infektionen
      • Besonders ausgeprägt bei EBV-Infektionen
      • Bakterielle Infektionen
      • Mykotische Infektionen
      • Parasitäre Infektionen
    • Gestörte Immunreaktion
      • Vaskulitiden
      • Kollagenosen
      • Rheumatoide Arthritis
    • Extramedulläre Hämatopoese bei Knochenmarkinsuffizienz
      • Osteomyelofibrose
      • Knochenmarksbefall bei M. Hodgkin und Non-Hodgkin-Lymphomen
      • Knochenmarksbefall bei Leukämie
      • Toxische Schädigung des Knochenmarks
  • Verminderter Blutabfluss
    • Portale Hypertension
      • Leberzirrhose
      • Obstruktion der V. portae, V. hepatica oder V. lienalis
  • Infiltration der Milz
    • Verdrängung des Milzgewebes
      • Milzbefall bei M. Hodgkin und Non-Hodgkin-Lymphomen
      • Milzbefall bei Leukämie
      • Solide Tumoren: Malignes Melanom
      • Benigne Tumoren
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8
Q

Dr. Kreisel:

Welche Form kann große Milz mit riesige(gaint) Leukozytose?

A
  • chronische myeloische Leukämie
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9
Q

Kreisel

Was sieht man in Blutausstrich? bei CML

A
  • Blasten
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10
Q

Kreisel

Was ist der unterschied im Blutausstich mit AML?

A
  • In CML sieht man alle Reifenstufe,
  • in AML nur komplet unreife und dann reife (Hiatus Leukemicus).
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11
Q

Dr. Kist:

Welche infektiöse Erreger(Parasieten) kennen Sie mit dem Befall von Leber?

A
  • Amöbiasis ( Entamobae Histolytika)
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12
Q

Kist

kennen Sie noch eine andere Entamobae?

Unterschied?

A
  • Entamoeba dispar
  • Entamoeba dispar ist nicht pathologisch
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13
Q

Kist

welche form vom Leberbafell?

A
  • Abszess
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14
Q

Kist

Alles über diagnose von Amöben?

Wann stuhl wann Blut ?

A
  • Reiseanamnese(Aufenthaltin Tropen oder Subtropen )
  • Amöbenruhr (intestinale Amöbiasis)
    • Nur der Nachweis der Magna-Form im Stuhl beweist eine intestinale Amöbiasis -
      • die Minutaform von Entamoeba histolytica ist von Entamoeba dispar nicht zu unterscheiden
    • Weitere Untersuchungen zur Abgrenzung von den apathogenen E. dispar
      • PCR-Diagnostik zur Differenzierung der Subtypen der Amöben
      • Antigennachweis: Kopro-Antigen-ELISA
  • Amöbenabszess (extraintestinale Amöbiasis)
    • Serologie mit Antikörpernachweis
    • (AST, ALT, Bilirubin): Nur leicht erhöht
    • : Sonographie, CT oder MRT der Leber
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15
Q

Kist

Malarie : welche Formen gibt es?

A
  • Erreger
    • Plasmodien sind eukaryotische Parasiten, die zu der Gruppe der Sporozoen gehören
      • Malaria quartana: Plasmodium malariae
      • Malaria tertiana: Plasmodium ovale, Plasmodium vivax
      • Malaria tropica: Plasmodium falciparum
      • Malaria durch Plasmodium knowlesi
  • Vektor: Weibliche Anopheles-Mücken
  • Wirt
    • Plasmodium falciparum, ovale, vivax und malariae befallen nur den Menschen (Anthroponose)
    • Plasmodium knowlesi kommt bei verschiedenen Affenarten vor und kann auf den Menschen übertragen werden (Zoonose)
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16
Q

Kist

Malaria: Welche kann chronisch werden? Warum?

A
  • Rezidiv bei Pl. ovale- oder Pl. vivax-Infektion
  • in der Leber verbleiben
  • (Rezidiv bei Pl. ovale- oder Pl. vivax-Infektion: Nach erfolgreicher Therapie einer Malaria tertiana können Plasmodium-Dauerformen (Hypnozoiten) in der Leber verbleiben und nach Monaten bis Jahren durch unbekannte Trigger eine erneute Malaria auslösen.)
17
Q

Professor Kist

Kennen Sie noch Erreger im Patienen mit Anamnese von Egyptenreise ?

A
  • Schistosomiasis.
  • ich habe Echinikukus genannt er hat gesagt das geht auch aber Egypten ist endemisch für Schistosomiasis)
18
Q

Professor Kist

irgendwann dazwischen haben wir ( mit Dr. Kreisel) über Herde in der Leber in Sonographie und Ursachen kurz gesprochen

A
19
Q

Am Ende wieder Dr. Kist: der Patient wieder nach Egyptenreise mit blutige Diarrhoe was noch kann sein?

A
  • Schigella.