benign ovarialcyster Flashcards

1
Q

forhøyet CA125

A
  • myoma uteri,
  • endometriose,
  • adenomyose,
  • PID og
  • inflammatorisk tarmsykdom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

hvorfor skal ikke brukes CA125 rutinemessig hos premenopausale

A

lav spesifisitet

** skal ikke bruke som screening for ovariepatologi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

hvorfor brukes CA125 postmenopausal

A

høy spesifisitet og positiv prediktiv verdi med henblikk på ovarialcancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

dx ovariecyste

A

UL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

hvilke instanser kan UL ikke skille mellom benigne, borderline og maligne cyster

A

dersom solide områder/ekskresenser er til stede. I slike tilfeller anbefales å bruke modeller som IOTA eller RMI.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

når er cyster vanligvis ikke funksjonelle

A

Cyster som ikke forsvinner etter tre menstruasjonssykluser eller som vokser
- vurder kirurgi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

blodprøve som er objektivt mål på ovarial reserve

A

serum AMH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

typer funksjonelle cyster

A
  • follikkelcyster
  • corpus luteumcyster
  • theca lutein cyster
  • polycystiske ovarier
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

typer benign neoplasmer

A
  • Epiteliale tumorer: Cystadenom (serøse og mucinøse), cystadenofibrom, Brenner tumor, etc.
  • Stromalcelletumorer: Fibrom, hormonproduserende tumorer
  • Germinalcelletumorer: Teratom/dermoid
  • Endometriom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

premenopausal cyst prevalens

A

cirka 7%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

postmenopausal cyst prevalens

A

5-15%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

etiologi ovariecyster

A

oftest ukjent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

RF simple cyster

A

Gestagen prevensjon (mini-pille, p-sprøyte, stimulering av ovarier, mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

RF endometriomer

A

endometriose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

verktøy for vurdering av ovarialcysters malignitetsrisiko.

A

Risk of Malignancy Index (RMI)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

verktøy for systematisk beskrivelse av ultralydsfunnene ved vurdering av ovarialcyste.

A

IOTA klassifikasjonene

17
Q

hva er Simple Rules Management Protocol (SRMP)

A

et preoperativt klassifiseringssystem for ovarietumorer bestående av fem visuelle karakteristika som er typiske for godartede svulster (B-karakteristika) og fem visuelle karakteristika som er typiske for ondartede svulster (M-karakteristika).
**Hvis minst en av B-karakteristika er til stede uten M-karakteristika, blir lesjonen klassifisert som godartet. Omvendt, hvis minst en M-karakteristika er til stede uten B-karakteristika, klassifiseres lesjonen som ondartet. Hvis begge B- og M-karakteristika er til stede, eller ingen karakteristika er til stede, er lesjonen ikke klassifiserbar.

18
Q

SRMP Benigne (B) karakteristika:

A

B1unilocular
B2 solid components with largest diameter <7mm
B3 presence of acoustic shadows
B4 smooth multilocular tumor with largest diameter <100 mm
B5 no blood flow

19
Q

SRMP Maligne (M) karakteristika:

A

M1 irregular solid tumor
M2 presence of ascites
M3 at least 4 papillary structures
M4 irregular multilocular solid tumor with largest diameter >100 mm
M5 very strong blood flow

20
Q

hva anslår ADNEX-modell

A

annsynligheten for at en ovarial cyste er godartet, borderline, stadium I kreft, stadium II-IV kreft, eller sekundær metastatisk kreft (dvs. metastase av annen kreft til eggstokken), og ikke kun benign/malign som SRMP.

21
Q

hva er de 9 predikatorer av ADNEX modellen

A
  • tre kliniske variabler: alder, serum CA-125 nivå, type senter
  • seks ultralyd variabler: maksimal diameter på lesjon, andel av fast vev, mer enn 10 lokulamenter, antall papillære projeksjoner, akustiske skygger, og ascites.
22
Q

hva er RMI (Risk of Malignancy Index)

A

risikoindeks for malignitet basert på ultralydfunn (U), serum CA 125, menopausestatus (M).
* Metode for preoperativ identifisering av avansert ovarialcancer ved tumor pelvis.

23
Q

når brukes HE4 (Humant epididymis protein 4)

A

supplement ved forhøyet CA125 hos premenopausale kvinner med ovariepatologi.
* Kan være falsk forhøyet hos røykere og nyresyke, lavere ved graviditet.

24
Q

andre markører man kan tå bort fra Ca125

A
  • CEA (ved mistanke om metastaisk sykdom)
  • AFP ( plommesekktumor (endodermal sinus tumor)
  • HCG (HCG-produserende tumor hvis ikke gravid)
25
Q

ovarial cyste ddx

A

Myoma uteri
Bekkeninfeksjon
Bekkenabscess
Hydrosalpinx
Peritonealcyste
Paraovarialcyste
Ekstragenitale tumorer
Maligne ovarialtumorer

26
Q

tiltak premenopausale cyster mtp diameter

A

<4cm : ingen oppfølging
4-8 cm uten sxs: om tvil benign/malign tas Ca125;K ny UL etter 3 og 6 mnd
>8 cm: laparoskopisk kirurgi med cystectomi

27
Q

tiltak dermoid/teratom

A
  • observers med kontroll etter 3, 6 og 12 mnd. Deretter årlige kontroller
  • Ca125 hvis usikkerhet om dermoidcyste.
  • dermoid >4 cm vurder kirurgi

** 15- 20% av aller dermoid er bilaterale

28
Q

risiko malignitet ved dermoid

A

<2 %

29
Q

tiltak postmenopausal cyster mtp diameter

A

<2 cm: ingen kontroll
2-5 cm: ved tvil tas Ca125. Normal markør ny sjekk 3,6 og 12 mnd.
>5 cm: kirurgi, oftest laparoskopisk bilateral salpingooforektomi

30
Q

når skal kirurgisk behandling hydrosalpinx vurderes

A
  • hos infertile før IVF
  • habituell abort
31
Q

tiltak ved cyster dersom man er gravid

A

: Ved operasjon før 12. uke er supplement av progesteron obligatorisk (eks. Lutinus® eller Crinone®). Denne medisineringen bør være startet opp før operasjonen.

32
Q

diameter ovariet for størst sannsynlighet til adnexatorsjon

A

> 5cm

33
Q

gold standard dx adnextorsjon

A