myopia uteri/muskelknuter i livmor Flashcards
hva er myomer
(muskelknuter/leiomyomer/fibromer) er godartede svulster som utgår fra de glatte muskelcellene og fibroblastene i myometriet
hva er memoer avhengige av
østrogen- og progesteronavhengige
prevelans
hos opptil 70 % av hvite og 80 % av svarte kvinner i fertil alder, men bare ca 15 – 30 % vil ha symptomer
RF
- Alder,
- hereditet,
- overvekt,
- afrikansk etnisitet,
- Tidlig menarche,
- null paritet,
- > BT,
- > alkohol- koffeininntak assosiert med økt risiko (1).
redusert risiko
Økende paritet uavhening av amming og alder ved graviditetene, Depo-provera kan beskytte.
sxs
Ingen, menoragi, dysmenore, trykksymptomer mot blære og rektum, ryggsmerter, anemi, infertilitet,
spontanabort
myom utseende UL
velavgrenset, hypoekkoisk forandring som kaster skygger, evt med tegn til kalsifikasjon.
Beste metode for kartlegging av størrelse, antall og lokalisasjon av muskelknuter.
MR
hvorfor anbefalt Preoperativ behandling
minske myomstørrelsen før TCRM (transcervikal myomreseksjon)
** 3 måneders bruk av GnRH analog minsker ofte størrelsen på myomet (gjennomsnittlig volumreduksjon ca 50 %). Forbehandling med GnRH analog er vist å gi kortere operasjonstid og mindre peroperativ væskedeficit, men preparatet er kostbart og har bivirkninger, og det er ikke vist at rutinemessig bruk gir bedre sluttresultat