provosert abort

Question 1

til hvilken uke kan tilbys abort

Answer 1

til uke 12 svangerskapsuke (84 dager)

Question 2

når skal det gis Anti-D profylakse ved abort

Answer 2

etter 9 svangerskapsuker (>63 dager) og alltid med kirurgisk metoder

Question 3

hva skjer med ønske om abort og >12 uker gravid

Answer 3

søknaden behandles i nemnd.

Question 4

hvor mange provosert abort årlig

Answer 4

cirka 12 000

Question 5

alder med høyeste abortrate

Answer 5

25 - 29 år

Question 6

% abort utført i første trimester

Answer 6

95%

Question 7

12 uker svangerskap ved UL

Answer 7

BPD 26 mm
CRL 66 mm
FL 12 mm

Question 8

oppstart av prevensjon etter medikamentell abort - p-pille? spiral?

Answer 8

1. p-pille: fra samme dag eller dagen etter aborten
2. spiral: etter 1 uke

Question 9

oppstart av prevensjon etter kirurgisk abort - p-pille? spiral?

Answer 9

p-pille tas fra operasjonsdagen eller dagen etter eller spiral kan legges inn ved avslutningen av inngrepet

Question 10

til når kan tas hjemmeabort

Answer 10

opp til 10. svangerskapsuke (<70 dager)

Question 11

kontraindikasjon til hjemmeabort

Answer 11

Manglende språkforståelse
Hjemmeabort bør ikke gjennomføres om kvinne ikke har mulighet til å ha noen hos seg
Hjemmeabort skal være frivillig
Mistanke om ekstrauteringraviditet
Allergi mot medikamentene
Binyrebarksvikt

Question 12

prosedyre ved medikamentell abort <9. svangerskapsuke

Answer 12

• Mifepristone 200 mg pr. os inntas på sykehuset
• dagpasient innleggelse 24-48 timer senere/ hjemme
• gis 800 mcg misoprostol vaginalt eller sublingualt + Paracet 1g.
  **hvis ingen abort etter 4-6 timer: 400 mcg misoprostol peroralt eller sublingualt eller man kan avvente med avtale om å kontakt ved behov

Question 13

hvor mye anti-D-immunoglobulin i.m. ved abort og når?

Answer 13

1500 IE, innen 72 timer

Question 14

prosedyre ved medikamentell abort 9- 12. svangerskapsuke (63 - 83 dager)

Answer 14

• Mifepristone 200 mg pr. os inntas på sykehuset
• innlegges 42 - 48 timer senere
• gis 800 mcg misoprostol vaginalt eller sublingualt + Paracet 1g + NSAIDs
• **hvis ingen abort etter 4-6 timer: 400 mcg misoprostol sublingualt hver 3. time inntil abort (maks dose 5/døgn)

Question 15

hva skal gjøres hvor kvinne ikke har abortert etter 5. dose misoprostol

Answer 15

vurderes kirurgisk abort eller gjentas medikamentell prosedyre med mifepristone neste dag

Question 16

Når utføres Medikamentell modning av cervix før kirurgisk abort

Answer 16

nullipara og de som ikke har født vaginalt

Question 17

Dosering for medikamentell modning av cervix før kirurgisk abort

Answer 17

• misoprostol 600 mcg; settes hjemme kl 5.30 etter vannlating dagen som inngrepet skal utføres. Alternativt 1 time sublingualt før inngrepet.

Question 18

hva er kirurgisk abort

Answer 18

Vakuumaspirasjon utført i generell anestesi eller i paracervical blokade (PCB). Det dilateres med hegar stifter til 1 mm større enn planlagt diameter på vakuumsug. Revisjon av kaviteten med butt kyrette vurderes individuelt.

Question 19

oppfølging etter kirurgiske metode

Answer 19

ingen

Question 20

oppfølging om man påbegynner medikamentell abort uten at man har sett plommesekk eller amnionhule,

Answer 20

kontrollere serum-hCG (s-hCG) dagen før mifepristone-inntak og kontrollere s-hCG igjen etter en uke for å se om serum-hCG faller i tilstrekkelig grad

Question 21

oppfølging etter medikamentell abort uke 9 - 12 (63 -83 dager)

Answer 21

Rutinekontroll er ikke påkrevet dersom en har visualisert svangerskapsprodukter

Question 22

oppfølging avbrudd etter 12. svangerskapsuke

Answer 22

Ettersamtale er obligatorisk når indikasjonen var fosteravvik

Question 23

% komplikasjon provosert abort; like hyppig ved kirurgisk som medikamentell abort?

Answer 23

5% - ja!

Question 24

komplikasjon med medikamentell abort

Answer 24

• Behandlingstrengende blødning (profuse eller forlenget),
• rester
• infeksjon

Question 25

komplikasjoner med kirurgisk abort

Answer 25

-Behandlingstrengende blødning, - rester, - infeksjon, - perforasjon av uterinkaviteten, - reaksjon på anestesimidler.

Question 26

hva skal man gjøre ved erkjent eller mistenkt perforasjon

Answer 26

observeres i avdelingen noen timer, evt. over natten

Question 27

behandling av klamydia ved medikamentell abort

Answer 27

- doxycyclin 100 mg x 2 i 7 dager - Partner henvises for undersøkelse, smitteoppsporing og behandling hos egen lege eller ved venerisk poliklinikk

Question 28

behandling av klamydia ved kirurgisk abort

Answer 28

- doxycyclin tabletter 100 mg x 2 per os i 14 dager - Partner henvises for undersøkelse, smitteoppsporing og behandling hos egen lege eller ved venerisk poliklinikk

Question 29

fosterntall reduksjon - hvor og hvordan

Answer 29

- St Olavs hospital, Trondheim - utføres etter godkjenning i nemnd uavhengig av svangerskapslengde ved begjæring