Prova 2 problemas Flashcards

1
Q

SÍFILIS > Período das triagens

A

1° consulta/ 28s/ Parto

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Q

SÍFILIS > Rastreio x Confirmação

A
  • VDRL (Não treponêmico)

- FTA-Abs (Treponêmico)

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3
Q

SÍFILIS > Tratamento recente x tardia x neurossífilis

A
  • Recente: Pen G Benz 2,4miU, IM, DU
  • Tardia: Pen G Benz 2,4miU, IM, DU (3 semanas/ 1x/s)
  • Neurossífilis: Pen Cristalina 18-24miU, IV (Doses de 3-4miU, 4/4h por 14d)
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4
Q

SÍFILIS > Repercussões fetais

A
  • Coriza hemorrágica
  • Aborto precoco
  • Rinite
  • Rash cutâneo
  • Hidropsia fetal
  • Hepatoesplenomegalia
  • Linfadenopatia
  • Neurossífilis
  • Envolvimento musc-esq
  • Anormalidades hematológicas
  • Surdez neurosensorial
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5
Q

RUBÉOLA > Tríade da rubéola congênita

A
  • Malformação cardíaca
  • Surdez
  • Catarata
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6
Q

RUBÉOLA > Tratamento e prevenção

A
  • Triagem não recomendada
  • Vacina não pode ser adm na gestação
  • Uso Igg em gestante é controverso
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7
Q

HERPES > Repercussões fetais

A
  • Início da gravidez > Aborto

- Mais tarde > RCU/ TPP/ Malformações (cutâneas/ SNC/ oculares)

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8
Q

HERPES > Tratamento/ Via de parto

A
  • Aciclovir
  • Se lesão ativa vaginal > Cesárea
  • Se RPMO e lesão ativa > Cesárea
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9
Q

HBV > Rastreamento

A
  • Na 1° consulta e na ocasião de parto para as desconhecidas
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10
Q

HBV > Diagnóstico

A
  • Solicitar HBsAg
  • Negativo > Novo rastreio no 3° tri
  • Positivo > Rastrear HBeAg (o mais infectante)
  • HBeAg negativo > Solicitar anti-Hbe
  • HBeAg positivo > PCR para HBV
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11
Q

HBV > Parto/ Perinatal

A
  • Parto de indicação obstétrica
  • Perinatal > aspiração naso e oro cuidadosa/ Limpeza RN/ Permitir aleitamento
  • Profilaxia Vacinação e Igg
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12
Q

HCV > Diagnóstico

A
  • ELISA (Ac contra HCV)
  • Confirmação pela medida do RNA viral

obs: complementar com função hep/ coagulograma/ evitar biópsia hep

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13
Q

HCV > Quem rastrear?

A
  • Apenas as que pertencem aos grupos de risco:
  • Hemotransfusão
  • Raça negra
  • ISTs
  • Alcoolismo
  • HBV positivo
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14
Q

CMV > Comprometimento fetal

A
  • Início da gestação > RCU/ Hep/ Hidropsia/ Alterações volume liq amniótico/ Microcefalia/ Ventriculomegalia/ Calcificações cerebrais
  • Longo prazo > Retardo psicomotor e neural/ Alterações oculares/ Surdez neurosensorial
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15
Q

TOXOPLASMOSE > Tríade comprometimento fetal

A
  • Coriorretinite
  • Calcificações intracranianas
  • Hidrocefalia
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16
Q

TOXOPLASMOSE > Rastreio

A
  • 1° tri com ELISA (IgM e IgG)

Obs: Alterações morfológicas a USG obstétrica podem denunciar

17
Q

TOXOPLASMOSE > Quando tratar?

A
  • Em qualquer cenário de Baixa avidez com IgM + OU Alta avidez após 16 semanas com IgM +
  • ESPIRAMICINA 3g/dia (2comp de 500mg de 8/8h)
  • Se PCR liq amniótico Positiva > Após 18s iniciar terapia combinada (SULFADIAZINA/ PIRAMETAMINA/ ÁC FOLÍNICO)
18
Q

NEFROPATIAS > Cuidados pré-natal

A
  • Quinzenais até 34s/ semanais até parto
  • Repouso/ Dieta hiposódica/ Suplemento Fe
  • AAS profilático
  • Função renal mensal
  • Monitorizar PA (tratar pré-eclâmpsia/ HAS)
  • Monitorizar ITUs (e tratar)
  • Desenvolvimento e bem-estar fetal (vitalidade seriada após 20s, 26 e 32/ Após 32 > semanal)
19
Q

NEFROPATIA > Lúpica > O que piora prognóstico?

A
  • Risco por si só já é de 25%
  • Piora na gravidez
  • Ac anticardiolipina e anticoagulante lúpico pioram prognóstico
20
Q

NEFROPATIA > Lúpica > Medicamentos

A
  • Prednisona Oral (Tende a diminuir freq de piora, apesar de aumentar HAS)
  • Evita-se Ciclofosfamida
  • Se leucometria normal > usar Azatioprina
21
Q

NEFROPATIA > Causas mais comuns de IRA

A
  • Hiperêmese gravídica
  • Abortamento séptico
  • Hemorragias (DPP, PP)
  • Pré-eclâmpsia/ Eclâmpsia/ Hellp
22
Q

ITU > Rastreamento

A

EAS 1° consulta e 3° trimestre

23
Q

ITU > Definição bacteriúria assinomática

A
  • 10^5 UFC (jato médio) OU 10^2 UFC (punção suprapúbica) + ASSINTOMÁTICO
24
Q

ITU > Tratamento bacteriúria assintomática

A
  • Guiada pelo antibiograma
  • Nitrofurantoína / Amoxicilina/ Ampicilina/ Cefalexina/ Fosfomicina
  • Se reinfecção > profilaxia nitrofurantoína até fim da gestação
25
ITU > Cistite definição
- Sintomas TGU baixos (disuria, polaciúria, urgência, etc) + 10^3 UFC
26
ITU > Cistite tratamento
- Empírico | - Nitrofurantoína / Amoxicilina/ Ampicilina/ Cefalexina/ Fosfomicina
27
ITU > Pielonefrite definição
- Sintomas TGU baixos + sistêmicos (febre, giordano, dor flaco, sinais sistêmicos) + 10^3 UFC
28
ITU > Pielonefrite tratamento
- Empírico/ Internação/ Inicio IV ate remissão de febre por 48h/ continua VO - Ceftriaxona - Cefalotina ou Cefazolina - Gentamicina + Ampicilina - diante de 1 caso já recomendada profilaxia
29
ITU > Complicações fetais
- TPP - Sepse - Anemia por hemólise - CIVD - Sd desconforto resp agudo - Insuf resp aguda - Disfunção renal transtória - Abortamento - Baixo peso ao nascer
30
GEMELARIDADE > Complicações potenciais fetais
- Associada a maioria das complicações (exceto pós-datismo e macrossomia) - RCF - RPMO - Discordância crescimento fetal (20 a 25% discordância) - Malformações - Sd transfusão feto-fetal - Gêmeo acárdico - Parada do desenvolvimento e abortamento - 6x mais risco de mortalidade - Paralisia cerebral
31
GEMELARIDADE > Corio e amnio
1) Divisão blastocisto e até 72h > Dicoriônica e Diamniótica 2) Divisão entre 4 - 8d > Monocoriônica e diamniótica 3) Divisão entre 8 e 13d > Mono e Mono 4) Divisão entre 14 a 17d > Gêmeos unidos
32
GEMELARIDADE > Resolução em semanas
- Monocoriônicas com 36 | - Dicoriônicas com 38